Что такое сверхкомплектные зубы

Сверхкомплектные зубы — нередкая патология. Как правило, она не несет слишком серьезных опасностей для человеческого здоровья, однако может существенно навредить прикусу, здоровому зубному ряду, спровоцировать повреждение корней других костных элементов, в худшую сторону изменить внешний вид человека. Но при своевременном лечении патологии зубной ряд имеет все шансы самостоятельно полностью восстановиться. Поздняя диагностика заставляет прибегать к более сложному и длительному лечению с использованием дополнительных инструментов и аппаратов.

Что такое сверхкомплектные зубы

Что такое гипердонтия и в чем ее опасность

Как известно, у каждого взрослого человека должно быть 32 здоровых зуба. Однако бывают ситуации, когда полностью сформированный полноценный зубной ряд дополняется лишними элементами. В таком случае ставится диагноз гипердонтия зубов. Чаще всего такие аномалии наблюдаются на верхней челюсти во фронтальном отделе, то есть рядом с резцами и клыками.

Дополнительные зубы не выполняют в ротовой полости никакой функции, однако затрудняют выполнение ежедневных гигиенических процедур, деформируют прикус, а в некоторых случаях делают невозможным нормальное откусывание, жевание и становятся серьезной косметической проблемой.

Вместе с тем патология такого типа способна вызвать и другие проблемы, в частности:

  • есть большая вероятность дефекта речи;
  • изменение положения здоровых зубов;
  • травмирование слизистой рта;
  • повреждение зубных корней и их порча;
  • появление диастемы (промежуток между двумя передними зубами);
  • отставание прорезывания нормальных зубов.

Как дают понять статистические данные, такая патология не является редкостью. В общем количестве зубно-челюстных аномалий на сверхкомплектные элементы приходится примерно 2–3%.

Точная причина такой патологии до сих пор не обнаружена, однако некоторые стоматологи связывают ее с авитаминозом. Другие версии касаются генетической наследственности и расщепления зубной пластины еще в эмбриональный период.

В стоматологии выделяют 4 основных типа соединения сверхкомплектных зубов:

  1. Слияние корней. Наблюдается в тех случаях, когда диагностические методы подтверждают, что корни у нормального и аномального зубов общие, но сами коронки у них разные. Довольно сложный вариант заболевания, так как требуется ликвидации.
  2. Слияние самых коронок. Противоположный случай. Зубные коронки общие, но корни разные.
  3. Полное слияние. Как понятно из самого названия, общее у комплектного и сверхкомплектного элементов все: и корни, и коронка.
  4. Напластование. Эмаль аномальных зубов в таком случае нарастает на нормальные.
Читайте также:  Возможна ли связь между головной и зубной болью

В основе другой классификации лежит местоположение. Поэтому сверхкомплектные могут быть:

  • шиловидными — размещены на верхней челюсти между центральными и боковыми резцами;
  • премоляры — расположены на нижней челюсти;
  • парамоляры — имеют место на щечной части вблизи моляров;
  • клыки дополнительные — имеют место на верхней челюсти.

Как проявляется заболевание

Как проявляется гипердонтия

Фактически в 75% случаев наблюдается присутствие всего лишь одного сверхкомплектного зуба и только у четверти пациентов их может быть 2 или более. При полном прорезывании аномального отростка его трудно не заметить. Как правило, такие патологии встречаются реже и отличаются своей конусообразной формой (не всегда).

В большинстве случаев сверхкомплектные зубы размещаются в зубном ряду, однако примерно у 17–20% больных диагностируется ретенция. В таком случае дополнительные элементы прикреплены к кости, вблизи корней фронтальных зубов. Довольно часто они повернуты в сторону, а иногда и на все 180º.

Если патология развилась впереди резцов, здоровые зубы начинают прорезываться в направлении неба. Если же они для своего расположения выбрали место позади нормального ряда, тогда, наоборот, резцы начинают прорастать в вестибулярном направлении.

После того как корневая система полностью разовьется, постоянный зуб может прекратить свое прорезывание. Дополнительное давление на корни приводит к преждевременному закрытию апикального отверстия. В результате сами корни комплектного зуба искривляются, не обеспечивая необходимую высоту.

Симптомами, по которым врач определяет гипердонтию, являются:

  • ретенция (не прорезавшаяся коронка, спрятанная под слизистой и расположенная в кости челюсти);
  • диастемы (большие межзубные расстояния, щербины);
  • щечные или оральные наклоны;
  • тортоаномалии (скрученные или развернутые на 180º зубы);
  • несоответствие размеров обеих челюстей или одной из них.

Методы диагностики

Методы диагностики сверхкомплектных зубов

Чаще всего аномалия числа зубов выявляется совершенно случайно во время стоматологического осмотра еще в детском возрасте. Поставить правильный диагноз врачу несложно. Иногда патологию обнаруживает и сам больной. Насторожить врача должны значительные альвеолярные выступления.

Более точную информацию дает возможность получить рентгенография. Так, с помощью этого метода можно узнать о количестве сверхкомплектных зубов, их влиянии на корни здоровых, точном месторасположении, типе, степени развития, состоянии окружающих тканей.

