Анестезия у детей в стоматологии

Страх перед стоматологами начинается в детстве. В советское время для лечения и удаления молочных зубов анестезию, как правило, не применяли – поэтому многие люди, родившиеся в СССР, до сих пор не спешат обращаться к врачу при обнаружении первых признаков кариеса. Сегодня в стоматологии широко применяется детский наркоз – это позволяет проводить лечение своевременно, эффективно и без стресса.

Особенности анестезии у детей в стоматологии

В педиатрической практике обезболивание играет первостепенную роль. Если взрослый пациент способен выдержать легкий дискомфорт и провести несколько часов подряд в кресле, психика ребенка еще не готова к этому. Болезненная процедура может вселить пожизненный страх перед стоматологами и помешать качественному лечению. К тому же анестезия дает желаемый психологический эффект и помогает ребенку доверять врачу.

Особенности обезболивания у детей

  • Большинство препаратов можно использовать только с четырехлетнего возраста, что налагает серьезные ограничения на лечение совсем маленьких пациентов.
  • У детей часто бывает аллергия на анестетики.
  • Ребенок может бояться лечения зубов и инструментов, особенно игл.
  • Анестезиолог должен обладать высокой квалификацией и уметь правильно рассчитать дозировку.

Виды обезболивания у детей в стоматологии

Местная анестезия

Самый распространенный метод обезболивания в педиатрической практике. Чаще всего это делается в два этапа, комбинируя «замораживающий» гель или спрей с инъекцией анестетика.

Общая анестезия

Иногда это единственный способ получить лечение. Его стараются не использовать без уважительной причины, так как вероятность осложнений после лечения зубов под наркозом больше, чем после местной анестезии.

Седация

Это вдыхание успокаивающей смеси, которая позволяет ребенку расслабиться, но в то же время бодрствовать. Седация технически не является анестезией, но она мало облегчает боль и часто связана с инъекцией анестетика.

Местное обезболивание у детей в стоматологии

Местная анестезия в лечении зубов применяется повсеместно, так как дает желаемый анестезиологический эффект, но при этом сохраняет определенную чувствительность и имеет наименьшее количество противопоказаний. Дети в целом переносят это хорошо.

Виды местной анестезии

Выбор того или иного вида зависит от процедуры, которую должен провести врач, возраста и психологического настроения ребенка.

  • Применение анестезии

    Местная анестезия у детей в стоматологии не обходится без использования специальных обезболивающих растворов или гелей (чаще всего на основе лидокаина), которыми обрабатывают десны перед началом лечения. Действующее вещество легко проходит через тонкий слой слизистой оболочки и притупляет чувствительность. Как правило, для обезболивания места будущей инъекции используется аппликационная анестезия – это типичная особенность обезболивания у детей в стоматологии. Но для некоторых процедур достаточно даже «заморозки» гелем или спреем, например, для удаления подвижных молочных зубов, практически рассосавших корни.

    Средства для анестезии в педиатрической клинике имеют приятный вкус и аромат, чтобы ребенку было легче перенести лечение.

  • Инструменты для инъекционной анестезии

    В детских поликлиниках постепенно отходят от использования классических шприцев и ампульных растворов. На смену им приходят более продуманные и, что немаловажно, психологически комфортные для ребенка решения.

  • Инъекционная анестезия

    В педиатрической практике часто используются анестетики на основе артикаина, которые вводятся шприцем. Этот препарат примерно в пять раз сильнее новокаина, но менее токсичен и с меньшей вероятностью вызывает аллергию. Он может быть назначен с четырехлетнего возраста.

    У инъекционного обезболивающего есть свои разновидности. Детские стоматологи используют инфильтрационную или проводниковую анестезию, в зависимости от показаний. В первом случае укол делается в слизистую на границе альвеолярного отростка и переходной складки, чтобы анестетик достиг окончаний зубных нервов. Во втором случае раствор поражает ветви тройничного нерва. Кондуктивная анестезия у детей в стоматологии разрешена с шестилетнего возраста и показана при удалении зубов, преимущественно на нижней челюсти.

