Пародонтит – симптомы и лечение, причины и классификация заболевания

Пародонтит – заболевание, характеризующееся воспалением тканей пародонта, фиксирующих зубы в челюсти. Своевременное лечение пародонтита – это профилактика других заболеваний и осложнений десен, таких как:

  • тяжелый токсикоз при беременности.
  • риск сердечного приступа и инсульта;
  • повышенный уровень сахара в крови;

О пародонтите

Пародонтит – заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей пародонта. Скорость и выраженность деформации зависят от жевательной нагрузки и местного иммунитета полости рта. Патогенез заболевания разный и зависит от вида патологии.

В начальной стадии заболевания у пациента кровоточат десны, обильный зубной налет и чрезмерно вязкая слюна. При обострениях наблюдается воспаление мягких тканей и гнойные выделения из пародонтальных карманов, которые выделяют гнилостный запах.

Патогенез пародонтита включает следующие стадии:

  1. Распространение патогенной флоры. В начале болезни бактерии прикрепляются к органической пленке зубов – пленке. Когда к нему прикрепляются микроорганизмы, образуются зубные бляшки и зубной камень, «перемещающийся» под десной.
  2. Проникновение бактерий в мягкие ткани. На этом этапе бактерии проникают глубоко в мягкие ткани, достигая альвеолярной кости. У больного нарушение кровообращения и ослабление антиоксидантной защиты десен.
  3. Деструкция пародонта. В местах деформации пародонтального сустава и костной ткани образуются пародонтальные карманы. Зубной налет «катится» к корню зуба, в результате чего грануляционная ткань разрастается. На этом этапе проявляются основные симптомы болезни.
  4. Регенерация пародонта. С началом лечения отмечается угасание воспаления и начало процессов регенерации десен. Если лечение начато слишком поздно, пародонтит переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. На этом этапе уменьшается интенсивность воспаления и восстанавливаются волокна коллагена. Последняя стадия пародонтита часто заканчивается потерей зуба.

Причины возникновения болезни

Говоря об этиологии патологии, часто указывают на недостаточную гигиену полости рта как на основной источник воспаления мягких тканей. Если зубной налет не снимать ежедневно, на эмали появится зубной налет и зубной камень. Вначале отложения локализуются на видимых участках, но затем, поражая нижнюю часть зуба, вызывают воспаление десен.

Развитие пародонтита обусловлено следующими причинами:

  1. Неправильное кормление. Налегание на мягкую пищу исключает естественное удаление налета и массаж десен. При отсутствии нагрузки в деснах образуется застой, замедляющий обменные процессы и препятствующий насыщению мягких тканей кислородом.
  2. Прием некоторых лекарств. При использовании антидепрессантов и противовирусных препаратов необходимо помнить, что они уменьшают секрецию слюны. Недостаток этой жидкости вызывает увеличение количества бактерий и воспалений.
  3. Плохие привычки. Курение и злоупотребление алкоголем – основные причины пародонтита, снижающие местный иммунитет. Кроме того, табак замедляет регенерацию мягких тканей.

  4. Анатомические особенности. Неправильный прикус способствует неравномерному распределению нагрузки на челюсть и образованию застойных явлений в пародонте.
  5. Наследование. В некоторых случаях наследственный фактор является решающим в развитии пародонтита. Это требует от пациента особого внимания к здоровью мягких тканей.
  6. Некоторые соматические заболевания. Воспаление пародонта часто является осложнением атеросклероза, диабета и ВИЧ.
  7. Проблемы с деснами – обычное явление во время беременности.

Симптомы

Ранний периодонтит часто протекает бессимптомно. Пациент не чувствует боли при жевании и не чувствует расшатывания зубов. Отмечая интенсивное скопление налета, он не подозревает о развитии патологии. Образование пародонтальных карманов – главный симптом заболевания. Оценив глубину и локализацию полости, врач определяет степень заболевания.

Симптомы, проявляющиеся при легкой степени заболевания

Легкая форма патологии характеризуется умеренными симптомами. Пациент не испытывает дискомфорта во время переживания еды, только при надавливании на десну она может кровоточить и гореть. Костная ткань часто разрушается в области межзубных перегородок. Глубина пародонтальных карманов при пародонтите легкой степени не превышает 3,5 мм.

