Шинирование зубов: что это такое, фото до и после шунтирования при пародонтозе и брекетов

При некоторых заболеваниях полости рта зубы становятся подвижными. Такая ситуация может возникнуть при заболеваниях пародонта, иногда зубной ряд теряет устойчивость после ношения корсета. Чтобы не потерять зубы и не усугубить проблему, ее можно решить в стоматологическом кабинете с помощью шинирования («сортировки»). На сегодняшний день существует несколько способов иммобилизации зубного ряда.

Показания к процедуре

Шинирование нельзя назвать лечебной процедурой, а скорее профилактической. Ключевым показанием для «сортировки» является патологическая подвижность (расшатывание) зубов, которая может отмечаться в таких случаях:

  • травмы челюсти по разным причинам (в том числе неправильно подобранные протезы);
  • системные заболевания (сахарный диабет, некоторые эндокринные заболевания).
  • заболевания пародонта – пародонтит или пародонтоз;

Обход зубьев предотвратит их дальнейшее расшатывание и правильно распределит нагрузку. Стабилизация показана для закрепления результатов исправления прикуса после ношения прибора. В этом случае зубы не обладают большей подвижностью, однако через некоторое время после удаления ортодонтических конструкций они могут вернуться в прежнее положение. В дополнение к установке шины ортодонт может порекомендовать использование ретейнера или капы.

Пародонтоз

Одно из заболеваний пародонта, при котором показана процедура стабилизации зубов, – пародонтоз. Это состояние встречается редко, и его наиболее частыми симптомами являются ретракция десны и обнажение шеи (мы рекомендуем прочитать: Что такое ретракция десны и как это делается?). Это вызывает гиперчувствительность открытых участков без эмали, а также зуд и жжение в деснах, которые иногда болят. На рентгенограммах видны характерные изменения пародонта: атрофия костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок.

Шинирование зубов при пародонтозе проводится только в том случае, если полость рта полностью продезинфицирована. Врач выполняет профессиональную чистку, удаляет твердые отложения. Также проверьте качество пломбировочного материала, удалите его излишки. На начальной стадии заболевания используются постоянные конструкции, а в сочетании с ними протезы, если есть более глубокие проблемы.

Пародонтит

Расшатывание зубов в результате пародонтита сопровождается воспалением тканей пародонта, образованием десневых карманов, периодически выделяется гнойный экссудат из вдавлений. Рентгенография показывает рассасывание фрагментов альвеолярных отростков, разрушение их структуры. Зубы становятся подвижными на фоне постоянно повторяющегося воспаления мягких тканей. Фиксация стабилизирующего волокна при пародонтите проводится после выскабливания и удаления отложений и только при легкой и средней степени тяжести заболевания.

После брекетов

Ортодонтическое лечение – долгий и дорогостоящий процесс. В связи с этим важно не только достичь поставленных целей, но и стабилизировать результат. Шинирование – один из способов закрепить эффект, не давая зубам занять привычное положение через некоторое время после снятия брекетов. Зубы фиксируются временной или постоянной шиной со стороны ротовой полости, что позволяет добиться максимально эстетичного результата.

Подвижные зубы

Есть состояния, не связанные с пародонтозом, при которых возникает патологическая подвижность зубов. Например, этот недуг может возникнуть из-за травм, неправильного прикуса, некоторых системных заболеваний. Шинирование поможет избежать обострения проблемы и преждевременной потери зубов. Однако терапию основного заболевания следует проводить параллельно с профилактикой.

При нарушении зубного ряда или нестандартном положении зубов

исправить кривые зубы шиной невозможно. Дефекты зубов выравниваются с помощью ортодонтических аппаратов, элайнеров, ретейнеров. В некоторых случаях шинирование может восстановить расползшиеся зубы, если есть небольшая аномалия диастемы. Прикрепление стабилизирующей проволоки поможет остановить заболевание и сохранить зубы на прежних местах. Благодаря правильно распределенной нагрузке шина позволит избежать повышенного истирания эмали, вызванного нестандартным положением зубов.

Виды шинирования зубов

Чтобы соединить зубы в единый эстетичный ряд, правильно распределяя жевательную нагрузку, используется шина, скрепляющая их. Эта процедура может применяться в разных ситуациях и решать разные задачи. В зависимости от назначения шинирование зубов бывает временным и постоянным, а приспособления для его выполнения – съемными и несъемными.

Временное

Иногда необходимо делать временную шину, с помощью которой можно восстановить зубы на 3-6 месяцев. Используйте его в следующих случаях:

  • Стоматолог не всегда может дать точный прогноз успешного исхода консервативного лечения пародонтита. В связи с этим во время терапии врач может предложить наложение шины на отдельные стоматологические группы.

  • Подвижные зубы иногда шинируют, чтобы сохранить сильно ослабленные части при подготовке к постоянной фиксации.
  • Держите зубы в стабильном положении после ортодонтического лечения (ношения аппарата) (см. Также: фотографии зубов до и после установки аппарата).
  • В период активной фазы лечения пародонтита (консервативными и хирургическими методами). В период воздействия на ткани пародонта часто возникают отеки и воспаления, которые способствуют еще большему расшатыванию зубов. Временная шина снижает негативное воздействие на пародонт.

