Гемисекция корня зуба: что это за операция и как она проводится?

Гемисекция зуба — это одна из наиболее сложных операций в хирургической стоматологии. Она позволяет сохранить целостность и функциональность моляров даже при некоторых тяжелых стоматологических патологиях.

Гемисекция зуба

Что это такое — гемисекция зуба?

Гемисекцией в стоматологии называют операцию, в ходе которой проводится удаление зубного корня, пораженного воспалительным процессом или окруженного новообразованиями (кистами, гранулемами). Во время оперативного вмешательства также производится частичная резекция коронки моляра, прилегающей к корневой части, которая подлежит удалению.

Что это такое гемисекция зуба

Оставшаяся верхняя часть зуба и другие корни сохраняются, что позволяет избежать потери функциональности и предоставляет возможность в дальнейшем восстановить удаленную часть моляра с помощью импланта. Эта операция помогает сохранить эстетичный внешний вид зубного ряда, препятствует образованию пустого промежутка между молярами и перемещению других зубов.

Гемисекция проводится только при поражении зубов с двумя и более корнями и только при воспалении одного корня.

Показания к гемисекции

Существуют следующие показания к ампутации зубного корня:

  • воспаление, повреждение, перелом корневой части моляра;
  • возникновение новообразований в области зубного корня;
  • инфекционное поражение корня с образованием гнойного экссудата в десне;
  • хронические заболевания периодонта (периодонтит);
  • невозможность проведения консервативной терапии при воспалительных заболеваниях корневой системы;
  • неправильное расположение корня, препятствующее чистке зубного канала;
  • необходимость извлечения обломков хирургического инструмента из канала.

Гемисекция корня зуба является единственным подходящим методом лечения воспалительных патологий корневой части моляров у детей и подростков, если требуется сохранить целостность зубного ряда.

Порядок проведения

Порядок проведения операции зависит от методики хирургического вмешательства. Гемисекция может быть выполнена двумя способами:

  1. лоскутная резекция;
  2. удаление верхушки корня.
Читайте также:  Можно ли удалять зуб женщинам во время месячных

Вне зависимости от используемой методики перед началом выполнения операции проводятся подготовительные процедуры. Врач производит устранение инфекционных очагов в ротовой полости, удаляет зубные нервы воспаленного зуба и пломбирует каналы. При необходимости выполняется рентген пораженного моляра и панорамный рентгеновский снимок челюстей.

Гемисекция проводится в условиях стоматологической клиники с применением местного наркоза и длится примерно 1-2 часа. В редких случаях требуется использование общей анестезии.

Лоскутный метод

Если пораженный корень удаляется лоскутным методом, в ходе операции после предварительного введения в десну анестестика выполняется разрез десневой ткани, который обеспечивает доступ к корневой части моляра.

Затем проводят удаление воспаленного костного отростка (при необходимости также вырезают новообразование), отпиливая его при помощи бормашины со специальной насадкой, очищают образовавшуюся полость от экссудата, обеззараживают ее и вводят синтетический костный заменитель и медикаментозные препараты, способствующие быстрому заживлению поврежденного участка. Десну зашивают.

Лоскутный метод гемисекции зуба

Костная ткань в области проведения резекции нарастает в течение 3-4 месяцев. Этот метод отличается сложностью и долгим восстановительным периодом, однако позволяет сохранить зубную коронку.

Резекция верхушки корня

Если проводится операция через коронку моляра, верхняя часть зуба вместе с воспаленным корнем удаляется после сепарации (распиливания) зуба. Коронка разделяется по естественным линиям при помощи бормашины до места разветвления корневой части. Поврежденная часть извлекается стоматологическими щипцами, как при стандартной процедуре удаления зубов.

Этот метод менее болезненный, и восстановление после такого хирургического вмешательства происходит намного быстрее, чем при лоскутной резекции. Однако в этом случае обязательно требуется дальнейшее проведение ортодонтических процедур и установление коронки.

Резекция верхушки корня

Возможные осложнения

К возможным осложнениям операции относятся:

  • расхождение операционных швов на десне (при использовании лоскутной методики);
  • воспаление десневой и костной ткани вследствие проникновения инфекции в операционную полость;
  • кровотечение в зоне хирургического вмешательства;
  • расшатывание здорового корня зуба, смещение моляра;
  • повреждение корней зубов, расположенных рядом с оперируемой областью.

Использование анестетиков общего и местного действия может привести к развитию аллергических реакций и анафилактического шока, резкому падению артериального давления, отекам, дыхательной недостаточности, сбою в работе сердечно-сосудистой системы.

Развитие осложнений после операции по удалению зубных корней наиболее часто обусловлено врачебной ошибкой, несоблюдением правил проведения хирургического вмешательства и неправильным уходом за полостью рта в реабилитационном периоде.

Читайте также:  Зачем кладут в зуб мышьяк, в каких дозировках и на какой период времени

Рекомендации для послеоперационного периода

Рекомендации для послеоперационного периода

После процедуры гемисекции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов после выполнения операции.
  2. На протяжении 7 дней после хирургического вмешательства необходимо соблюдать диету, отказавшись от сладкого, соленого, острого, слишком холодных и горячих блюд. Твердая еда противопоказана в течение всего периода восстановления.
  3. Необходимо исключить употребление алкоголя и курение.
  4. В первые 3 дня после операции желательно ограничить физические нагрузки, избегать резких движений головой, сильного эмоционального перенапряжения.
  5. Каждый раз после еды нужно полоскать ротовую полость солевым или содовым раствором.
  6. В первые 2 дня после выполнения гемисекции необходимо проводить обработку десен антисептическими растворами (орошение или полоскание).
  7. Важно приобрести зубную щетку с мягкой щетиной и с большой осторожностью проводить ежедневную гигиеническую чистку, чтобы избежать повреждения десневой ткани и смещения прооперированного моляра.
  8. Если в области удаленного корня возникают болевые ощущения, можно применять анальгетики (Баралгин, Кетанов).
  9. По назначению специалиста необходимо принимать противовоспалительные лекарства и антибиотики.

Тщательный уход после гемисекции и строгое соблюдение врачебных рекомендаций позволяют избежать развития постоперационных осложнений.

После полного заживления раневой поверхности и нарастания костной ткани необходимо избегать повышенной нагрузки на зуб с удаленным корнем, свести к минимуму употребление твердой и жесткой пищи, особенно в тех случаях, когда операция проводилась путем резекции коронки. В противном случае моляр может быть разрушен. Чтобы сделать зуб более прочным, рекомендуется провести восстановление костной ткани при помощи искусственного имплантата.

Какова цена гемисекции зуба

Стоимость гемисекции зуба зависит от региона проведения операции и уровня стоматологической клиники. Процедура обойдется примерно в 1500-4000 рублей.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию