Мышьяк в зубе: сколько можно держать взрослому и ребенку, зачем его туда кладут в стоматологии, фото

Мышьяк или мышьяк – химический элемент. Сам он и его соли обладают некротическим и ядовитым действием на живые ткани. Действие соединений мышьяка как ядовитого агента, убивающего мелких грызунов, известно давно.

Они используются в стоматологическом кабинете с начала 19 века. Мышьяк используется в виде соединения с водородом – ангидридом мышьяка, основным активным компонентом ряда пастообразных стоматологических смесей.

Для чего мышьяк используют в стоматологии, его аналоги

Паста из мышьяка используется для некротизации нервных волокон в зубных каналах при пульпите. Изначально использование паст было небезопасным, сейчас современные виды содержат оптимальную дозу мышьяка и подходят для использования даже полуторагодовалым детям. Рассмотрим подробнее способ использования мышьяка в стоматологии.

Почему стоматологи используют мышьяк? Это необходимо в исключительных случаях, при сильном воспалении нервной ткани зуба. Зуб покрыт эмалью с расположенным под ней слоем дентина, в центре зуба находится пульпа – своеобразная полость, заполненная нервными волокнами, которые проходят через корень зуба в десну. Это ветви лицевого нерва, ведущие к позвоночнику. Мышьяк вводится в зуб при пульпите как средство девитализации (уничтожения и удаления) нервных волокон.

При сильном и остром воспалительном процессе местные анестетики неэффективны. Это следствие большого скопления медиаторов воспаления, раздражающих болезненные нервные волокна. Отек тканей пародонта препятствует действию анальгетиков на нервные клетки.

именно за счет воздействия на причину воспалительного процесса в зуб вводятся мышьяковые вещества. Современные рецептуры паст подразумевают наличие в них следующих компонентов:

  • вяжущие компоненты – снимают излишнюю отечность;
  • краситель – для контрастирования пасты при ее чистке с зуба;
  • база – создает пастообразную консистенцию препарата.
  • обезболивающие – устраняют боль, до тридцати процентов;
  • антимикробные вещества: бороться с возможными инфекциями, дезинфицировать рану;
  • сам ангидрид мышьяка – для разрушения нервных клеток около тридцати процентов;

Помимо мышьяка, другие компоненты должны быть максимально безопасными для человеческого организма. Ангидрид мышьяка – продукт высокой степени очистки, предназначенный для медицинских целей. Хранение мышьяка в мякоти должно быть достаточно долгим, чтобы полностью снять воспаление.

Как он действует на нерв?

Когда соединение мышьяка взаимодействует с живыми клетками, оно быстро проникает через клеточную мембрану в цитоплазму, где предотвращает процессы аэробного окисления в митохондриальном аппарате. Нарушение усвоения клеткой атомов кислорода приводит к ее гибели, поэтому происходит девитализация пульпы.

При гибели всех нервных клеток устраняются боли, постепенно спадает отек тканей. Некротическая ткань остается в пульпе зуба и затем удаляется стоматологом.

Процедура применения вещества

Когда стоматолог визуально определяет острый пульпит, врач назначает рентгенологическую диагностику, на снимке хорошо видно потемнение пульпы и обильный отек пародонта. В качестве дальнейшего осложнения могут присутствовать гнойные образования на корнях: абсцесс, киста.

Процедура заливки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом этапе происходит обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков: бензокаина, лидокаина, ультракаина. Зуб просверливают в пульпу, удаляют кариозные образования, наносят строго отмеренную дозу пасты. Сверху наносится временная заливка. Если пациенту дать мышьяк, он сможет есть и пить через два часа.

Для полноты эффекта мышьяк оставляют в зубе на срок до двух суток. Затем на следующем приеме стоматолог очищает пломбу и с помощью инструмента извлекает большую часть пасты. Затем некротизированный зубной нерв извлекается с помощью длинной ультратонкой спиральной иглы (см. Также: Как выглядит зубной нерв и где он?). Окончательная очистка полости от омертвевших клеток и остатков пасты проводится борным имплантатом. Каналы промывают дезинфицирующим раствором и герметизируют. Рентген назначают повторно для определения качества заполнения, полноты и плотности заполнения каналов материалом.

Постпроцедурные рекомендации

После процедуры размещения мышьяка рекомендуется проводить антисептические ванны с хлоргексидином, мирамистином, ротоканом, отварами трав. Нельзя согреть больное место.

Чтобы избежать потери временной пломбы, чистка зубов проводится осторожно и бережно (рекомендуем прочитать: что делать, если пломба вылетела из зуба?). При острой боли стоит принять обезболивающие: Кеторол, Темпалгин, Баралгин.

