Флюс после удаления зубов что делают в клинике и на дому особенности проявления патологии

Возникновение флюса после удаления зуба что делать с этим? Иногда встречается такое явление, что после выполнения экстракции возникает отек и припухлость пораженной области. Это может быть связано с нарушением правил в удалении, при которой травмируются мягкие ткани полости рта или несоблюдение пациентом прописанных рекомендаций. Однако не всегда появление вспухания места вмешательства говорит о том, что возник флюс. Необходимо уметь диагностировать патологию от физиологической припухлости, возникающей при удалении, а также отметить, не было ли аллергии на компоненты применяемых материалов. Давайте рассмотрим, как появляется флюс после удаления зуба и попытаемся понять, когда именно происходит развитие патологии и что делать при такой ситуации.

Флюс после удаления зубов что делают в клинике и на дому особенности проявления патологии

Причины возникновения болезни

Возникновение может быть после лечения зуба как консервативным, так и хирургическим способом. При терапевтическом вмешательстве это возможно при проведении неадекватной эндодонтической обработки каналов зуба, антисептического орошения, отсутствие компактного заполнения пространства корня при лечении осложненных форм кариеса (пульпит, периодонтит). Может возникнуть флюс и без наличия вмешательства на фоне микробной обсемененности полости рта: значительные по размеры кариозные полости, пародонтальные карманы и иные патологии.

Чаще флюс после удаления зуба возникает, на фоне некоторых причин:

  1. Воспалительные явления: не всегда пациент обращается за лечением зуба к специалисту. Порой тянет до последнего, пока не разовьется в тканях зуба или кости воспаление. Это приводит к тому, что единственным возможным способом лечения становится удаление зуба. Врач после экстракции выполняет противомикробную обработку, однако не всегда проведение гарантирует создание стерильности раны;
  2. Возникновение сложностей в процессе удаления: в зависимости от клинической ситуации выполняются различные методики экстракции. Не всегда возможно применение стандартной методики изъятия зуба, с минимальными временными и инструментальными затратами. В случае наличия дистопированных (расположенных не в положенном месте челюсти) или ретинированных (не прорезавшихся или частично появившихся) зубов применяют иную тактику в удалении. Выполняют разрез слизистой, распил кортикальной пластинки кости, изъятие зуба целиком или по частям (распил выполняют при помощи бормашинки), после экстракции выполняют наложение швов на десну;
  3. Экстракция зуба мудрости: ввиду сложности доступа, возможной дистопии или ретенции хирургическое вмешательство становится, как правило, длительным, сложным и порой сопровождается разрывом или травмой мягких тканей. В результате появляется отек. При случайном заносе инфекции в процессе экстракции возможно возникновение флюса;
  4. Разрез десны: манипуляцию проводят при абсцессе (отграниченный гнойный очаг в мягких тканях). При неадекватном раскрытии или антисептической обработке появляется отек, который впоследствии переходит во флюс;
  5. Аллергическая реакция на компоненты применяемых препаратов в процессе экстракции.

Отмеченные причины не всегда могут обусловить появление флюса. Многое зависит и от общего состояния больного и индивидуальных особенностей.

Симптомы отмечаемые пациентом

РЕКЛАМА

Симптомы флюс после удаления зубов

Проявления флюса в полости рта после удаления зуба отмечаются характерными признаками:

  • Болезненность: боль отмечается в лунке зуба и в мягких тканях вокруг места вмешательства, с тенденцией иррадиации в голову и шею;
  • Припухание: визуализируется отек в проекции верхушки корня удаленного зуба, может отмечаться вспухание и в области десны лунки;
  • Место отека мягкой консистенции: образование на десне заполнено гноем;
  • Покраснение слизистой в месте припухания: развитие воспаления;
  • Неприятный запах изо рта обусловлен микробной обсемененностью;
  • Ассиметрия лица, увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • Общие изменения: повышение температуры, слабость, нарушение сна и аппетита;
  • Быстрое распухание щеки, возникновение одышки, дыхание с трудом, со свистом, паническое состояние больного: аллергическая реакция после удаления зуба немедленного типа. Могут отмечаться изменения и постепенно (аллергическая реакция замедленного типа).

Выполнение диагностики врачом

В диагностике флюса оценивают результаты устного и клинического обследования. В сборе жалоб больного отмечают беспокоящие симптомы в настоящий момент. А также уточняют: сколько дней длится заболевание, проводимые недавно манипуляции стоматологического или иного профиля, их эффективность, патологии других органов и систем.

При клиническом обследовании оценивают состояние зубной лунки, отмечают наличие воспалительных изменений мягких тканей полости рта и кости. Определяется инфильтрат в проекции верхушки изъятого корня, при пальпации мягкой консистенции, болезненный.
Физиологический отек отмечается припуханием в области вмешательства, однако характерный для флюса многий вариант поражения кости в виде гнойного образования, отсутствует.

