Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе

Почему-то по сей день встает вопрос — можно ли лечить зубы в детском возрасте? Не только можно, но и даже нужно. Некоторые мамочки думают, что раз молочные зубки, то ничего страшного, все равно выпадут. На самом деле, все не так безобидно, как кажется. Несвоевременное лечение детских зубов, может повлечь за собой серьезные последствия.

Лечение зубов у детей в молочном и сменном прикусе

 

Почему нужно лечить зубы у детей

Зачем лечат зубы ребенку, если они все равно поменяются на новые и хорошенькие. Молочные зубы отличаются от постоянных своим строением тканей и формой. У них более широкие каналы, они короче и более искривлены. Сам зуб тоже маленький, соответственно зубной нерв будет ближе, чем в постоянном. Дентинные канальцы у молочного зуба широкие. Когда возникает кариозный процесс, он может очень быстро углубиться. Инфекция стремительно распространяется по канальцам к нерву. Вы оглянуться не успеете, как маленькая черная дырочка станет большой и ребенок будет мучаться от болей. А если дошло до нерва, то и до корней и кости недалеко. Там инфекция пройдет еще быстрее, если вовремя не обратиться за помощью. У детей и кость и мягкие ткани более рыхлые, поэтому риск возникновения абсцессов и флегмон выше. И это еще не все. Если зачаток постоянного зуба уже образовался, то инфекция может и туда попасть и зуб вырастет уже пораженным. Поэтому вопрос о том, молочные зубы лечат ли автоматически должен исчезнуть.

Как лечить зубы у детей

Раз уже решено, что нужно лечить молочные зубы, перейдем к тому как это сделать в определенных ситуациях. Современная стоматология сделала лечение зубов у детей более доступным и комфортным. В наше время обезболивание проводится всем, даже ребенку. Но если анестезия будет в первый раз, то родителям дают направление и анестетики на сдачу анализов для выявления наличия аллергической реакции. Только после получения результатов можно проводить обезболивание. Но перед инъекцией сначала обезболивают десну аппликационным способом. На сегодняшний день очень много средств с разными фруктовыми вкусами. Ребенку подбирают самую тоненькую иголку, чтобы он не почувствовал боль.


Самая главная задача в том, чтобы убедить ребенка, что лечить зуб просто необходимо и что в этом нет ничего страшного. Нужно его психологически подготовить перед походом в клинику.

Объяснить, что если не полечить, то потом будет еще больнее, нельзя будет есть любимые конфетки. Вообще желательно, если ребенок капризный первое посещение сделать познавательным. Пускай он спокойно ознакомится с кабинетом, креслом, установкой. Включить перед ним бормашинку и показать, что это всего лишь звук такой. Покатать на кресле, самому дать что-нибудь потрогать. Это поможет ему в следующий раз вести себя более уверенно. Он будет знать, что в кабинете у стоматолога не так уж и плохо.

Лечение кариеса

Кариес начинается и развивается очень быстро, особенно если фиссуры глубокие. Если он только начался, то обнаружили в стадии пятна, то необходимо провести реминерализующую терапию. Она длится около десяти сеансов и заключается в аппликации лекарственных препаратов для укрепления зубной эмали.

Если этот способ не помогает, то прибегают к серебрению. Этот метод поможет точно, но у него есть недостаток. Вылеченный зуб темнеет, приобретая серый оттенок. И этот цвет будет до тех пор, пока зуб не выпадет. Постоянный зуб лучше не лечить таким способом.

 


Если кариозный процесс уже пошел глубже, то без препарирования и пломбирования не обойтись. У детей полости чаще встречаются подрытые. Поверхностный, средний и глубокий кариес подлежат такому же лечению, как и при постоянном прикусе.

Во всех случаях полость препарируется обрабатывается антисептическими растворами и пломбируется. Единственное при глубоком, на дно накладывается лечебный материал с кальцием, чтобы его укрепить. Для молочного зуба стали выпускать цветные пломбочки. Они могут быть с блестками. Это очень удобно для врача. Он будет знать, что запломбирован временный зубной орган. И ребенку интересно иметь такую пломбу.

Лечение пульпита во временном прикусе

Лечение молочных зубов у детей при поражении зубного нерва проводится с предварительной девитализацией пульпы. Этот этап является обязательным.

  1. В первое посещение под анестезией вскрывают полость зуба и туда ставят мышьяковистую пасту.
  2. Зуб закрывают на время дентин-пастой.
  3. Мышьяк можно оставить максимум на пару суток. Иначе может развиться мышьяковистый периодонтит.

Надо объяснить маме, что когда пройдет анестезия, пока будет действовать мышьяк зуб может немного поболеть. Можно дать обезболивающее. Если боль будет сильной нестерпимой, возникнут какие-то изменения, обязательно нужно об этом сообщить врачу.


Если же все хорошо, то в тот день, когда назначен прием удаляют нерв, каналы очищают, расширяют, промывают антисептиками, высушивают и пломбируют. Обязательно нужно провести контроль качества проведенного эндодонтического лечения. Это необходимо для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Затем пломбируют саму полость.

