Имплантация при пародонтозе и пародонтите — мифы и реальность

Как известно, имплант имеет ряд противопоказаний. Возможно, наиболее частым ограничением имплантации является заболевание десен. Пациенты часто спрашивают своего врача, можно ли установить имплантаты при пародонтозе и пародонтите. Несмотря на то, что заболевания пародонта относятся к числу относительных противопоказаний (т.е подразумевают возможность имплантации после лечения), существует ряд нюансов, от которых зависит решение об установке дентальных имплантатов.

Пародонтит и пародонтоз: в чем разница

Несмотря на то, что современная стоматология находится на очень высокой стадии развития даже в научно-теоретической сфере, сегодня существуют разногласия по понятиям «пародонтит» и «пародонтоз». Одни специалисты считают пародонтоз разновидностью пародонтита, другие настаивают на том, что пародонтоз следует рассматривать как отдельное заболевание. И пародонтит, и пародонтоз имеют ряд общих характеристик.

  • Атрофия костной ткани.
  • Рецессия мягких тканей.
  • Формирование пародонтальных карманов.
  • Обнажение шейки зуба.
  • Мобильность стоматологических установок.

Заболевания пародонта, в отличие от пародонта, не сопровождаются воспалительным процессом и сопутствующими симптомами: покраснение, отек тканей пародонта, гнойные выделения и т.д. Заболевания пародонта возникают на фоне недостаточного кровоснабжения мягких тканей. Основная причина пародонтита – активность болезнетворных бактерий, содержащихся в зубном налете. Плохая гигиена, зубной камень, вредные привычки, травмы слизистых оболочек и прием препаратов, снижающих защитные функции слюны, являются основными факторами риска.

Заболевания пародонта возникают довольно редко: если заболевание считается разновидностью пародонта, на пародонтоз приходится менее 5% всех случаев. Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие патологии: наследственность, заболевания сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, атеросклероз и т.д., поэтому перед началом лечения врачи должны учесть все нюансы, в том числе имплантологическое лечение.

Показания и противопоказания к имплантации при пародонтите и пародонтозе

Ответ на вопрос, устанавливаются ли имплантаты при пародонтозе и пародонтите, положительный, но имплантация рекомендуется не во всех случаях. В первую очередь используются терапевтические и хирургические методы, позволяющие сохранить естественные зубы (ультразвуковая чистка, кюретаж, шинирование и т.д.).

Имплант обсуждается с пациентом на этапе, когда существует высокий риск потери зуба. В тяжелых стадиях пародонтита и заболеваний пародонта шейки зубов обнажаются и возникает подвижность: в некоторых случаях единственно возможным решением является удаление зуба и последующее протезирование. Как правило, пародонтит и пародонтоз поражают многие зубы, поэтому пациенту необходимы сложные зубные протезы. Здесь есть три варианта: съемный протез, мостовидный протез (если удаляется не более трех зубов подряд) и протез на имплантатах. Имплантация – лучший способ, так как съемный протез не может полностью восстановить функциональность и эстетику, а установка мостовидного протеза на родные зубы очень рискованна, так как заболевание ослабляет связочный аппарат, а опорные зубы могут просто не выдержать нагрузки. При наличии заболеваний пародонта имплант имеет ряд противопоказаний.

✔ Воспалительный процесс не устранен.

✔ При необходимости провести костный трансплантат невозможно.

✔ У пациента есть абсолютные противопоказания к установке имплантата.

✔ Врач не уверен, следует ли пациент необходимым рекомендациям или отказывается от вредных привычек.

Как уже было сказано, заболевание пародонта не сопровождается воспалительным процессом, поэтому имплантацию можно проводить сразу после удаления зуба. С другой стороны, имплантация при пародонтозе требует выявления и устранения первопричины (сопутствующего заболевания) или, по крайней мере, способности поддерживать ремиссию.

Методики имплантации при пародонтите и пародонтозе

  1. Одиночный имплант. Применяется он довольно редко, так как заболевания пародонта обычно охватывают большую площадь слизистой оболочки.
  2. Мостовидный протез на имплантатах. Оптимальное решение для восстановления фрагмента зубного ряда.
  3. Полное протезирование на имплантатах. Этот метод используется, когда из-за пародонтита или заболевания пародонта у пациента были удалены все зубы.

Пародонтит и заболевания пародонта часто деформируют десны и вызывают атрофию кости, поэтому, помимо самого имплантата, пациенту может потребоваться остеопластика и / или пластика мягких тканей. Особое внимание нужно уделить выбору имплантатов. При пародонтозе организм пациента, как правило, остро реагирует на инородные тела, поэтому титан также может вызвать аллергическую реакцию. Вот почему рекомендуется использовать имплантаты, изготовленные из самых безопасных сплавов и с высокой первичной стабильностью.

Оптимальный вариант – имплантаты из диоксида циркония, которые полностью гипоаллергенны. При отсутствии возможности провести процедуру наращивания кости классический зубной имплант иногда заменяют базальным. Базальные имплантаты устанавливаются в более глубокий слой кости, который не склонен к атрофии, но сама процедура менее предсказуема, чем классический метод.

Уход после имплантации зубов при пародонтите и пародонтозе

Любой вид имплантологического лечения требует соблюдения ряда правил после окончания лечения. При наличии заболеваний пародонта пациенту необходимо еще более внимательно следить за своим здоровьем и соблюдать все необходимые рецепты. В первую очередь, это качественная ежедневная гигиена, отказ от вредных привычек (особенно от курения) и регулярные профилактические посещения врача. Если лечение проводил грамотный специалист, а пациент добросовестно относится к своему здоровью и следует всем рекомендациям, то можно ожидать результата на долгие годы.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.