При проведении рентгенологического контроля отмечается нечеткость кортикальной пластинки удаленного зуба, области затемнения. А также выполняют общие анализы мочи, крови. Показатели кровеносной системы будут указывать на воспаление. При наличии других патологий врач должен отправить пациента на дополнительную консультацию к специалисту соответствующего профиля. При выполнении диагностики важно также отметить воспалительные изменения в лунке (альвеолит), помимо поражения надкостницы.

Проводимое вмешательство

Проводимое вмешательство при флюсе после удаления зубов
В случае диагностирования быстрого развития аллергии на препарат после экстракции зуба пациента необходимо экстренно госпитализировать в стационар, предпочтительно реанимационного профиля.

При наличии у пациента физиологического отека и отсутствии патологии со стороны костной ткани и иных систем он отправляется домой для выполнения процедур самостоятельно.

Однако если у больного отмечаются изменения костной системы необходимо срочно проводить вмешательство для предупреждения осложнений. Поскольку лечение флюса специфика хирургического профиля, выполнять манипуляции должен стоматолог-хирург.
Если у больного отмечается периостит, то необходимо повторно выполнить тщательную антисептическую обработку и обеспечить выход для скопившегося гноя, подкрепив свои действия медикаментозной терапией.

Врач выполняет следующие действия:

  1. Обезболивание: в случае отсутствия аллергической реакции возможно применение любых анестетиков. Выполняют чаще постановку проводниковой анестезии, поскольку инфильтрация тканей в месте поражения кости анестетиком при гнойном процессе не дает выраженного обезболивания. При выявлении аллергии у пациента на анестетики перед вмешательством необходимо провести кожную пробу с группой анестетиков для выбора подходящего в использовании;
  2. Выполнение надреза на десне: выполняют скальпелем в месте наибольшего выбухания от одного края к другому, с проникновением под надкостницу, до появления гноя;
  3. Тщательная антисептическая обработка: выполняется как в лунке зуба, так и со стороны пораженной надкостницы. Применяют следующие антисептики: 3% раствор Пероксида водорода, 2% раствор Хлоргексидина биглюконата;
  4. Выполняют постановку дренажа: резиновый выпускник устанавливают под надкостницу, максимально близко к очагу поражения, для создания оттока гноя;
  5. Назначают медикаментозную терапию: основным препаратом назначения является антибиотик широкого спектра действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав). Для снятия отека применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Кларитин, Супрастин). Обезболивающие препараты необходимы только при наличии сильного болевого синдрома (Кеторол, Найз, Анальгин). Для укрепления иммунитета назначаются комплексы витаминов и иммуностимулирующих средств.

Каждые 3 дня рекомендуется приходить на повторный прием к стоматологу-хирургу для выполнения туалета раны. Проводится антисептическая обработка, замена дренажа. В случае стихания воспаления дренаж извлекают и больше не устанавливают. Возникшая при этом рана зарастает сама. В случае отсутствия регенерации необходимо выполнить наложение швов на десну.

Важно осознать, что необходимость хирургического вмешательства при флюсе обусловлена способом профилактики серьезных воспалительных изменений, быстро распространяющихся на лице и шее, а также по всему организму.

Что нужно и нельзя выполнять пациенту на дому

Физиологический отек пациент лечить должен сам. Для этого подойдут компрессы с холодом, прикладываемые к месту поражения на щеке. Между компрессом и кожей необходимо ставить прослойку для того, чтобы не переохладить. А также эффективно снимает отечность тканей наложение солевой повязки.

Последовательность приема и дозировку фармакологических препаратов определяет врач. Необходимо использовать средство точно в то время, которое было прописано в рецепте или указано в инструкции.

Не разрешается:

  • Греть место поражения;
  • Употреблять лекарства не по рекомендациям или самостоятельно подбирать средства: опасно развитием привыкания микробной флоры и тем самым снижение эффективности проводимой терапии;
  • Не употреблять аспирин: при вмешательстве в полости рта стоматолога-хирурга может происходить разрыв мелких сосудов, обуславливая тем самым появление кровотечения;
  • За 2_3 часа отменить прием анальгетиков: снижается информативность отмечаемых симптомов.

О сроках заживления недуга

Многих волнует, как долго необходимо выполнять рекомендации врача и как быстро проходит флюс. Советы специалиста будут актуальны до тех пор, пока не стихнет воспаление в кости. Держаться болезненные ощущения в щеке и десне могут на протяжении нескольких недель после экстракции или повторного вмешательства в области удаления. В случае если боль держится больше указанного срока и выполнение рекомендаций врача не приносит облегчения, необходимо срочно обращаться к врачу, который после проведенного обследования выполнит вновь антисептическую обработку, и при необходимости скорректирует тактику лечения флюса.

РЕКЛАМА
Ссылка на основную публикацию