Средняя степень

Эта форма пародонтита сопровождается сильным кровотечением, гиперемией и отеком мягких тканей. Пародонтит средней степени тяжести характеризуется гнилостным запахом изо рта, болями при жевании, гиперестезией, подвижностью зубов. Глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Часто пародонтит средней степени тяжести сопровождается скоплением гноя в полостях.

Тяжелая степень

В этом случае на фото хорошо видны проявления болезни. На этом этапе происходит значительное рассасывание межзубной перегородки и глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм. Чаще всего тяжелый периодонтит сопровождается абсцессами и выделением гноя. Кроме того, на этом этапе начинают выпадать зубы.

Классификация

Помимо степени тяжести пародонтит классифицируется по стадии патологического процесса. По данному критерию классификации можно выделить следующие стадии заболевания:

  1. Острый пародонтит. Для него характерно бурное проявление симптомов, сопровождающееся резкой болью, покраснением и припухлостью мягких тканей. При инфицировании слизистой оболочки из пораженных участков сочится гной. Локализованные поражения слизистой оболочки типичны для острого пародонтита.
  2. Хронический. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Для него характерны легкие симптомы и частые ремиссии. Эта форма пародонтита является осложнением нелеченных стоматологических заболеваний и некачественных протезов.

Классифицируя пародонтит исходя из локализации патологического процесса, можно выделить следующие виды патологии:

  1. Очаговый (локализованный) пародонтит. Для него характерно поражение ограниченных участков десны, окружающих один или несколько зубов. Локализованный пародонтит характеризуется болью при жевании и кровотечением из мягких тканей. Чаще всего возникает из-за травм и неосторожного обращения.

  2. Обобщенный. При этом воспаление поражает не один зуб, как при очаговой форме, а всю десну, вызывая разрыхление мягких тканей и кровотечение. Начало заболевания характеризуется жжением и зудом слизистой оболочки, образованием мелких пародонтальных карманов. При отсутствии лечения отмечается ухудшение общего состояния пациента, обильное скопление налета на зубах и углубление полостей.
  3. Гнойный. Самый опасный вид воспаления. Гнойный пародонтит свидетельствует о высоком риске атрофии костей. Лечение следует начинать немедленно, чтобы избежать сепсиса. При сильной подвижности сохранение зуба часто становится невозможным.
  4. Агрессивный или быстро прогрессирующий пародонтит. Эта форма пародонтита встречается реже и характеризуется быстрым образованием карманов. Развивается при небольшом скоплении налета и при отсутствии видимых признаков. Для устранения последствий данного вида патологии требуется комплексная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

Диагностика заболевания

Помимо обследования полости рта, которое позволяет оценить состояние мягких тканей и подвижность зубов, диагностика пародонтита предполагает взятие пробы Пармы для определения очагов воспаления. Для этого на слизистую наносят раствор формалина и глицерина, обнажая пораженные участки. При диагностике пародонтита также проводятся следующие исследования:

  1. Пародонтальный звук. Его проводят для измерения глубины воспаленных полостей и оценки расшатанности зубных рядов.
  2. Рентгеновский. Он позволяет оценить степень разрушения кости, о чем свидетельствует размытый костный рисунок и уменьшенная высота альвеолярных отростков.
  3. Компьютерная томография. Он предполагает реконструкцию трехмерной модели нижней челюсти, которая позволяет определить тип и глубину пародонтальных карманов.
  4. Ультразвук. Этот метод диагностики применяется для оценки кровоснабжения тканей пародонта.

Методы лечения

При ответе на вопрос, чем лечить пародонтит, учитывается стадия заболевания. Независимо от степени пародонтита, местная противовоспалительная терапия проводится до полного устранения симптомов заболевания.

К методам лечения пародонтита также относятся удаление зубного налета, обработка десен антисептическими и обезболивающими составами. При лечении заболеваний пародонта необходимо использовать регенерирующие средства.

