Содержание
Установка имплантов зубов при отсутствии зубов является альтернативой съемным протезам. Главное преимущество первого способа протезирования перед вторым – это надежная фиксация. Такой протез в отличие от съемного никогда не выпадет изо рта ни при каких обстоятельствах.
Комплексная имплантация при полной адентии
В современной имплантологии существует несколько методов протезирования. Одним из них является полная установка искусственных зубов:
- штифты устанавливаются на место каждого отсутствующего зуба;
- в каждую челюсть крепят 14 имплантов;
- вживляют по 12 штифтов в верхнюю и нижнюю челюсти, исключая коренные зубы и вторые моляры.
Такой способ подходит людям с большим количеством костной ткани, что бывает достаточно редко. В большинстве случаев необходимо наращивать кость.
Данная хирургическая операция является сложной, поэтому после ее проведения должно пройти 6 месяцев, прежде чем приступать к протезированию. Помешать установке протезов могут расположенные близко нервы. Недостатком данных методов протезирования является высокая стоимость.
Альтернативным способом считается установка мостовидного несъемного протеза на имплантах. Отличием от обычного мостовидного протезирования является крепление к искусственным зубам. В данном случае в верхней челюсти устанавливают 7-10 имплантов, а в нижней – 6-8. Этот метод считается оптимальным, поскольку зубы приживаются быстрее, а стоимость процедуры меньше.
В некоторых случаях невозможно вживить большое количество штифтов из-за недостаточного количества костной ткани, близкого расположения нервов или гайморовой пазухи. В таком случае имплантация зубов проводится на 4 титановые конструкции. Они устанавливаются на место передних зубов в каждую челюсть, а крайние располагают под углом 45°. Мостовидный протез может быть в этом случае съемный или стационарный. В первом случае на импланты иногда крепят металлическую балку, которая позволяет проще и надежнее зафиксировать протез. Комплексная имплантация по данной методике является наиболее популярной в связи с надежностью и простотой операции.
Иногда невозможно установить даже 4 импланта в одну челюсть. Тогда конструкцию фиксируют на 2 или 3 штифта, к которым крепят абатмент с шаровидной верхушкой. Это позволяет надежно закрепить протез и в то же время легко снять при необходимости. Съемный протез с минимальным количеством имплантов фиксируют, применяя балочный способ крепления. Он позволяет получить более надежное крепление и равномерно распределить нагрузку. При этом вся конструкция легко вынимается для чистки.
Когда у человека слишком мало костной ткани и операция по ее наращиванию невозможна, применяют съемное протезирование на мини-имплантах.
Данная операция относится к малоинвазивным, поэтому практически не имеет противопоказаний. Мини-импланты в 4 раза меньше обычных штифтов и с другим креплением. Они имеют круглые головки, вокруг которых находятся резиновые кольца. Крепление осуществляется при помощи защелки. Комплексная имплантация предусматривает вживление 4-6 мини-стержней.
Виды крепления съемных протезов
В шаровидной фиксации используют шарообразный абатмент и пластиковую матрицу. Абатмент крепят на титановом стержне, а матрицу устанавливают на съемном протезе. Для фиксации первый элемент должен войти во второй и защелкнуться. Для надежности используют крепление на 2-4 имплантах. Этот способ является самым дешевым, поэтому имеет некоторые недостатки. К ним относятся:
- габаритные пластмассовые части, к которым человек долго привыкает;
- подверженность конструкции механическим повреждениям из-за пластиковых частей;
- распределение нагрузки на 2 стержня со временем приводит к атрофии костной ткани.
Балочная фиксация является оптимальным соотношением надежности конструкции, удобства носки и цены. Такой тип крепления предусматривает установку 4 стержней в передних частях обоих челюстей.
Конструкция состоит из двух элементов:
- балки, установленной на титановых стержнях;
- пластмассовой матрицы, которая крепится к зубному протезу.
Такой способ фиксации позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку между четырьмя имплантами, что не приводит к атрофии костной ткани. Съемный каркас обеспечивает длительный срок эксплуатации и прочность всей конструкции. После установки нет периода привыкания, не нарушается дикция, отсутствуют неприятные ощущения при использовании. К недостаткам можно отнести стоимость такого протезирования зубов при полном отсутствии зубов и необходимость вынимать конструкцию для чистки.
Комплексная имплантация несъемного протеза из металлокерамики предусматривает минимум 4 титановых стержня. Такую конструкцию удобно использовать, поскольку десны и небо ничем не закрываются, никак не нарушается дикция и вкусовые восприятия, нет необходимости вынимать протез для чистки. Данные импланты отличаются долговечностью и прочностью. Это дорогостоящее протезирование подходит людям, у которых нет аллергии на металл.
Несъемная конструкция из диоксида циркония имеет ряд достоинств перед другими способами. Такой протез является гипоаллергенным, поэтому подойдет любому человеку. Материал отличается легкостью и прочностью, а значит, имеет длительный срок эксплуатации и не вызывает дискомфорт при использовании.
В современной стоматологии все чаще устанавливают импланты при полном отсутствии зубов вместо обычных съемных протезов. Это обусловлено отсутствием неприятных ощущений при эксплуатации протеза и тем, что цены становятся все более доступными.
Существует несколько способов протезирования:
- Классический. В данном случае стержни вживляют в костную ткань, в течение полугода происходит приживание имплантов. Все это время используется съемный протез. Только когда произойдет полное приживление и не будет риска отторжения имплантов, на абатмент устанавливается постоянный протез. При необходимости может выполняться операция по наращиванию костной ткани.
- Базальный. Недостаток костной ткани не станет помехой данному способу, поскольку вживление стержней происходит в более глубокие слои кости. Имплантация при полном отсутствии зубов занимает не более 1 недели.
- Съемные нейлоновые конструкции. Доступный и удобный способ. Главным недостатком является уменьшение костной ткани в процессе эксплуатации, поскольку вся нагрузка при жевании приходится на десны.
- С помощью пластинчатых съемных конструкций. Это бюджетный вариант, который тоже распределяет нагрузку на десны, а не на костную ткань. В связи с этим может развиться атрофия последней.
Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой
Для установки зубов верхней и нижней челюстей применяют специальные импланты для работы со всеми слоями костной ткани. Они вживляются малотравматичным способом и могут выдерживать полную нагрузку спустя 4-5 дней после установки. Такое протезирование позволяет устанавливать титановые стержни под углом к костной ткани, что позволяет выбрать оптимальные места вживления и не затрагивать истонченные участки кости.
Поскольку импланты проникают во все отделы костной ткани, нет необходимости в ее наращивании. Протезирование можно осуществить даже в случае, когда зубы отсутствовали не один десяток лет. Технология установки заключается во вкручивании стержня через прокол в кости. Имплант сразу надежно фиксируется и позволяет выдерживать нагрузки спустя всего несколько дней после установки.
Экспресс-имплантация не использует сверление отверстий в костной ткани или разрезов в деснах. Благодаря этому организм человека быстро восстанавливается.
Вживление под углом позволяет избежать проблемных участков кости. А верхушки односоставных имплантов можно сгибать для соблюдения линии прикуса. Как правило, при полном отсутствии зубов из-за атрофии кость имеет разную высоту. Чтобы избежать операционной коррекции десны, применяется несъемный протез с искусственной десной. В течение первых 2-3 лет используют металлопластмассовые коронки. Данный материал имеет малый вес и его можно корректировать прямо во рту пациента.
Минусом данного способа протезирования является установка недолговечного моста сразу после имплантации. Более крепкие и надежные конструкции можно устанавливать только спустя 3 года. Временный протез можно будет заменить металлокерамикой или диоксидом циркония, когда произойдет полное приживление имплантов.
Противопоказания
Перед имплантацией обязательно проходят осмотр у стоматолога-ортопеда. Врач должен выяснить, нет ли каких-либо противопоказаний. Они бывают относительными и абсолютными. К первым относятся:
- заболевания эндокринной системы;
- бруксизм;
- пародонтит;
- наличие других имплантов в организме;
- венерические заболевания;
- заболевание височно-нижнечелюстного сустава и др.
Имплантацию можно выполнять и не учитывая противопоказания, но чтобы операция прошла успешно, необходимо лечение хронических заболеваний и полноценное питание.
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- заболевания сердца;
- болезни костных тканей и крови;
- патологии в эндокринной системе;
- молодой возраст;
- наркомания или алкоголизм;
- опухоли;
- аллергия на обезболивающие препараты;
- туберкулез и пр.
При наличии этих заболеваний имплантация проводиться не может. Решение о возможности операции может принять только врач на основании обследования и проведения необходимых анализов.
Подпишитесь на канал
