Язвенно-некротический гингивит: причины, симптомы, диагностика и лечение с фото

Появившиеся в полости рта язвы и припухлости могут указывать на развитие инфекционного заболевания. Язвенно-некротический стоматит (гингивит, гингивостоматит) Винсент – осложнение катарального гингивита, которое вовремя не вылечили. Заболевание опасно не только сильными болями в деснах и повышением температуры тела, но и развитием серьезных последствий. Важно выявить болезнь Винсента на ранней стадии и начать лечение.

Причины заболевания

Чаще всего язвенно-некротический гингивит диагностируют у пациентов, перенесших катаральную форму заболевания. К тому же болезнь Винсента появляется при снижении иммунитета и обострениях старых болезней. Факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Заболевания зубов и полости рта. Кариес, зубной налет и брошенные в зубы камни негативно сказываются на здоровье. Гингивостоматит может возникнуть и после непрофессионального стоматологического лечения: острые края пломбы и неправильно подобранные брекет-системы часто царапают слизистые оболочки, вызывая их постоянное раздражение.
  2. Инфекционные заболевания, снижающие способность организма подавлять вирусы. К ним относятся герпес, ОРВИ, тонзиллит, герпетический гингивостоматит. Язвы во рту иногда указывают на развитие таких опасных заболеваний, как СПИД и туберкулез.
  3. Этот вид гингивита проявляется после пребывания в местах воздействия радиации, сильного стресса, переохлаждения, отравления опасными веществами и солями тяжелых металлов. Язвы появляются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и крови.

Заболевание отмечается при плохой защите организма и состояниях, способствующих воспалительным процессам в полости рта. На ухудшение состояния влияет курение, употребление наркотиков и психотропных средств, а также систематическое употребление спиртных напитков.

Формы и стадии развития

Различают острую и хроническую форму язвенного гингивита, в зависимости от этого различают симптомы или стадии заболевания. Острая форма развивается при запущенной простудной патологии или после инфекционных заболеваний. В этом случае появляется и быстро развивается гингивит Винсента. Острая форма язвенной болезни может быть одним из признаков СПИДа, для исключения рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего болезнь появляется зимой, когда организм ослаблен из-за недостатка витаминов.

Постоянная форма развивается медленно в течение 2-3 лет, причина тому – недостаточный уход за полостью рта и зубами. В это время вы можете заметить небольшой отек десен и их кровотечение при чистке зубов. Запущенный язвенный гингивит грозит подвижностью зубов и их потерей.

Стоматит имеет 3 стадии:

  • второй – помимо межзубных сосочков отмечается воспаление в области десен;
  • третий – наряду с поражением десны воспаление охватывает альвеолярную часть.
  • первый – язвенно-некротический стоматит Винсента практически не беспокоит, поражаются только сосочки между зубами;

В зависимости от местоположения он может быть локализованным и обобщенным. В первой форме язвенный гингивит проявляется в одной или нескольких различных частях ротовой полости. Второй тип распространяется на одну или обе челюсти, вызывая воспаление всех слизистых оболочек.

Симптомы болезни

Симптомы язвенного гингивита различаются в зависимости от причины и формы заболевания.

Острая форма протекает быстро, распространение инфекции по организму занимает несколько часов. Сначала возникают сильные боли в области лба и висков, дискомфорт в суставах или мышцах, а также резкое повышение температуры до 39 градусов. Во рту наблюдается припухлость десен и слизистых оболочек, покраснение, то есть первые признаки некротического стоматита. Кроме того, отмечаются следующие изменения:

  • зубы покрываются мягким налетом и зубным камнем, которые невозможно удалить самостоятельно;
  • кровотечение из десен появляется и при надавливании на скорлупу.
  • боль и кровотечение десен, неприятный запах и привкус гноя во рту;
  • межзубные сосочки меняют форму на размытую;
  • на деснах легко заметить прозрачный налет с неприятным запахом, который больно снимать;

Помимо изменений в ротовой полости, стоматит Винсента сопровождается плохим самочувствием. Нарушается сон, пропадает аппетит, увеличиваются лимфоузлы под челюстью. После сдачи анализов крови и мочи врач увидит повышение уровня лейкоцитов, СОЭ и белка в моче.

Заболевание начинается с повышения температуры и появления головных болей, поэтому возникает дискомфорт в полости рта. Десны опухшие, появляется кровотечение. Участки, пораженные заболеванием, при язвенно-некротическом гингивостоматите Винсента, имеют беловатый оттенок, площадь этих мест стремительно увеличивается. Если снять пленку на деснах, появляется капиллярное кровотечение, появляются язвочки небольшого размера (рекомендуется прочитать: Язвы на деснах: причины и методы лечения). После чистки зубов ощущается сильный гнилостный запах, слюна больного человека меняется: становится вязкой и мутной.

Человек становится раздражительным: из-за постоянной боли невозможно нормально пережевывать пищу и есть некоторые продукты. Сон нарушается, если болезнь протекает тяжело. Язвенно-некротический гингивостоматит Винсента опасен тем, что некротические изменения вызывают интоксикацию организма.

Способы диагностики

Обращение за помощью – важный шаг к выздоровлению. Нельзя заниматься самолечением. Острая форма язвенного гингивита требует осмотра полости рта и общих анализов. Врач осматривает пораженный участок, беседует с пациентом и собирает историю болезни. Также пальпируются лимфатические узлы и контролируется температура тела. При стоматите Винсента требуется общий анализ крови и мочи. Заболевание необходимо дифференцировать от других подобных патологий: герпетического гингивостоматита, хронического пародонтита, афтозного стоматита и т.д.

