Гингивит у взрослых – симптомы, фото, отзывы

В наш век Интернета человек, заметив симптомы гингивита, пародонтита или другой беспокоящей его проблемы, в первую очередь обращается не к врачу, а на профессиональный стоматологический форум. Но откладывать визит к пародонтологу при появлении кровотечений и заболеваний десен – не самое разумное решение. Не ставьте себе диагноз: доверьте здоровье своих зубов и десен профессионалам.

Гингивит: у меня десна болит

Процесс, который характеризуется заболеванием десен, отеком, покраснением и кровотечением, называется гингивитом и является одним из наиболее распространенных заболеваний пародонта как у детей, так и у взрослых. Абсолютно здоровыми деснами могут похвастаться всего 3% людей. Как попасть в такой небольшой процент счастливчиков? Ответ прост: соблюдайте необходимые меры по профилактике заболеваний десен, регулярно посещайте врача и не позволяйте даже безобидным, казалось бы, признакам зарождающегося заболевания идти своим чередом.

Гингивит – последнее из всех заболеваний пародонта, при котором воспалительный процесс еще можно остановить. Затем следует пародонтит – заболевание, при котором воспаление распространяется на другие ткани пародонта. С этого момента лечение основано только на доведении заболевания до стадии ремиссии и попытках купирования симптомов как можно больше в момент рецидива, а также в отдалении момента, в котором необходимо прибегают к удалению зуба. Поэтому гингивит у детей и взрослых требует повышенного внимания, чтобы избежать серьезных проблем с пародонтом.

Виды гингивита

Гингивит отличается характером течения:

  • Хронический гингивит – это медленный процесс, признаки которого постепенно нарастают.
  • Острый гингивит – это заболевание, симптомы которого возникают внезапно и довольно быстро прогрессируют.
  • Обострение гингивита (рецидивирующая стадия хронического процесса) – усиление симптомов хронического заболевания.
  • Гингивит в стадии ремиссии – время полного купирования всех симптомов.

По модулю бывает:

  • гипертрофический гингивит, при котором наблюдается значительное увеличение объема ткани десны и ее кровоточивость;
  • катаральный гингивит, который проявляется припухлостью и покраснением;
  • язвенный (язвенно-некротический) гингивит, при нем наблюдаются некротические (омертвевшие) участки десен;
  • атрофический гингивит, напротив, характеризуется уменьшением объема десневой ткани;
  • десквамативный (географический) гингивит, проявляющийся сильным покраснением и обильным шелушением эпителия слизистой оболочки.

Гингивит, распространяющийся на полость рта, также может быть локальным (поражает некоторые участки зубов) и генерализованным (процесс поражает десны всей нижней челюсти или обеих челюстей). А по степени тяжести: гингивит легкой, средней и тяжелой степени.

Гингивит в картинках

Причины возникновения гингивита

Чаще всего гингивит развивается как самостоятельное заболевание, но иногда его причинами являются острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, инфекционные заболевания, изменение гормонального фона. В этом случае гингивит – один из симптомов основной патологии. Причины гингивита могут быть внутренними или внешними.

К внутренним причинам относят:

  • нарушение обмена веществ;
  • авитаминоз, гиповитаминоз (чаще всего недостаток витамина С и цинка);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические заболевания;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • стресс, психические заболевания;
  • рост зуба, травмирующий десну – прорезывание зуба мудрости;
  • сахарный диабет;
  • аномалии и различные деформации десен;

Внешние причины — это целый ряд факторов:

  • медицинские (неправильно наложенные пломбы, неправильно установленные виниры, травматическое ношение брекетов);
  • химический (воздействие агрессивных веществ);
  • физические (травмы, ожоги);
  • вредные привычки (курение, ротовое дыхание);
  • гигиенические (недостаточно тщательные гигиенические процедуры).
  • биологический (инфекционный процесс);

Токсины микроорганизмов, попадающих в полость рта с пищей и водой, а также постоянно населяющих ее, из-за недостаточных мер гигиены образуют зубной налет (бляшки). Они являются наиболее частой причиной воспалений.

Воспаление может развиваться по-разному в зависимости от причины. Хронический катаральный гингивит чаще всего возникает из-за неудовлетворительных мер гигиены или в результате травмы десен, ожогов. Гипертрофический гингивит вызывается скученными зубами, неправильно установленной зубной пломбой или коронкой, а также гормональными изменениями, например, во время беременности (гингивит беременных) или в период полового созревания (подростковый или ювенильный гингивит). Язвенно-некротический гингивит (гингивит Винсента) обычно вызывается инфекционным процессом. Это происходит из-за активации двух микроорганизмов (спирохет Винсента и веретенообразных палочек) на фоне ослабленного иммунитета, переохлаждения, стресса или неправильного питания.