  1. Безыгольный инжектор. Анестетик в таком устройстве подается через минимальное отверстие (до 0,1 мм) под очень высоким давлением. Струя проникает через поверхность слизистой оболочки или кожи и попадает в ткани. Эффект от анестезии при таком принципе введения наступает быстрее, при этом требуется меньший объем препарата. Отсутствие иглы в инъекторе – залог хорошего настроения у ребенка.
  2. Шприц для запястья – это картридж, содержащий анестетик и, как правило, сосудосуживающий препарат, способствующий продлению обезболивающего действия раствора. В отличие от традиционных флаконов, карпула гарантирует идеальную стерильность и более точную дозировку всех компонентов. На картридж надевается специальная игла – она ​​намного тоньше иглы обычного шприца и сводит к минимуму дискомфорт.
  3. Компьютерный шприц совсем не похож на обычный шприц, поэтому обезболивание малышу будет комфортнее. Подача раствора в такое устройство контролируется электроникой, и для достижения желаемого эффекта требуется меньшая дозировка лекарства. Когда анестетик вводится компьютерным шприцем, лицо ребенка не сильно онемеет, поэтому он будет чувствовать себя лучше во время лечения.

Общая анестезия в детской стоматологии

Иногда в педиатрической практике необходимо использовать общий наркоз. Для лечения или удаления зубов у детей под наркозом должны быть серьезные причины и показания, потому что анестезия – это глубокое угнетение нервной системы, и такой эффект несет в себе риск осложнений. Многое зависит от квалификации анестезиолога: он должен правильно рассчитать дозировку и учитывать все особенности детского организма.

Анестетик для общей анестезии вводится путем ингаляции. Ребенок вдыхает пары вещества и быстро засыпает. Тогда у врача есть возможность провести лечение в непринужденной обстановке, быстро и качественно, при этом маленький пациент не получит психологической травмы.

Показания для общей анестезии:

  1. Большой объем работы. Ребенку сложно усидеть на месте, а если за один сеанс нужно вылечить несколько зубов или выполнить сложную операцию, эта миссия становится практически невыполнимой.
  2. Аллергия на местные анестетики. Артикаин и другие подобные анестетики могут вызвать аллергическую реакцию. В этом случае анестезия может быть единственным выходом.
  3. Неэффективность местной анестезии. Иногда инъекция не дает желаемого обезболивания из-за особенностей организма ребенка. Если ребенок остается очень чувствительным, лучше всего использовать анестезию.
  4. Непреодолимый страх перед лечением. Сильная дентофобия – показание к общей анестезии, если чувства ребенка невозможно отвлечь любовными словами, мультфильмами или игрушками.
  5. Некоторые психические и неврологические заболевания (детский церебральный паралич, эпилепсия, синдром Дауна и тому подобное).

Что делать, если у ребенка аллергия?

Аллергия на наркоз в стоматологии у детей встречается довольно часто. Детский организм более подвержен нестандартным реакциям на новые вещества, в том числе анестетики. Перед посещением стоматолога необходимо сдать анализы, чтобы понять, разрешена ли местная анестезия и есть ли аллергическая реакция, проводить лечение под наркозом.

Альтернатива общей анестезии

Седация считается более безопасной альтернативой общей анестезии. Эта процедура предполагает вдыхание специальной смеси закиси азота и кислорода через маску. Это заставляет ребенка чувствовать себя расслабленным и слегка сонным, поднимает настроение и успокаивает. При этом маленький пациент остается в сознании и может взаимодействовать со стоматологом.

Седация – это не анестезия, но она мало облегчает боль. Обычно это сочетается с инъекцией анестетика. Газовая смесь подается через специальное устройство, которое контролирует ее продолжительность и дозировку и позволяет легко входить и выходить из состояния седации. Эффект от процедуры проходит примерно через 10 минут после прекращения подачи закиси азота.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.