Как проводится герметизация зубов у детей

Герметизация зубов у детей показана при прорезывании постоянных зубов с целью профилактики кариеса. Ведь во время еды в фиссуры постоянно попадают остатки пищи, гниение которых приводит к размножению патогенных микроорганизмов. Это является провоцирующим фактором дальнейшего развития заболевания.

Как проводится герметизация зубов у детей

 

Показания к проведению процедуры и суть ее действия

Геметизация фиссур зубов проводится с помощью специального пломбировочного материала. Во время процедуры на жевательной стороне моляров и премоляров накладывают защитный слой. Основное его предназначение — выравнивание поверхности, благодаря чему не происходит проникновение и накопление остатков пищи, а также болезнетворных бактерий, провоцирующих возникновение кариеса.

Фиссуры на зубах увеличивают стойкость эмали к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды. Не допускают действия на поверхность кислот, которые синтезируются кариесогенными бактериями и препятствуют разрушению эмали.

Герметизация фиссур молочных зубов показана в следующих ситуациях:

  1. Глубокие борозды на жевательной поверхности постоянных зубов у ребенка. При этом в них накапливаются частицы пищи, которые можно вычистить только с помощь зубной щетки. Поскольку данная процедуры не проводится после каждого приема пищи или перекуса, то небольшое количество еды все равно остается в фиссурах. Применение этого метода возможно только для защиты зубов, не пораженных кариесом. Лечение показано для постоянных зубов, для молочных достаточно применения профилактических средств, таких как обработка фторсодержащими составами и тщательная гигиена ротовой полости.


  2. Недостаточная минерализация эмали. Этот процесс продолжается очень долго, до достижения ребенком 16–18 лет. Поэтому запечатывание зубов нужно делать сразу после прорезывания. Недостатком этого метода является то, что посетить стоматолога придется несколько раз. Ведь зубы прорезываются не одновременно, а в разные сроки.

Профилактика возникновения кариеса используется в основном для детей. Применение метода взрослым показано только в том случае, когда зуб не поражен кариесом, а это бывает крайне редко.

Противопоказания к проведению процедуры

Решить вопрос о необходимости герметизации может только врач после тщательного обследования ребенка. Несмотря на то что главная роль запечатывания зубов — профилактическая, делать манипуляцию можно не всегда.

Основные противопоказания к нанесению защитного слоя на фиссуры:

  • наличие индивидуальной аллергической реакции на используемые материалы;
  • кариес в бороздах жевательной поверхности зубов;
  • кариес на боковых частях моляров и премоляров;
  • широкие открытые трещины, которые легко вычищаются зубной щеткой.

При проведении герметизации моляров и премоляров не сразу после прорезывания, а через несколько лет, существует большая вероятность развития скрытого кариеса. И если при осмотре заболевание обнаружить не удалось, покрытие эмали защитным материалом не даст никакого результата.

Одним из побочных эффектов проведения процедуры является прогрессирования заболевания при отсутствии видимых симптомов. Это грозит сильным поражением тканей зуба, ведь под покрытием ничего нельзя рассмотреть.

 

Материалы для запечатывания фиссур

Для профилактики развития кариеса и сглаживания щелей на жевательных поверхностях моляров и премоляров используют 3 основных вида материалов.

Самое популярные — композитные силанты.

Материалы для запечатывания фиссур

Изготовлены из специальной смолы, затвердевание которой достигается благодаря дополнительному применению света или химических веществ. Существует 2 основных вида композитных материалов, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

 

  1. Ненаполненные силанты. Отличаются жидкой консистенцией и текучестью, благодаря чему легко проникают в самые глубокие и тонкие щели, обеспечивая плотный контакт с зубной эмалью. Однако при этом довольно быстро стачиваются и через некоторое время нуждаются в замене.
  2. Наполненные силанты. Характеризуются меньшей тягучестью, поэтому применяются в основном для инвазивной герметазации зубов. Устойчивы к стиранию, но весьма чувствительны к действию влаги.

Композитные силанты обеспечивают длительную защиту фиссур. Средство сохраняет профилактические свойства до 5–8 лет, что зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка.

Довольно востребованная группа материалов для герметизации зубов — стеклоиономерные цементы. В их состав входят алюминий, цинк, кальций, фтор и другие минералы. Благодаря оптимальной комбинации всех компонентов достигается отличное кариесстатическое действие. Дополнительным преимуществом применения стеклоиономерных цементов является отсутствие необходимости в предварительной обработке жевательной поверхности зубов кислотами. Материал не используют для запечатывания глубоких и узких фиссур, поскольку он не обладает достаточной текучестью. Исключение составляют случаи, когда есть необходимость в механическом раскрытии трещин с помощью бормашины. В отличие от композитных силантов, стеклоиономерные цементы довольно быстро теряют защитные свойства. И уже через 3 года их сохранность составляет всего лишь около 10%.


Последний вариант материалов, которые используются для профилактики кариеса, — компомеры. Характеризуются высокой текучестью и стойкостью в воздействию влаги. Благодаря наличию в составе фтора небольшое количество минерала постепенно выделяется на эмаль, способствуя ее укреплению. Вместе с этим средство довольно быстро стирается, максимальный срок его службы составляет всего лишь 2 года.

Как проводится запечатывание трещин

Герметизация фиссур зубов — совершенно безболезненная процедура, не требующая применения местной анестезии. Обязательной частью профилактического лечения является предварительная консультация у специалиста. Это поможет определить наличие или отсутствие кариеса на жевательных поверхностях моляров и премоляров. Кроме того, следует заранее выбрать материал для проведения герметизации.

Лучшее время для осуществления процедуры — в течение 6 месяцев после прорезывания зубов. В этот срок зубная эмаль еще не успевает повредиться даже при наличии мелких и глубоких трещин.

Очищение поверхности моляров и премоляров проводится с помощью специальных щеточек и резинок. Необходимость применение бормашины отсутствует, что является несомненным преимуществом процедуры.

Поверхность должна быть совершенно сухая, для этого нужно обложить зуб ватными тампонами, чтобы исключить попадание слюны. Это основное правило успешного проведения манипуляции.

Следующим этапом является обработка антисептиком, а затем — специальной кислотой. Данное вещество не используется только в том случае, когда герметизировать трещины будут стеклоиномерными цементами. Через несколько минут кислоту обязательно смывается, а поверхность вновь просушивается.

Заключительное действие — нанесение тонким слоем силанта и распределение его по трещинам. Чтобы средство затвердело, в течение нескольких минут используют специальную световую лампу.

По окончании процедуры следует обязательно убедиться в том, что защитный слой наложен тонко и не мешает пациенту говорить, жевать и совершать другие действия. Для проверки используют специальную копировальную бумагу, которую помещают на обработанный зуб. После этого ребенок должен плотно сомкнуть челюсти. Излишки материала хорошо видны на отпечатке, их нужно обязательно убрать с помощью шлифовальной машинки.

Для того чтобы убедиться в эффективности проведенной процедуры и сохранности защитного слоя, следует регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра — не менее 1 раза в год. Это позволит своевременно обнаружить признаки стирания материала, чтобы решить вопрос о необходимости повторного проведения герметизации.

Полезные статьи