Аппликации и медикаментозное лечение

Для ускорения заживления тканей назначают аппликации с трипсином, химопсином, тетрациклином и триамцинолоном. Чтобы восстанавливающие компоненты не смывались слюной, после нанесения препаратов на пораженный участок накладывают лечебные повязки из оксида цинка и гвоздичного масла на несколько часов.

Медикаментозное лечение пародонтита предполагает использование антибактериальных препаратов. Запущенную патологию лечат такими антибиотиками, как метронидазол, линкомицин, амоксиклав. В зависимости от причин и степени заболевания проводится иммуномодулирующая терапия, проводятся аппликации для снижения чувствительности зубов.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима, если глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний пародонта снижает риск повреждения здоровых тканей. Хирургическое лечение заболеваний пародонта включает выскабливание – очистку карманов – и удаление слизистой оболочки.

Физиотерапия

Во избежание хирургического вмешательства и предотвращения рецидива пародонтита назначаются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, дарсоноценка, магнитотерапия. В отличие от хирургических методов лечения, они позволяют вылечить пародонтит без вскрытия гнойного кармана и длительного восстановления тканей.

Популярны современные методы терапии – лазерные и ультразвуковые лучи, которые обеспечивают безболезненную регенерацию слизистой оболочки и качественное устранение патогенной флоры даже при запущенном пародонтите. Отличие лазера от ультразвука заключается в точности удаления патологических образований. Первый характеризуется местным действием, второй – хаотичным, что увеличивает риск потери здоровых тканей.

Народные средства в лечении пародонтита

Лечение десен при пародонтите предполагает использование домашних средств. Независимо от причины пародонтита назначают антисептические полоскания отварами чистотела, хвои, календулы, шалфея, коры дуба и ромашки. Для приготовления лекарства 2 ст. Л. Травяной смеси заливают 0,5 воды и доводят до кипения. Отфильтрованный бульон употребляют после каждого приема пищи.

Для эффективного лечения неосложненного острого пародонтита назначают массаж десен с маслами эвкалипта, мяты и чайного дерева. Смешав вещества в равных пропорциях, необходимо обернуть указательный палец повязкой и смочить его в смеси. Массаж слизистой оболочки необходимо проводить утром и вечером в течение 5-7 минут, переходя от края к центру челюсти.

Аппликации снимают симптомы очагового пародонтита. Чтобы процедура была более эффективной, используйте топленый мед, березовый деготь, сок алоэ или пихтовое масло.

После очистки полости рта необходимо приложить пропитанный лекарственным составом кусок ваты к больному месту и оставить на 15-20 минут. Чтобы средство не смывалось слюной, после процедуры нужно немного полежать.

Профилактика

Тщательная гигиена полости рта – основа профилактики пародонтита. Помимо чистки зубов утром и вечером, взрослым пациентам необходимо чистить рот после каждого приема пищи с помощью полосканий и зубной нити. Чистка проводится зубной щеткой средней жесткости, двигаясь от корней к краям зубов. Для устранения патогенной флоры используются антибактериальные и противовоспалительные пасты.

Правильное питание предотвращает развитие пародонтальных карманов. Вам необходимо обогатить свой рацион твердыми овощами и фруктами, которые при жевании естественным образом удаляют зубной налет. Необходимо налегать на продукты, богатые витаминами B и C. Необходимо ограничить употребление сладостей и кофе, а черный чай лучше заменить зеленым.

Регулярный массаж мягких тканей снижает риск потери зубов. Мягкое действие усиливает кровообращение и насыщает слизистую оболочку кислородом. Делая массаж по 5 минут в день, пациент устраняет заложенность носа и ускоряет обменные процессы в деснах. Необходимо интенсивно, но не надавливая, массировать десны чистым пальцем, двигаясь от зубов мудрости к центру зубного ряда.

Чтобы не допустить обострения пародонтита, необходимо проходить профилактический осмотр у стоматолога не реже 2 раз в год. Помимо чистки зубов, при необходимости врач выполняет пломбирование и принимает меры по восстановлению утраченного зубного ряда. Соблюдение этих мер предотвращает образование очагов воспаления и снижает нагрузку на ткани.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.