Формы гингивита и симптомы

Признаки гингивита напрямую зависят от характера течения заболевания и его формы. Давайте рассмотрим каждую форму гингивита отдельно. Итак, жалобы и визуальный осмотр.

Катаральный гингивит

Эта форма заболевания обычно протекает без выраженной боли. Его прямым симптомом является кровотечение десен при чистке зубов, употреблении твердой пищи и другие механические воздействия на прорезывание зубов.

Язвенно-некротический гингивит

Это одна из самых неприятных форм гингивита, которая характеризуется зудом сосочков, сильной болью, обильным выделением слюны, лихорадкой, воспалением лимфатических узлов и образованием некротических участков десен.

Гипертрофический гингивит

Пациенты, страдающие этой формой гингивита, жалуются на сильную боль, постоянную кровоточивость десен и значительное увеличение объема десен, которые могут частично закрывать коронки зубов снаружи (не со стороны языка). При этом десна пациента остается достаточно твердой, а под ней на зубах образуется зубной камень, что создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов. При гипертрофическом гингивите зубы могут немного шевелиться.

Атрофический гингивит

Последней и наиболее упускаемой из виду, часто приводящей к пародонтиту, стадией гингивита является атрофический гингивит. При нем ткань десны истончается, уменьшается в размерах, обнажаются шейки зубов, а иногда и их корни. Зубы становятся более чувствительными к перепадам температуры (холодные или горячие напитки, холодный воздух), к кислой или сладкой пище, к механическому воздействию зубной щетки.

Десквамативный (географический) гингивит

Симптомы этой формы гингивита отличаются от других ярко выраженными красными пятнами на деснах, шелушением верхнего слоя эпителия, появлением пузырей на деснах и образованием язвочек и эрозий.

Диагностические тесты

  • Проба Шиллера-Писарева

Этот тест основан на определении уровня гликогена в деснах. Его количество значительно увеличивается при воспалении, при этом здоровые десны не содержат гликогена. Смазка воспаленных десен раствором Шиллера-Писарева дает реакцию изменения цвета от светло-коричневого до коричневого. Этот метод исследования используется для диагностики как пародонтита, так и гингивита.

  • Оценка уровня гигиены полости рта

На внешнюю поверхность шести нижних передних зубов наносят раствор (2 г йодида калия, 1 г кристаллического йода, 40 мл дистиллированной воды).

Оценка проводится по пятибалльной системе, и каждый зуб оценивается отдельно:

  1. 5 баллов – полная окраска всей поверхности зуба;
  2. 4 балла – ¾ окрашивание поверхности зуба;
  3. 3 балла – окрашивание половины поверхности зуба;
  4. 2 балла – окрашивание четверти поверхности зуба;
  5. 1 балл – отсутствие какого-либо окрашивания поверхности зуба.

Затем баллы всех обследованных зубов складываются и делятся на их количество (обычно тест проводится на шести зубах). Таким образом достигается индекс гигиены.

В результате оценивается качество гигиены:

  • 2,1-2,5 – неудовлетворительный гигиенический индекс;
  • 1,1-1,5 балла – индекс хорошей гигиены;
  • 1,6-2,0 – гигиенический индекс удовлетворительный;
  • 2,6-3,4 – показатель плохой гигиены;
  • 3,5-5,0 – очень плохой гигиенический индекс.

  • Вакуумный тест по Кулаженко

С помощью вакуумного аппарата Кулаженко можно определить время образования гематомы при приложении вакуума к области десны. Обычно пробу проводят в области резцов, прикладывая трубки аппарата к десне. Образование гематомы за 60 секунд говорит о нормальном состоянии десен, а появление гематомы через 29-30 секунд сигнализирует о воспалительном процессе.

  • Напряжение кислорода в тканях десен

Датчик устройства помещается на десну, и устройство регистрирует уровень гипоксии тканей. Пониженное напряжение кислорода свидетельствует о длительном воспалительном процессе.

Дифференциальная диагностика гингивита

Он основан на жалобах пациента, визуальном осмотре пациента, результатах функциональных тестов и лабораторных исследованиях. Цель дифференциального диагноза – отличить гингивит от других заболеваний пародонта, таких как пародонтит и пародонтоз.

Основная особенность, отличающая гингивит от других заболеваний пародонта, заключается в том, что воспалительный процесс поражает только ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти и костная ткань) остаются неизменными.

Наряду с этим симптомом для гингивита не характерны пародонтальные карманы, оголение шейки зубов и их подвижность. А на рентгенограмме признаков резорбции кости нет.

в обязанности пародонтолога входит вовремя выявить гингивит, определить его форму и назначить правильное лечение. Но не забывайте о профилактике и регулярно посещайте стоматологическую клинику – программа для пациента максимальная. Это единственный способ избежать более серьезного заболевания пародонта: пародонтита.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.