Признаки и основные методы лечения флюса

Основной причиной возникновения гнойно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области является несвоевременное обращение к врачу. Как показывает опыт, пациенты очень боятся зубной боли, но ещё больше боятся стоматологов. И при появлении первых жалоб готовы терпеть до последнего, переступая порог клиники уже на стадии осложнений. В статье мы рассмотрим, что такое флюс, а что такое периостит. Есть ли разница между этими понятиями? Подробно разберём основные признаки воспаления. Ответим на вопрос, как вылечить флюс.
Признаки и основные методы лечения флюса

Причины флюса

По своей сути периостит обозначает то же самое заболевание, что и флюс. Разница только в том, что «периостит» – медицинский термин, а «флюс» используется в повседневном обиходе людьми, не имеющими к медицине прямого отношения.
Почему появляется флюс? Причина флюса на десне бывает одонтогенного и неодонтогенного происхождения.
Спровоцировать развитие заболевания может:

  • обострение хронического периодонтита;
  • нагноение кисты;
  • обострение хронического локализированного или генерализированного пародонтита;
  • альвеолит (осложнение, которое возникает после удаления зуба);
  • утруднённое прорезывание зуба мудрости;
  • травматическое повреждение;
  • занесение инфекции вследствие не соблюдения правил асептики и антисептики при проведении терапевтических, хирургических манипуляций в полости рта;
  • проникновение микроорганизмов и их токсинов из другого патологического очага гематогенным или лимфогенным путём.

Периостит зуба возникает при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы альвеолярного отростка и тела челюсти. Важно знать: выявлено, что зубной флюс чаще развивается у людей с микробной сенсибилизацией к стафилококку. И чем выше сенсибилизация, тем более тяжело протекает заболевание.

Симптоматика

Общие симптомы флюса, а также их выраженность находятся в прямой зависимости от следующих факторов:

  1. Типа воспалительной реакции.
  2. Общей и местной резистентности.
  3. Вирулентности микрофлоры.
  4. Локализации патологического процесса.
  5. Возраста.

Зубной флюс чаще возникает на фоне переохлаждения, сильного эмоционального или физического напряжения. Признаки флюса более стёртые у людей пожилого возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ишемическая болезнь).

У пациентов с диагнозом периостит симптомы будут следующие:

  • интенсивная боль в месте причинного зуба, усиливается даже от прикосновения к нему языком;
  • выраженный болевой синдром в том участке челюсти, где сформировался флюс на десне;
  • распространение боли в ухо, висок, глаза (зависит от локализации воспаления);
  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • гипертермия.

Внешние признаки

Внешние признаки флюса

При появлении флюса симптомы у пациентов напрямую связаны с топографией патологического очага.

  1. В случае, когда источниками инфекции являются верхние резцы, опухнуть может верхняя губа.
  2. Если причины возникновения флюса, боковые резцы – распухает и щека, так как процесс распространяется и на мягкие ткани лица.
  3. От боковых резцов инфекция проникает и на нёбо, при этом в переднем отделе появиться припухлость полушаровидной формы. От касания языком боль усиливается.
  4. Если появился флюс от клыков, надуться может не только подглазничная зона. Крыло носа, нижнее и даже верхнее веко вовлекаются в процесс.
  5. Коренные зубы способствуют распространению микроорганизмов и их токсинов на ткани скуловой, щёчной, околоушной областей. Что важно: в течение несколько дней отёк начинает опускаться, и может создаться ложное представление, что причиной являются нижние коренные зубы.
  6. От нижних резцов может увеличиваться нижняя губа, также наблюдается отёчность тканей подбородка, сглаженность подбородочной складки.
  7. Если причиной флюса выступают клыки нижней челюсти – в процесс вовлекается поднижнечелюстная область.
  8. Нижние коренные зубы ведут к отёку щёчного, приушного, поднижнечелюстного участков. При поражении жевательных мышц, возникает ограниченное открывание рта. Флюс может становиться причиной потери чувствительности нижней губы вследствие компрессии воспалительным инфильтратом нижнечелюстного нерва. В результате периостита развивается и регионарный лимфаденит.
Читайте также:  Может ли флюс проходить сам? Ответ стоматолога

