Как удаляют зуб: этапы и техника проведения процедуры, диагностика и показания к экстракции

Удаление зуба считается хирургической операцией. Эта процедура также называется экстракцией или прополкой. При извлечении того или иного редуктора есть признаки. Кроме того, существуют противопоказания к удалению зуба, которые врач должен учитывать при принятии решения об удалении. Поскольку многие пациенты опасаются этой операции, накануне ее проведения следует изучить информацию о том, в каких случаях она показана и на каких этапах она складывается. Также следует знать о возможных последствиях удаления зуба.

Показания к экстракции зубов

Есть показания к удалению зуба. Грунт проводится в следующих ситуациях:

  1. Развитие острых воспалительных процессов с поражением челюстно-лицевой области (верхушечный периодонтит, абсцесс, остеомиелит челюсти). В этой ситуации необходимо срочно удалить больной агрегат. Однако зуб при пародонтите часто сохраняется, если он не разрушен полностью.
  2. Перелом челюсти. В этом случае удаляются костные образования, расположенные на линии перелома. Удаление проводится перед наложением шин.
  3. Симптомы маргинального пародонтита. Это патологическое явление выражается в сильной подвижности стоматологических установок. В такой ситуации практически всегда проводится операция по удалению зуба.
  4. Перелом костного образования. В этом случае агрегат подлежит полному снятию, если он остается практически свободным от стен. Если после обследования выяснится, что остатки зуба позволяют установить протез, перед протезированием врач удалит только подвижные фрагменты.
  5. Наличие хронического инфекционного заболевания, которое невозможно устранить терапевтическими методами.
  6. Непроходимость канала или перфорация корня.

Есть показания, не требующие немедленного удаления зуба. Причины, по которым костные образования необходимо удалять с течением времени, включают:

  • неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости, приводящее к стойкому поражению слизистой оболочки полости рта и смещению верхних или нижних передних отделов;
  • наличие лишних единиц, которые мешают другим костным образованиям или травмируют внутреннюю поверхность щек и десен.
  • нехватка места в зубной дуге – удаление первых коренных зубов – единственное решение проблемы;

Кроме того, удаление коренного зуба часто проводится при установке имплантатов, если это мешает фиксации ортодонтической конструкции. Врач решает, проводить ли операцию по удалению того или иного костного образования, в зависимости от состояния ротовой полости пациента.

Однако, несмотря на тяжелый характер высыпания, в большинстве случаев зуб мудрости стараются сохранить. Заботиться о «восьмерке» крайне сложно, потому что до нее трудно добраться. По этой причине зуб мудрости часто поражается пульпитом. Для его сохранения используется такой метод лечения, как витальная экстирпация (пульпэктомия). Эта процедура включает полное удаление коронковой и корневой пульпы с последующим заполнением каналов пломбировочным материалом.

Витальная экстирпация позволяет спасти не только зуб мудрости, поврежденный пульпитом, но и другие узлы.

Диагностические методы, предшествующие удалению

Перед удалением зуба врач должен поставить диагноз. Это необходимо для выявления показаний и противопоказаний к экстрактивному хирургическому вмешательству. Диагностика поможет определиться с методом удаления коренного зуба и избежать нежелательных последствий. Часто удалить зуб мудрости не так-то просто из-за неправильного положения в десне, поэтому, благодаря результатам диагностических исследований, врач быстро и правильно удалит «восьмерку», избежав травмирования челюсти и тканей.

Сначала врач осматривает ротовую полость пациента, визуально определяя расположение разрушенного агрегата, его подвижность и степень повреждения. При выявлении причины, по которой необходимо удалить зуб, специалист устанавливает наличие воспалительных процессов в полости зуба или окружающих тканях. Далее пациенту необходимо оформить направление на рентген, по результатам которого делается окончательный вывод о расположении и состоянии корней и костной ткани, окружающей пораженный зуб.

Проведение диагностических мероприятий часто позволяет спасти больной агрегат. Например, по результатам исследования станет очевидно, можно ли вылечить пораженный пульпитом зуб методом витальной экстирпации или его проще удалить.

Подготовка к процедуре

Подготовка к операции – важный этап удаления зуба. Во время подготовительных мероприятий врач определяет способ обезболивания. При этом учитывается возраст пациента и исключаются серьезные патологии. Обезболивание не назначается без предварительного опроса пациента, который позволит выявить или исключить наличие аллергической реакции на тот или иной препарат.

При удалении кариозного зуба для анестезии в большинстве случаев используются средства на основе артикаина; при наличии противопоказаний к вазоконстрикторам применяют Лидокаин или Скандонест. Верхние отделы чаще всего извлекаются под двусторонней инфильтрационной анестезией, нижние – под торуальной или нижнечелюстной анестезией (рекомендуется прочитать: Как вводится торусальная анестезия?).

На этапе подготовки к удалению зуба подбирается инструмент. Стоматологические щипцы и элеваторы используются для извлечения больных единиц.