Сколько его можно и нужно держать?

Из-за негативного воздействия на живые ткани организма продолжительность употребления мышьяка строго ограничена. Сколько времени требуется стоматологу, чтобы извлечь пасту? При длительном передержке пульпы начинается процесс полного некроза клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей пародонта.

Ребенку

Когда вы наносите мышьяк ребенку, следует строго следить за тем, как долго действует лекарство (рекомендуем прочитать: что делать, если вы положили мышьяк, а зуб болит?). Продолжительность использования мышьяка в зубе у детей ограничена 12-18 часами; в сложных случаях, при множественных каналах в зубе или при запущенном воспалении разрешается оставить его на сутки. Усовершенствованные составы пасты увеличивают срок ее нахождения в зубе до трех суток.

Взрослому

Сколько времени нужно взрослому, чтобы ходить с лекарством? Организм взрослого человека менее подвержен опасному воздействию соединений мышьяка в макаронных изделиях, даже если они случайно абсорбируются. Время, в течение которого вещество должно оставаться в пульпе зуба, определяется тяжестью воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может варьироваться от двух до пяти дней.

Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим грудью младенцам и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных влияет на плод.

Что будет, если его не вытащить?

Основное последствие несвоевременного удаления мышьяка из зуба – проникновение вещества в ткани, плотно окружающие корни зуба – апикальный периодонтит. При длительной диффузии арсенальных солей в десне происходит ее некроз, в этом случае проводится операция по удалению омертвевших мягких тканей.

Часть вещества может всасываться в системный кровоток и проникать в различные органы и системы. Это может быть опасно для людей с почечной и печеночной недостаточностью или для людей, склонных к аллергическим реакциям.

Опасно ли применение мышьяка?

Мышьяк безопасен в использовании, если строго соблюдать график приема врача. При случайной потере временной пломбы вещество из полости зуба с пищей попадает в желудок, где ангидрид мышьяка всасывается и с кровотоком отправляется в печень, где нейтрализуется ферментами. Как было сказано выше, употребление мышьяка может быть опасным для людей с патологией печени – гепатитом, циррозом.

Опасность применения вещества у детей заключается в том, что у них еще не сформировалась полностью трансаминазная система печени, что приводит к рециркуляции мышьяка в общем кровотоке.

Совмещение с алкоголем

Сочетание употребления таблеток мышьяка с любым алкоголем крайне нежелательно. Это связано с тем, что сам этиловый спирт использует систему детоксикации ферментов печени для своего окисления. Алкоголь долго метаболизируется, если пломба за это время отпадет, мышьяк не будет нейтрализован и отравит организм.

Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?

Самостоятельное удаление временных пломб и чистка полости рта категорически запрещены. Лучше дождаться выходных и как можно скорее посетить стоматолога. Если пломба неожиданно выпадает сама собой, пациенту необходимо быстро очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.

Как он выглядит в зубе?

Для создания контраста с эмалью и облегчения работы стоматолога в пасту добавляют химически нейтральные красители, чаще всего метиленовый синий. Пульпа в пульпе зуба выглядит как плотная и однородная масса темно-синего цвета, покрывающая стенки лунки. Под ярким светом стоматологической лампы ткань зуба и вставки резко контрастируют, что улучшает очистку дентина от отложений.

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации нервной ткани зубов солями мышьяка – довольно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточной качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильном размещении мышьяка, неполной пломбировке и очистке каналов зажившего зуба.

Зуб все равно болит

После введения лекарства есть вероятность травмирования зуба. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый характер «спазмов», при этом увеличивается отек десны, это может означать, что стоматолог ошибся и нанес пасту на пульпу. В этом случае мышьяк не попадает на нервные окончания, и воспаление продолжает развиваться. Вам следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исправить ошибку.

Зуб болит после того, как мышьяк убрали

После удаления мышьяка из больного зуба и очистки каналов от мертвых тканей следует этап пломбирования. Через некоторое время зуб может снова заболеть, что говорит о некачественной работе стоматолога.

Проблема может возникнуть из-за неполного удаления остатков нервов, которые загнивают и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткань десны (см. Также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы заполнены не полностью, поэтому воспаление вызывают остатки микроорганизмов в полостях. Бывает, что стоматолог оставляет в канале кусок инструмента. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, вскрытия и очистки каналов.

Зуб почернел

Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Один из показателей этого – характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, обязательно следует обратиться к стоматологу (подробнее см. Статью: Что делать, если зуб почернел под пломбой?). Помимо некрасивого внешнего вида, это приводит к быстрому разрушению дентина.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.