Процедура удаления имплантанта зуба

Удаление имплантанта зуба происходит достаточно редко. Приживаемость после установки составляет 98-99,5%. При правильно выполненной манипуляции протез на такой основе может служить 7-15 лет и дольше, даже в течение всей жизни пациента. Однако на 1000 проведенных операций по вживлению приходится 5-20 случаев отторжения зубного имплантата.

Удаление имплантанта зуба

 

Можно ли удалить импланты зубов

При отторжении или неправильном вживлении имплантата, делающем невозможным нормальное протезирование после установки, пациент не только не получит удобные и качественные протезы, но и может столкнуться в осложнениями в случае развития воспалительного процесса. Поэтому приходится проводить удаление зубных имплантатов.

Причины отторжения имплантов

Причины отторжения имплантанта зуба

Причины отторжения:

  1. Краткосрочные (с момента установки до протезирования).
  2. Среднесрочные (с этапа протезирования до 1-2 лет наблюдения).
  3. Долгосрочные (2 года с момента протезирования и дольше).

Причины отторжения в краткосрочном периоде — ошибки врача:

  • Применение некачественного или неисправного оборудования. Например, формирование ложа в костной ткани челюсти тупой фрезой без охлаждения. В результате из-за перегрева происходит некроз костной ткани с последующим фиброзом, что приводит к невозможности приживления имплантата.
  • Неправильное размещение, например в мягкие ткани вместо кости.


  • Игнорирование правил антисептики и асептики — проведение установки имплантата сразу после удаления зуба, под которым находилась гранулема с гнойным содержимым.
  • Отсутствие координации действий между хирургом и ортодонтом.
  • Недостаток информации об имеющихся у пациента сопутствующих заболеваниях: некомпенсированный (или недостаточно компенсированный) сахарный диабет, ВИЧ или злокачественные новообразования.
  • Конструкция имплантата и материал, из которого он изготовлен, особенно в случае бюджетных вариантов, а также возможных аналогов и подделок.

Причины отторжения в среднесрочном периоде:

  1. Неудачная конструкция имплантата, особенно в месте соединения с абатментом.
  2. Неправильное размещение, которое при дефиците ткани кости приводит к образованию карманов. Их бывает сложно очистить от остатков пищи, что вызывает размножение микробов и воспаление прилегающих тканей (периимплантит).
  3. Перегрузка, например, в случае бруксизма (непроизвольный гипертонус жевательных мышц у пациента). Если коронка установлена слишком высоко, то нагрузка на протез выше, чем на окружающие зубы, в результате могут сломаться сама коронка и имплантат, и развивается воспаление.
  4. Неудачная конструкция коронки.
  5. Нарушения гигиены полости рта. Уход за имплантированным протезом имеет свои особенности и должен быть более тщательным, чем за собственными зубами, так как вокруг него быстро образуется зубной налет и камень, что приводит к воспалению прилегающих тканей.
  6. Вредные привычки, например курение, вызывающее сужение сосудов полости рта и нарушающее питание тканей, которые в результате начинают атрофироваться и воспаляться.
  7. Безответственность пациента, который может игнорировать соблюдение правил гигиены полости рта и пропускать профилактические осмотры стоматолога (раз в полгода).
  8.  

Причины отторжения в долгосрочном периоде: безответственное отношение пациента к своим зубам — отсутствие надлежащей гигиены, нерегулярное посещение врача, вредная привычка разгрызать зубами орехи и твердые сухари, открывать бутылки.

Симптомы отторжения

Признаки возникновения проблем с имплантантами:

  • Боль в ране после имплантации продолжается более 3-4 дней, при этом она может усиливаться.
  • Отек в области проведения операции, не проходящий спустя 3-4 суток.
  • Болезненные ощущения при нажатии на имплантат (если он сразу установлен с формирователем десны), они могут проявиться уже на следующий день после манипуляции.
  • Подвижность установленного сразу на место удаленного зуба имплантата.
  • Боль при надавливании на место имплантации спустя 1-2 недели после процедуры. Это признак периимплантита.
  • Выделения из области раны через 2 недели после манипуляции (кровянистые или сукровичные). В норме они прекращаются на 3-7-й день.
  • Разрыхление слизистой, появление свищей, грануляций в послеоперационной зоне.

Симптомы отторжения имплантанта зуба

Как удаляют импланты зубов

В случае возникновения симптомов отторжения необходимо сразу обратиться к врачу. Попытки «закрепить» отторгающийся имплантант бывают бесполезны, поэтому стоматолог, скорее всего, предложит операцию — удаление имплантата зуба.


Манипуляция проводится под местной анестезией и состоит из следующих этапов:

  1. Снятие коронки или целого протеза.
  2. Надрез десны в месте удаления.
  3. Извлечение имплантата.
  4. Остеопластика и восполнение потери мягких тканей — при необходимости может проводиться в виде отдельной операции.
  5. Повторная имплантация.

Реабилитационный период

Реабилитационный период

Если причина удаления — неправильная локализация и неудачный подбор имплантатов, делающие невозможным создание долговечной и надежной опоры для подходящей пациенту ортопедической конструкции, а в области удаления имеется достаточный объем кости и слизистой, то допустимо сразу же делать остеопластику и реимплантацию.

Если диагностировано наличие воспалительного процесса, повторная установка имплантата сразу на место удаленного не рекомендуется, так как он не сможет прижиться в воспаленной костной ткани.

При наличии воспалительного процесса необходим перерыв на 1-2 месяца, чтобы избавиться от воспаления и дать возможность костной ткани восстановиться. Слишком долго ждать тоже не следует, потому что уже через 6 месяцев после удаления возникает атрофия костной ткани, так как в этом месте отсутствует необходимая нагрузка (при жевании). Особенно быстро идет этот процесс на верхней челюсти, где структура кости более пористая. В таком случае наращивание костной ткани становится предшествующим этапом, за которым следует повторная имплантация зубов.

Сколько стоит удаление импланта зуба

Точную цену манипуляции указать невозможно, все зависит от клинического случая. Работа стоматолога — удаление зубного имплантата — сравнима со сложным удалением зуба, и цена примерно та же. Но итоговые затраты зависят от следующих факторов:

  1. Большинство современных производителей дает пожизненную гарантию на свои изделия, поэтому сам удаленный имплантат фирма-производитель заменит за свой счет, но это не распространяется на проводимое лечение.
  2. В законодательстве не установлены гарантии на хирургические манипуляции, поэтому такие обязательства врачи и клиники определяют сами, и это прописано в договорах на оказание услуг. Однако закон имеет приоритет над договором или соглашением, поэтому возможны различные варианты.
  3. Если репутация важна для клиники, то ситуация на любых этапах лечения разрешается в пользу клиента.

При возникновении симптомов отторжения пациент должен проконсультироваться с теми же специалистами, которые проводили установку имплантата. Если осложнения произошли не по вине клиента, то большинство стоматологических клиник удаляют имплантаты зубов, производят лечение и повторную установку бесплатно, а в случае ее невозможности возвращают деньги пациенту.

Полезные статьи