Проведение остеотомии нижней челюсти

Нарушение прикуса — это распространенная проблема, заключающаяся в том, что происходит неправильное соприкосновение зубов в ротовой полости.

В отдельных случаях это состояние может быть патологическим, что влечет за собой нарушение структуры челюстных костей, а также возникновение сопутствующих проблем в пищеварительном тракте и дыхательной системе, дополнительной нагрузки на челюстную мускулатуру и суставы челюсти.

Кроме того, возможно нарушение положения зубов в результате травм, переломов, врожденных дефектов, которые можно исправить только при помощи хирургической коррекции.

В подобных случаях назначается остеотомия. Существует остеотомия нижней челюсти и верхней челюсти. Выбор места, на котором будет проведена операция, зависит от характера патологий.

В случае если необходимо хирургическое исправление прикуса или восстановление альвеолярных возвышений, проводят операцию на челюсти. Если же деформирована нижнечелюстная кость, то операция проводится на ней.

Остеотомия нижней челюсти

 

Что такое остеотомия

Остеотомия челюсти — это операция по исправлению структурных патологий челюстных костей естественного или травматического характера. Процедура бывает одночелюстная и двухчелюстная. Операция происходит по принципу отделения костных фрагментов с последующим их срастанием в правильном положении.

Что такое остеотомия челюсти

В результате этой операции челюсть приобретает не только эстетичный вид, но и возможность правильно функционировать.


Благодаря своей простоте и безопасности данная процедура распространена, но, несмотря на это, у нее имеются противопоказания, такие как:

  • диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • нарушения регенерации костей;
  • нарушения кроветворения;
  • заболевания инфекционного характера.

Также остеотомия не назначается детям по причине продолжающегося роста костей и людям преклонного возраста ввиду долгого заживления, которое может повлечь за собой осложнения.

Перед операцией необходимо пройти подготовительные процедуры: рентгенографию и при необходимости выравнивание зубов.

Проведение операции

Проведение остеотомии нижней челюсти

При проведении челюстной остеотомии хирург делает разрез тканей слизистой и надкостницы, что позволяет получить доступ к челюстной кости. Края раны расширяются до необходимых размеров, и обрабатывается поверхность кости.

После этого производятся диагональные костные распилы, фрагмент отделяется. Затем отделенные костные фрагменты устанавливаются в необходимое положение. Распилы проводятся начиная от челюстной косой линии до ее основания.

Операция продолжается около 3 ч и проходит под эндотрахиальной анестезией. Фиксация срезов происходит при помощи титановых винтов и штифтов.

В процессе восстановления челюсть займет устойчивое положение.  Постоперационные отеки спадают после месяца с момента операции. Через 4 месяца происходит восстановление слизистой оболочки, через 10 месяцев восстанавливается чувствительность челюсти, через 12 месяцев происходит полное восстановление.

Проведение остеотомии верхней челюсти

 

Остеотомия верхней челюсти проводится по тому же алгоритму, что и нижней. Показанием к ней является деформация верхней челюсти либо восстановление после неправильного срастания костей в результате травмы.

Сложность заключается в особенности расположения верхней челюсти. Надрезы делаются в полости рта немного выше пограничной складки. На челюстных стенках ставятся отметки. В основном надрезы производятся горизонтально, на уровне клыковой ямки.

В некоторых случаях хирург прибегает к помощи костных имплантатов, которые берутся преимущественно из бедренного сустава. Это бывает необходимо в случаях деформаций переднечелюстной стенки, при которых нарушается симметрия кости. Все это происходит во время операции, и дополнительного хирургического вмешательства не требуется.

Реабилитационный период

Реабилитационный период

Постоперационный период начинается с того, что врач назначает антибиотики для предупреждения осложнений. Период восстановления после процедуры может быть долгим. В ротовой полости устанавливаются пластины, во время ношения которых предписывается строгая диета, согласно которой можно есть только жидкую пищу. Швы снимаются на 10 день.

К этому времени происходит частичное заживление разрезов внутри полости рта. После этого необходимо систематическое посещение хирурга для осмотра.


В период реабилитации не рекомендуется: употреблять твердую пищу, открывать широко рот, заниматься некоторыми видами спорта.

Последствиями челюстной остеотомии являются:

  • полная нормализация жевательных функций;
  • улучшение работы пищеварительного тракта;
  • восстановленная симметрия лица;
  • снижение риска болезней суставов челюсти;
  • уменьшение нагрузки на челюстные мышцы.

Операция является распространенной и безопасной, поэтому с успехом проводится по всему миру.

Полезные статьи