Нарушение прикуса — это распространенная проблема, заключающаяся в том, что происходит неправильное соприкосновение зубов в ротовой полости.
В отдельных случаях это состояние может быть патологическим, что влечет за собой нарушение структуры челюстных костей, а также возникновение сопутствующих проблем в пищеварительном тракте и дыхательной системе, дополнительной нагрузки на челюстную мускулатуру и суставы челюсти.
Кроме того, возможно нарушение положения зубов в результате травм, переломов, врожденных дефектов, которые можно исправить только при помощи хирургической коррекции.
В подобных случаях назначается остеотомия. Существует остеотомия нижней челюсти и верхней челюсти. Выбор места, на котором будет проведена операция, зависит от характера патологий.
В случае если необходимо хирургическое исправление прикуса или восстановление альвеолярных возвышений, проводят операцию на челюсти. Если же деформирована нижнечелюстная кость, то операция проводится на ней.
Содержание
Что такое остеотомия
Остеотомия челюсти — это операция по исправлению структурных патологий челюстных костей естественного или травматического характера. Процедура бывает одночелюстная и двухчелюстная. Операция происходит по принципу отделения костных фрагментов с последующим их срастанием в правильном положении.
В результате этой операции челюсть приобретает не только эстетичный вид, но и возможность правильно функционировать.
Благодаря своей простоте и безопасности данная процедура распространена, но, несмотря на это, у нее имеются противопоказания, такие как:
- диабет;
- нарушения свертываемости крови;
- нарушения регенерации костей;
- нарушения кроветворения;
- заболевания инфекционного характера.
Также остеотомия не назначается детям по причине продолжающегося роста костей и людям преклонного возраста ввиду долгого заживления, которое может повлечь за собой осложнения.
Перед операцией необходимо пройти подготовительные процедуры: рентгенографию и при необходимости выравнивание зубов.
Проведение операции
Проведение остеотомии нижней челюсти
При проведении челюстной остеотомии хирург делает разрез тканей слизистой и надкостницы, что позволяет получить доступ к челюстной кости. Края раны расширяются до необходимых размеров, и обрабатывается поверхность кости.
После этого производятся диагональные костные распилы, фрагмент отделяется. Затем отделенные костные фрагменты устанавливаются в необходимое положение. Распилы проводятся начиная от челюстной косой линии до ее основания.
Операция продолжается около 3 ч и проходит под эндотрахиальной анестезией. Фиксация срезов происходит при помощи титановых винтов и штифтов.
В процессе восстановления челюсть займет устойчивое положение. Постоперационные отеки спадают после месяца с момента операции. Через 4 месяца происходит восстановление слизистой оболочки, через 10 месяцев восстанавливается чувствительность челюсти, через 12 месяцев происходит полное восстановление.
Проведение остеотомии верхней челюсти
Остеотомия верхней челюсти проводится по тому же алгоритму, что и нижней. Показанием к ней является деформация верхней челюсти либо восстановление после неправильного срастания костей в результате травмы.
Сложность заключается в особенности расположения верхней челюсти. Надрезы делаются в полости рта немного выше пограничной складки. На челюстных стенках ставятся отметки. В основном надрезы производятся горизонтально, на уровне клыковой ямки.
В некоторых случаях хирург прибегает к помощи костных имплантатов, которые берутся преимущественно из бедренного сустава. Это бывает необходимо в случаях деформаций переднечелюстной стенки, при которых нарушается симметрия кости. Все это происходит во время операции, и дополнительного хирургического вмешательства не требуется.
Реабилитационный период
Постоперационный период начинается с того, что врач назначает антибиотики для предупреждения осложнений. Период восстановления после процедуры может быть долгим. В ротовой полости устанавливаются пластины, во время ношения которых предписывается строгая диета, согласно которой можно есть только жидкую пищу. Швы снимаются на 10 день.
К этому времени происходит частичное заживление разрезов внутри полости рта. После этого необходимо систематическое посещение хирурга для осмотра.
В период реабилитации не рекомендуется: употреблять твердую пищу, открывать широко рот, заниматься некоторыми видами спорта.
Последствиями челюстной остеотомии являются:
- полная нормализация жевательных функций;
- улучшение работы пищеварительного тракта;
- восстановленная симметрия лица;
- снижение риска болезней суставов челюсти;
- уменьшение нагрузки на челюстные мышцы.
Операция является распространенной и безопасной, поэтому с успехом проводится по всему миру.
Подпишитесь на канал
Загрузка...