Внутриротовые признаки

Появившийся флюс зуба имеет характерные признаки и во рту. При осмотре лечащий врач выявляет причинный зуб, который, как правило, разрушенный. Корневые каналы заполнены гнилостным содержимым, при проведении инструментальной обработки с их устьевой части может выходить гнойный экссудат. Но есть случаи, когда каналы запломбированы (но не до физиологической верхушки), и пройти их с помощью механических или машинных инструментов довольно-таки сложно. С анамнеза можно узнать, что зуб уже ранее беспокоил. Постукивание по коронке болезненное. Слизистая оболочка в участке переходной складки гиперемированная (красная), сглаженная. При переходе серозной формы в гнойную в области переходной складки (или на нёбе) удаётся определить припухлость шаровидной формы.

Если патологический процесс распространился от нижних моляров, отёчность может появляться и в подъязычной области. Язык при этом раздутый, покрыт налётом, на нём видны отпечатки зубов. Когда источником инфекции выступают зубы мудрости, в процесс вовлекается и передняя нёбная дужка, крыловидно-нижнечелюстная складка. Больные жалуются на боль при глотании.
Если флюс зубной возник вследствие пародонтита, в участке причинного зуба удаётся диагностировать глубокий зубо-десневой карман, который, собственно, и служит входными воротами для инфекции.

Если у пациента выявили флюс — причины воспалительного процесса могут быть связаны и с ранее удалённым зубом. При инфицировании лунки развивается альвеолит. Отсутствие должного лечения, наряду со снижением общего и местного иммунитета, становится причиной возникновения такого осложнения, как периостит. При этом во время пальпаторного осмотра лунки может выйти гнойный экссудат.

Классификация

Виды флюсов условно разделены по характеру течения заболевания на острые формы и хронические. Острый периостит сопровождается выраженной клиникой. Отчётливо видны как внеротовые, так и внутриротовые признаки. Сначала процесс развивается по типу серозного воспаления. При отсутствии лечения возможно появление гнойного содержимого в участке надкостницы. Гнойный периостит представляет особую опасность, так как может привести к развитию абсцесса, флегмоны, остеомиелита.
Хронические формы встречаются гораздо реже. Чаще наблюдаются в молодых людей и у детей. Возникают при хронизации острого процесса. Хотя есть случаи, когда заболевание развивалось без предшествующей острой стадии. Внешние признаки выражены не столь ярко. В полости рта врач выявляет причинный зуб, при постукивании немного болезненный. Слизистая оболочка слабо гиперемированная.
Специалисты различают следующие формы хронического периостита:

  1. Простой. При рациональном лечении удаётся устранить патологические изменения в костной ткани, процесс перестройки характеризуется обратимым течением.
  2. Оссифицирующий. Протекает с появлением гиперостоза. Нарастание остеоидной ткани не поддаётся консервативному лечению.
  3. Рарефицирующий. Характерны резорбтивные изменения структуры кости. Причиной в большинстве случаев является травматическое повреждение тела челюсти. В результате образуется гематома, которая в дальнейшем замещается волокнами костной ткани. Возникает уплотнение надкостницы. В кости же формируется очаг разрежения.
Читайте также:  Что делать если появился гной после удаления зуба

Лечение

В этом разделе мы разберём, как избавиться от флюса. Лечение периостита зуба направлено на выявление и устранение причины, вызвавшей воспалительный процесс, купирования патологического очага, предотвращение развития осложнений.
Сначала в стоматологии врач определяет, вследствие чего появился флюс. Если причиной является разрушенный или некачественно вылеченный зуб, специалисты решают, целесообразно ли его сохранение (в таком случае проводится эндодонтическое лечение) или показано удаление. При серозной форме убрать флюс удаётся сразу после удаления зуба-источника инфекции, при этом делать разрез нет необходимости.