Требования к временному наложению шины довольно жесткие. Устройство должно надежно фиксировать зубы, соединяя их в один блок, но не изменять зазоры между ними. Конструкция шины должна быть надежной, а удаление должно производиться без повреждения эмали. Важно, чтобы застежка не повредила десневые сосочки, не мешала гигиеническим и лечебным процедурам.

Постоянное

Для иммобилизации зубных рядов на длительное время используются постоянные шины. Ортодонты и пародонтологи чаще рекомендуют использование несъемных реставраций, поскольку они выполняют свою работу более эффективно. Несъемные планки надежны и помогают зубам противостоять векторам горизонтальной и вертикальной силы, возникающим в результате нагрузки. Их применяют при раннем развитии заболеваний пародонта, если есть первые признаки атрофии костной ткани, дефекты небольшого участка, поражающие 2-3 единицы.

Недостатками несъемных устройств являются необходимость подготовки зубов, иногда их также необходимо удалить из пульпы. Несмотря на качественную обработку и правильно подобранный материал, между эмалью и застежкой обязательно будут участки, в которых будут скапливаться продукты и появляться налет. Это может привести к кариесу и обострению заболеваний пародонта.

Методы иммобилизации

Выбор метода иммобилизации зависит от многих факторов: степени подвижности зубов, площади, требующей фиксации, возраста пациента, аллергии и т.д. С использованием специального клея. Если зубы более рыхлые (2-3 градуса), стабилизирующая проволока вводится в предварительно созданную бороздку в их фронтальной или оральной плоскости на глубину 1-2 мм.

Когда задние зубы стабилизируются, на их жевательной поверхности делается бороздка. Это необходимо, чтобы не нарушить прикус. Нить наносится так, чтобы в группу вошли не только рыхлые, но и пара здоровых и крепких зубов – они возьмут на себя основную жевательную нагрузку.

Из чего сделаны стабилизаторы? Это может быть стекловолокно, арамидная проволока, медная проволока, причем их монтаж осуществляется разными способами.

С помощью стекловолокна

Для установки шины на нижние зубы стоматолог формирует бороздку изнутри, для верхних – снаружи. В подготовленное углубление врач вставляет стекловолоконную нить и фиксирует композитным материалом. Для того чтобы масса застыла, выполняется мелирование. Стоматологическая стабилизация стекловолокном имеет следующие преимущества:

  • нет риска травмирования мягких тканей;
  • использование стекловолокна тормозит процесс атрофии костной ткани.
  • нет необходимости проводить пульпирование зубов (рекомендуется чтение: пульпирование зубов: что это такое и техника выполнения);

Вантовый способ

Этот вид шинирования выполняется так же, как и установка стеклопластика, но материал устройства другой. Для вантового метода используется арамидная проволока. Этот метод имеет ряд преимуществ:

  • не образует вредных и опасных соединений при взаимодействии с пищей и слюной;
  • в некоторых случаях это альтернатива протезам.
  • арамидное волокно не растягивается, шинируемые зубы отлично держат форму;

Бюгельная стабилизация

Если пациенту вместе с шинированием подвижных требуется протезирование отсутствующих зубов, показано применение съемных крючковых протезов. Такая конструкция физиологична и эффективна для правильного распределения жевательной нагрузки. Это металлическая дуга, на которой фиксируются искусственные зубы. Протез фиксируется натуральными зубными крючками. Микро застежки тоже играют роль покрышки.

Преимущества крюковой стабилизации:

  • позволяет заменять отсутствующие диски;
  • имеет длительный срок службы (до 7 лет).
  • не требует препарирования зубов;

Установка коронок

ремонтировать подвижные зубы можно не только с помощью волокон, коронок, сваренных в один блок, они хорошо справляются со своей задачей. Этот вид шинирования используется для фиксации более 3-4 зубов в одной группе, так как нить в этом случае малоэффективна. Перед установкой коронок зубы измельчаются и шлифуются, поэтому конструкция прослужит долго. Преимущества стабилизации коронки были неизменно хорошими и продолжительными.

Проведение процедуры

Выше описаны методы стабилизации зубов стекловолокном, арамидным швом и коронками. Их используют не только для предотвращения расшатывания, но и для закрепления результата ортодонтического лечения. Если «сортировка» требуется на период устранения последствий травмы челюсти, технология проведения процедуры может быть другой. Для фиксации зубов на травмированной челюсти используется медная проволока, а на шейках зубов располагаются застежки в виде резинок. Иногда стоматолог сверлит отверстия в альвеолярном гребне, чтобы обеспечить дополнительную фиксацию для резиновых лент или другого фиксирующего материала.

Фото до и после шинирования

Процедуру наложения шины можно увидеть в представленных видеороликах, от выполнения канавки до фиксации волокна. Следует учитывать, что перед установкой застежки проводится ряд подготовительных мероприятий: санация полости рта, профессиональная очистка от отложений. На фото до и после видно, что зубной ряд после процедуры выглядит эстетично, а признаки пародонтита практически незаметны.

Стоимость процедуры

Цена может сильно варьироваться в зависимости от технологии, материала шины и количества восстанавливаемых зубов. Большое значение имеет уровень клиники и квалификация врача. В среднем стоимость шинирования по Москве и Московской области составляет:

  • вантовая шина – от 3400 руб за зуб;
  • установка пряжного протеза кламмерами – от 25000 руб.
  • керамические коронки для коронарного метода обойдутся от 12000 рублей за единицу;
  • стабилизация передних зубов стекловолоконной проволокой (1 зуб) – от 1700 руб;

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.