Бывают и такие случаи, когда каналы слишком кривые и невозможно их прочистить. Как лечить зубы в таких ситуациях? Такие каналы можно вылечить с помощью резорцина. После девитализации зубного нерва на устья и в сам канал насколько это возможно вносят резорцин-формалиновую смесь. Ее нужно оставить на несколько дней под временной пломбой. Затем на те же места накладывают уже одноименную пасту. Затем зуб пломбируют постоянным материалом. После наложения смеси возможно будут ноющие болевые ощущения, но они проходят.

Периодонтит у детей

Периодонтит — это когда инфекция доходит до верхушечного отверстия корня. Учитывая, что каналы молочных зубиков короткие и широкие это заболевание встречается очень часто. Ребенок не может не то, что кушать, для него невозможно даже дотронуться до больного органа. Возможно даже десна будет опухшей, лицо может быть ассиметричным. В этом случае на первом же посещении необходимо раскрыть зуб. Опять же проводится анестезия. Полость препарируют, раскрывают, удаляют остатки нерва. Корневые каналы полностью вычищают, расширяют, причем не только стенки, и отверстие. Это делается для того, чтобы гнойное содержимое имело возможность выйти. Каналы тщательно промываются.

Ребенка отпускают с открытым зубом на то время пока не стихнут симптомы воспаления. Маме необходимо объяснить, что обязательно нужно закрывать дырочку ватным шариком перед едой, а после сразу убрать его и прополоскать содо-солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. На следующем посещении каналы еще раз хорошенько промывают и пломбируют временным материалом с кальцием на пару недель. Затем его заменяют на постоянную пломбу. В тех случаях, когда каналы непроходимы и не получается снять болевой симптом, приходится зуб удалять.

Разрушенный зуб — что делать

Разрушенный зуб у ребенка — что делать

Бывают ситуации, когда поражаются передние зубки. Появляются маленькие полости на боковых поверхностях, причем с обеих сторон коронки. И так постепенно разрушается коронковая часть. Нужно ли лечить молочные зубы у детей в такой ситуации. Когда коронка разрушена полностью, то нет смысла ее восстанавливать. Потому что ребенок не сможет соблюдать необходимые рекомендации и пломба будет постоянно выпадать. Ему невозможно будет объяснить, что во рту нельзя держать твердые предметы, откусывать этими зубками грубую пищу. Если такие зубки не болят и не беспокоят, то их оставляют под наблюдением. Но если присутствует воспалительный процесс и ребенку они доставляют болевые ощущения, то зуб удаляют.

Лечение постоянных зубов у детей

За постоянными зубами нужен еще более серьезный уход. Лечить зубы детям при смешанном прикусе все также является обязательным и необходимым. Потому что у них уже замены не будет. Если их не сохранить, то придется прибегнуть к протезированию. В стадии пятна кариес лечится только ремтерапией. Если один курс не помогает, повторяют через какое-то время. За ним наблюдают. Главное остановить процесс, пускай пятно не становится меньше, важно, чтобы не становилось больше. Лечение кариеса мы уже знаем, как проводится. Отличий никаких, кроме используемых материалов.

Пульпит постоянного зуба у ребенка

Тут лечение зависит, в первую очередь, от того сформированы ли корни до конца или нет. Если зубной орган уже полностью сформировался, то лечат так же, как и у взрослых пациентов. Убирают пульпу каналы прочищают, промывают и пломбируют. В данной ситуации иногда приходится ставить мышьяк, но бывает и без него обходятся. Опять же необходимо проверить качество обтурации корневых каналов с помощью снимка.


Что касается несформированных корней, то ситуация немного другая. Лечение зубов детям в таком случае требует очень серьезного подхода. Потому что от проведенного лечения зависит будущее этого органа. Необходимо обработать каналы механически медикаментозно строго до уровня их формирования. Выходить за эти рамки категорически нельзя. Нужно пломбировать временным материалом с содержанием кальция. Подождать пока корни сформируются полностью. За этот период необходимо каждые полгода делать рентгенологический снимок. Если все хорошо, то уже зуб пломбируют как постоянный.

Пульпит постоянного зуба у ребенка

Периодонтит лечится точно так же. Зуб остается открытым пока не угаснет воспалительный процесс. Пломбируют временной пломбой, затем как обычно. Точно также при несформированных корнях, ждут их полного формирования.

Профилактика

Как и везде, как и всегда, когда дело касается ротовой полости, в первую очередь, личная гигиена.

Необходимо ребенка сразу приучить чистить зубки после еды. До того момента, когда он начнет понимать, сразу после прорезывания первого зубика, нужно его чистить маме. На сегодняшний день есть специальные силиконовые напальчники, которые с одной стороны имеют щетину, а с другой пупырышки, чтобы чесать десна.

Надо давать побольше продуктов, содержащих кальций и фтор. Следить за качеством питьевой воды. Не давать сладкое между основными приемами пищи.

Исключить полностью леденцы, они оставляют сильный налет. Разве, что после них сразу почистить зубки. Побольше давать свежих фруктов и особенно овощей. Они помогают самоочищению от налета. Зубы детям лечить обязательно и чем раньше вы обратитесь, тем лучше.

Полезные статьи