Если всё же стоматологи приняли решение сохранить зуб, проводится инструментальная и медикаментозная обработка каналов. Как правило, полость зуба оставляют открытой (для оттока экссудата), назначают содо-солевые полоскания (1ч.л. соды + 1 ч.л. соли на 200 мл воды). При положительной динамике показана временная пломбировка корневых каналов антисептической кальцийсодержащей пастой. Последующие этапы терапевтического лечения зависят от данных рентгенограмм.

  • Если диагностирован серозный периостит — лечение может включать и назначение физиотерапевтических мероприятий. Хорошо помогает УВЧ (атермическая доза), флюктуоризация, гелий-неоновый лазер. Ведь механизм действия всех этих процедур способствует затиханию воспалительных явлений.
  • Как лечить флюс на десне при переходе процесса в гнойную форму? В этом случае бороться с флюсом, только устранив первопричину, будет недостаточно. Необходимо сделать разрез для вскрытия поднадкостничного абсцесса. При появлении флюса лечение ни в коем случае не должно включать применения согревающих компрессов. Это только усугубит ситуацию, спровоцирует возникновение серьёзных осложнений.
  •  Что делать если флюс лопнул? Может, уже и нет необходимости обращаться к врачу? Это в корне неправильно, так как самостоятельно проходить периостит не может. Появление оттока немного снимет болезненность, но причина останется и ситуация без вмешательства стоматолога только ухудшится.
  • Лечение флюса также включает и постановку дренажа, который фиксируют в сделанном ранее разрезе на 3-4 дня. Но что делать, если флюс на нёбе? В таком случае тактика следующая: после вскрытия абсцесса, иссекают участок мягких тканей треугольной формы. Это препятствует слипанию краёв, обеспечивая при этом хорошее дренирование.
  • В послеоперационный период для борьбы с флюсом назначают и медикаментозную терапию, которая включает применение антибактериальных средств (Амоксиклав, Ампиокс), сульфаниламидов, гипосинсибилизирующих лекарств (Кларитин, Тавегил), обезболивающих препаратов.
  • При появлении флюса на десне лечение должно включать и полоскания ротовой полости. Это способствует удалению гноя из раны, снимает воспалительный инфильтрат. Стоматологи назначают растворы калий перманганата, гидрокарбоната натрия(1-2%) трижды в день. Важно знать: температура растворов должна быть до 40гр Цельсия. Полоскание жидкостью более высокой температуры ведёт к развитию застойных процессов в патологическом очаге. Для антисептической обработки также можно приготовить отвары таких лекарственных трав, как ромашка, календула, шалфей.
  • Если периостит развился от верхних моляров, то для предотвращения возникновения признаков одонтогенного гайморита назначают сосудосуживающие препараты. Это могут быть капли Галазолин, Нафтизин, Санорин. Применять показано в течение 6 дней.
Читайте также:  Флюс, чем лечить

Как снять воспалительный инфильтрат при хроническом периостите? Лечение направлено на устранение источника инфицирования. Чаще причинный зуб подлежит удалению, так как консервативные методы малоэффективны. Хирург-стоматолог производит иссечение патологически изменённой надкостницы, удаляет новообразованную остеоидную ткань. На рану накладывают швы. В послеоперационном периоде назначают симптоматическое лечение, витаминотерапию. Электрофорез калий йодида также часто используют в лечении хронического периостита.

В статье мы рассмотрели основные причины заболевания, характерные внешние и внутриротовые признаки, а также подробно разобрали, что делать при флюсе. Суммируя всю информацию, изложенную выше, делаем вывод: периостит – серьёзное заболевание, требующие оказания специализированной помощи. Не занимайтесь самолечением! Ведь это может привести к развитию таких опасных для жизни осложнений, как остеомиелит, флегмона, сепсис.

Читайте только у нас
Статья опубликована:
Ссылка на основную публикацию