Самостоятельное исчезновение симптомов заболевания после сильного периодического беспокойства не свидетельствует о купировании язвенно-некротического стоматита. Скорее всего, она перешла в хроническую форму, и ее лечение займет больше времени. Диагностика этого типа состоит из тщательного обследования всего организма и выявления причины патологии. Важно исключить СПИД, туберкулез или болезни крови.

Помимо обследования пациенту могут назначить пробу Шиллера-Писарева, анализ слюны на определение уровня иммуноглобулина А, а также реопародонтологию или ортопантомографию. Иногда причина язвенно-некротического стоматита Винсента кроется в заболеваниях других систем организма, поэтому необходимо обратиться к гастроэнтерологу, иммунологу, инфекционисту или гематологу.

Лечение

На начальном этапе в обязательном порядке необходимо удалить заболевание десен, доставляющее неприятные ощущения. После того, как вы успешно облегчили симптомы, можно приступать к восстановлению пародонта.

Лечение язвенно-некротического гингивита состоит из местной и общей терапии, а также коррекции питания. Следует отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами: рекомендуется отказаться от кислой, соленой и твердой пищи.

Местная терапия стоматита строится на следующих этапах:

  1. Снятие болевого синдрома. Обезболивание проводится с помощью анестетиков: лидокаин 2%, тримекаин 2%, бензокаин гель 20%.
  2. Обработка пораженных участков полости рта антисептиками. Для этого используются различные растворы: 0,02% фурацилин, 3% перекись водорода или 0,06% хлоргексидин. Обрабатывать полость рта дезинфицирующими средствами необходимо после каждого приема пищи.
  3. Обработка пораженного участка. Используется раствор йода не более 3%.
  4. Чистка десен и зубов. Врач удаляет мягкий налет и зубной камень на воспаленном участке, затем слизистые оболочки снова обрабатываются антисептиком.
  5. Удаление некротических остатков проводится с помощью химикатов. Чаще всего используются такие препараты, как трипсин, терралитин или химотрипсин в виде аппликаций на 20 минут.
  6. Обработка полости рта на воспаленных участках антибактериальными препаратами. Первую процедуру проводит врач, а последующие – самостоятельно в домашних условиях. Для дезинфекции необходимо использовать Ируксол, Диоксидин, Дермазин, своевременно нанося средство на 20 минут, повторять до 3-х раз в день.

  7. Через несколько дней после отторжения некротических образований (это происходит в течение 3-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания) необходимо применять кератопластические средства в виде аппликаций. Для этого рекомендуется использовать Актовегин, жидкий витамин А, масло шиповника или метилурацил. Лекарство наносят на пораженный участок на 15-20 минут несколько раз в день.

полоскать рот при этом заболевании нельзя. Необходимо делать ванночки из антисептиков или отваров трав. Полоскание может усугубить состояние и вызвать боль в деснах. Полезны ванны из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба. Обязательно следить за питанием пациента. Во время терапии необходимо отказаться от твердой, кислой или острой пищи. Лучше всего придерживаться легкой диеты, богатой белком, витаминами и фтором.

Повысить иммунитет и снять воспалительный процесс в организме помогут средства общего действия: сульфаниламиды, противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Кроме того, следует принимать витамины (обязательно группы С и Р) и противоаллергические препараты. Часто пациенту назначают физиотерапевтические процедуры: лазер, фонофорез или кварц.

Какие могут быть последствия?

На начальной стадии заболевание легко поддается лечению и практически не оставляет последствий. Единственное, пораженные края десны не возвращаются в исходное положение, долго остаются деформированными. Гингивит от умеренного до тяжелого вызывает серьезные осложнения. Некротическое поражение изменяет края десневого контура и межзубных сосочков или обнажает шейку зубов. После лечения герпетической болезни на слизистых оболочках остаются рубцы и небольшие рубцы, которые не проходят.

Опасные последствия вызывает полный отказ от лечения. Само по себе заболевание не проходит, временное его уменьшение означает переход в хроническую форму. Постепенно болезнь поражает десны, охватывая здоровые участки. В течение нескольких лет развивается периодонтит, переходящий в хроническую стадию. Заболевание вызывает кариес и потерю зубов. Запущенная стадия гингивита и пародонтита может вызвать разрушение не только зубов. Страшные последствия болезни – инфицирование тканей десен или костей челюсти с их дальнейшим разрушением, а также абсцесс.

Профилактические меры

Профилактические меры состоят из следующих простых рекомендаций. Необходимо вести здоровый образ жизни при правильном питании и регулярном посещении стоматолога. Не забывайте правила личной гигиены полости рта: чистите зубы два раза в день, полощите рот после еды и пользуйтесь зубной нитью.

Если язвенный гингивит появился из-за какого-либо недуга в организме, необходимо предварительно устранить причину. Не убрав источник патологических процессов, болезнь вернется снова. Чтобы определить истинную причину плохого состояния здоровья, рекомендуется сначала обратиться к терапевту. После осмотра, опроса и анализов ваш врач направит вас к узкоспециализированному специалисту.

Ни в коем случае нельзя закрывать глаза на изменения слизистых оболочек во рту. Раннее обращение к врачу и соблюдение назначенного лечения обеспечивают протекание болезни без последствий. Приняв профилактические меры, можно избежать рецидивов болезни и надолго сохранить здоровую улыбку.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.