При необходимости удаляют зубной налет и зубной камень с поверхности костных образований, расположенных возле удаляемого зуба. Далее настала очередь гигиенических манипуляций для предотвращения попадания в лунку болезнетворных микроорганизмов: пациент полоскает ротовую полость хлоргексидином или Элюдрилом.

Этапы и техники экстракции

Как правило, удаление зубов происходит в несколько этапов:

  • отслоение ткани десны от шейки зуба с помощью специального инструмента;
  • разрыхляющие движения в зависимости от формы корня зуба;
  • удаление зуба из альвеол.
  • наложение клещей на снимаемый агрегат, их продвижение и фиксация;
  • местный наркоз;

В конце процедуры врач должен осмотреть лунку, чтобы убедиться, что зуб полностью удален и в ране не осталось ни одного его фрагмента. Далее на рану накладывается стерильный тампон.

В случае удаления переднего зуба процедура длится дольше. Поскольку отсутствие передних блоков лишает зубные ряды эстетичности, в большинстве случаев после их удаления проводится протезирование – его метод подбирается индивидуально в конкретной ситуации.

Техника удаления зуба зависит от степени его разрушения и места его расположения. Следовательно, удалить коренной зуб сложнее, чем переднюю группу. Инструменты для извлечения костных образований верхнего и нижнего ряда различаются по форме. При удалении верхних зубов используются байонетные клещи разной ширины, передние – прямые.

Удаление нижних зубов производится клювовидным пинцетом, жевательные блоки – инструментом S. Подъемники применяют, когда невозможно зафиксировать зуб щипцами.

Сложное и атипичное удаление зубов

Удаление считается сложным, если врач использует в своей работе более одного инструмента. Однако это не означает, что удаление больного агрегата сопряжено с техническими трудностями. В этой ситуации корни зубов откручиваются элеватором, а затем удаляются из лунки щипцами. Удаление зуба долотом или сверлом также относится к сложному удалению, когда возникает необходимость удалить окружающую костную ткань или раздавить зуб на части.

Атипичной является процедура удаления зуба, при которой делается надрез и вырезается слизисто-надкостничный лоскут. Этот метод используется при удалении непрорезавшихся (пораженных) костных образований, гипердонтии (ненормальное количество зубов) или при переломе кончиков корней. Нетипичный метод удаления пораженных узлов – довольно сложная и травматичная операция, состоящая из следующих этапов:

  • рассечение слизистой и надкостницы;

  • иссечение единичных альвеолярных стенок, обнажение корня зуба, его вывих и удаление.
  • отделение слизисто-надкостничного лоскута;

В конце этих фаз альвеолы ​​исследуются и обрабатываются. Затем рана ушивается после наложения на нее слизисто-надкостничного лоскута.

Противопоказания и возможные осложнения после экстракции зуба

К временным противопоказаниям к удалению зуба относятся:

  • герпес;
  • обострение тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы.
  • травма головы;
  • острые респираторные вирусные заболевания;

Кроме того, удаление стоматологических установок запрещено за 2 дня до и после начала менструации, а также во время нее. Удаление зуба беременным в 1 и 3 триместре не проводится. В некоторых ситуациях выполнение данной процедуры возможно в стационарных условиях под наблюдением узкопрофильного врача. Речь идет о таких заболеваниях, как:

  • сбои в работе эндокринной и центральной нервной систем (эпилепсия, психические расстройства);
  • заболевания, приводящие к нарушению свертываемости крови (лейкоз, лейкоз);
  • ВИЧ и СПИД.
  • поражение сердца в стадии ремиссии;
  • сахарный диабет;

Операция временно откладывается, если у пациента наблюдаются такие патологические процессы, как хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, злокачественные опухоли или гематомы на месте операции. К первым осложнениям после удаления зуба относятся:

  • перелом или вывих челюсти (рекомендуется прочитать: каким лечить перелом челюсти?);
  • травма соседнего блока или зуба-антагониста;
  • гематома и обильное кровотечение.
  • перфорация гайморовой пазухи и повторное попадание отломков корня в ткань десны;
  • обморок и шок больного;

Операция по удалению зуба может быть связана с поздними осложнениями, включая альвеолит, неврит и контрактуры мышц. Своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по уходу за лункой устранят или минимизируют эти последствия.

Рекомендации после процедуры

Во избежание осложнений после удаления зуба в течение первых 2-3 дней после процедуры не следует беспокоить образовавшийся на раневой поверхности сгусток крови. Во избежание этого запрещается полоскать рот и делать лунку. Кроме того, нагревать эту зону категорически не рекомендуется. Запрещено посещение бань и саун, употребление горячей еды и напитков.

После того, как действие анестетика закончится, пациент может испытывать ноющую боль разной интенсивности. Если при этом десна вокруг удаленного зуба сильно опухла и покраснела, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременно принятые меры позволят избежать серьезных последствий.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.