Прицельная рентгенограмма используется для изучения альвеолярного отростка протяженностью в 4 зуба в переднем отделе и 2–3 — в дистальном. На ортопантомограмме (то есть панорамном рентгеновском снимке) удастся разглядеть структуру сразу обеих челюстей. Соответственно, врач имеет возможность оценить симметричность зачатков, состояние костной ткани, составить схему лечения, возможность удаления патологии без ущерба для здорового ряда.

Читайте также:  Основы профилактики пародонтоза, стадии болезни, лечение, диагностика

Компьютерная томография — наиболее современный и точный способ диагностики. Преимуществом такого метода является высокое качество съемок, возможность получения данных в трех проекциях. Компьютерная томография дает возможность иметь всю необходимую информацию о взаиморасположении зубного ряда.

Дифференциальная диагностика направлена на выявление различий между лишними зубами и злокачественными новообразованиями в ротовой полости, другими аномалиями. Врачами, которые устанавливают диагноз гипердонтии, являются хирург-стоматолог и ортодонт.

Тактика лечения

Лечение патологии зависит от множества факторов, в первую очередь от степени нарушений, периода формирования неправильного прикуса, локализации патологии и т. д. Совсем не обязательно удалять лишние элементы. В тех случаях, когда сверхкомплектный отросток здоров, не вредит прикусу и слизистой, а соседний нормальный зуб не может полноценно выполнять свои функции или же разрушается, поражен, врач может предпочесть последний «неправильному».

Небольшие, но острые лишние зубы, которые находятся позади ряда, можно подпиливать и тем самым уменьшать их в размере. Если они не мешают и не оказывают негативного влияния на внешний вид, их оставляют. Стоматологи-хирурги настаивают на хирургическом удалении в следующих ситуациях:

  • присутствует вероятность развития диастемы;
  • нарушается прорезывание остальных коронок;
  • формируется неправильный прикус;
  • обнаруживают ретенцию.

При вестибулярном виде гипердонтии, как правило, остается достаточно места для прорезывания других зубов. Достаточно часто одно лишь удаление сверхкомплексного элемента дает возможность полностью выровнять зубной ряд. Однако случается такое не всегда. Если места мало, стоматолог должен расширить зубной ряд. Для этой цели используются различные ортодонтические аппараты, стоматологические приемы и техники.

Важно знать: тортоаномалии, обусловленные гипердонтией, тоже требуют хирургического метода лечения. Задача врача — повернуть развернутый зуб вокруг его оси и разместить его в ряду правильно. На некоторое время больной должен использовать специальную зубную шину или капу.

Зуб с ретенцией после удаления так называемой помехи может прорезаться самостоятельно. Если же этого не происходит, специалист может предложить хирургическое обнажение коронки и фиксацию хорошего зуба с помощью ортодонтической аппаратуры в ряду.

Медикаментозное лечение направлено на снятие некоторых симптомов гипердонтии. Например, специальные ополаскиватели и мази можно применять, если сверхкомплектный зуб повреждает слизистую рта, обезболивающие — если происходит сильное давление на соседние элементы и ткани, противовоспалительные, гомеопатические препараты имеют место в период прорезывания.

Читайте также:  Почему зубы становятся прозрачными и как избежать разрушения эмали

Методы проведения процедуры удаления

Поскольку удаление ненужного зубного элемента — хирургическая манипуляция, то выполнять ее разрешается только в стационаре. Так же, как и в случае других операций, за несколько дней до выполнения процедуры больному лучше не использовать алкогольных напитков, антикоагулянтов.

Накануне операции врач должен внимательно проанализировать результаты рентгенографии или компьютерной томографии. Поскольку сама по себе процедура может быть очень болезненной, пациенту делают местную анестезию. В тех случаях, когда человек страдает аллергией на лидокаин или новокаин, вся процедура выполняется под общим наркозом.

Методы проведения процедуры удаления сверхкомплектных зубов
Приступая к операции, врач в первую очередь выполняет разрез в месте локализации лишнего элемента. Слизисто-надкостный лоскут осторожно отслаивается. Дальше врач должен освободить лишний зуб от нависшей над ним кости. Для этого под наблюдением ультразвукового аппарата удаляется костная ткань. Дальше его можно удалить, используя элеватор. Ту пустоту, которая, естественно, возникнет на месте манипуляции, при необходимости специалист может заполнить специальным костным искусственным материалом. Отслоенный лоскут укладывается на место и осторожно зашивается.

Как правило, возвращаться домой больной может в тот же день. Конечно, в течение следующих 1–2 недель ему придется посещать своего врача и делать перевязки. Во избежание возможных послеоперационных осложнений нередко выписывается антибиотик. Это зависит от продолжительности и травматичности операции, состояния самого больного.

Чтобы ускорить период заживления раны, в домашних условиях больной должен выполнять ополаскивание полости рта специальными антисептическими растворами, например фурацилином, отваром ромашки.

Гипердонтия чаще всего обнаруживается в детстве, но борьбу с ней в большинстве случаев начинают во взрослом возрасте. Между тем исправить прикус у ребенка значительно проще. Учитывая потенциальную опасность, родители должны обязательно следить за процессом прорезывания новых зубов, отводить ребенка на осмотр к стоматологу каждые 6–9 месяцев. При необходимости врач может поставить пластинку и ввести сверхкомплектные зубы в ряд.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию