Почему болит зуб под пломбой при надавливании: если удален нерв, после пломбирования каналов?

В стоматологическом кабинете нередко пациент продолжает испытывать боль после лечения зубов. Насколько это приемлемо и не является ли отклонением? Боль в зажившем и пломбированном зубе может быть спровоцирована разными причинами, каждая из которых требует отдельного внимания. В некоторых ситуациях болезненные ощущения допустимы и не являются поводом для беспокойства, но иногда требуется повторное медицинское вмешательство.

Причины боли

Во время лечения сильно поражаются кости, твердые и мягкие ткани. Зуб после терапии может болеть, на него может быть больно давить, горячая или холодная еда, механические воздействия во время укуса вызывают резкую, иногда ноющую болевую реакцию.

Болезненные ощущения после окончания лечения допустимы в следующих случаях:

  • если после действия анестетика образовался небольшой зубной ряд;
  • болевой синдром постепенно ослабевает и длится несколько дней.
  • боль слабая, ноющая или пульсирующая, при надавливании на зуб усиливается;

Как долго может болеть зуб после пломбировки? При терапевтическом лечении кариеса боли могут беспокоить пациента не более недели. По мнению некоторых врачей, период возможных болей после пломбирования зуба не превышает 3-5 дней. Если каналы были очищены, появление болезненных ощущений допускается в течение двух недель – это связано с повышенной чувствительностью тканей десны и пародонта из-за травмы. Часто причиной образования зубной боли под пломбой являются врачебные ошибки или несоблюдение технологий лечения, что может привести к дальнейшим осложнениям и повторным стоматологическим процедурам.

Рецидив кариеса

Если врач плохо очистил кариозную полость, через несколько месяцев зуб может снова заболеть из-за развития вторичного кариеса. Иногда, помимо удаления пораженного дентина, требуется дополнительное лечение для устранения воспалительных процессов (медикаментозное лечение воспаленного зуба с установкой временной пломбы на короткое время). Недостаточная квалификация стоматолога, суетливость и спешка могут привести к игнорированию этой процедуры, поэтому через время появляются повторные признаки воспаления – болит и болит зуб, доставляя много беспокойства. Вторичное лечение может включать удаление пульпы.

Пульпит

Глубокий кариес по внешнему виду напоминает хроническую форму пульпита, поэтому важно уметь отличить одно от другого и, соответственно, правильно подобрать лечение. Дантист должен внимательно изучить рентгеновский снимок и не полагаться только на визуальный осмотр – невнимательность или самоуверенность могут привести к искаженному объяснению симптомов хронического пульпита. Часто повторное лечение пораженного зуба заканчивается экстирпацией нерва, очисткой каналов и только после этого устанавливается постоянная пломба.

Иногда невозможно отличить воспаление на изображении даже при тщательном подходе к изучению изображения и богатому опыту стоматолога. Однако, когда после лечения пульпита болит зуб, чаще всего причина кроется в ошибке специалиста.

Врачебная ошибка

Следующая врачебная ошибка – халатное отношение к рентгенологическому исследованию после пломбирования зуба.

Зачем нужно делать снимок зуба под пломбой:

  • Тонкие стоматологические инструменты довольно хрупкие, они легко ломаются, а их небольшие фрагменты могут застрять в пломбировочном материале или в зубном канале. Некоторые неосторожные врачи пользуются тем, что зуб не сразу болит, и через время пациент вернется на лечение. Добросовестный врач внимательно следит за своими действиями и сразу же удаляет осколки инструментов и проверяет результат лечения с помощью рентгена.
  • На снимке можно определить степень заполнения полости пломбировочным материалом, убедиться, что нет зазоров, а композит находится вне зуба – в ткани десны. Эти явления также могут вызывать зубную боль. Если врач не делает рентген после того, как все каналы и полость зуба запломбированы, и не проверяет, правильно ли установлена ​​постоянная или временная пломба, имеет смысл в следующий раз обратиться к другому специалисту.

Усадка пломбы

Основным недостатком современных легких композитов является полимеризационная усадка и напряжение полимеризации легких наполнителей. Последствия сужения проявляются не сразу, но через время у пациента могут возникнуть болезненные ощущения. Это связано с тем, что композитный материал дает усадку и вызывает нагрузку на стенки зуба.

Сила полимеризационной усадки зависит от веса используемого композита: она будет сильнее, если при заполнении использовался более крупный слой материала.

Негативные эффекты усадки не ограничиваются растяжением костей. Между стенками вылеченного зуба и композитным материалом образуются трещины и зазоры, в которые попадают частицы пищи и размножаются болезнетворные бактерии, вызывая воспаление. Врач должен учитывать фактор напряжения полимеризации и проверять толщину композитного слоя в полости зуба.

Другой возможной причиной боли, связанной с пломбировочным композитом, может быть неправильная высота пломбы. Рост сложно определить на глаз, и стоматолог просит пациента прикусить лист специальной копировальной бумаги. Бывают ситуации, когда пациенты после наркоза не всегда могут правильно оценить, насколько им комфортно закрывать челюсти и не болит ли зуб. Если при надавливании возникает дискомфорт и боль, необходимо вернуться к врачу для дальнейшего лечения и шлифовки беспокоящего участка. Не стоит стесняться, мириться и ждать, пока начинка увянет сама по себе.

Почему бывает больно, если удален нерв?

Стоматологи обычно стараются не удалять нерв. Мертвый зуб, лишенный пульпы, перестает получать необходимое питание и быстрее разлагается. Пульпа состоит из сосудистых нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов. После экстирпации нерва каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему мертвый зуб может болеть при надавливании, после окончания лечения пульпита (см. Также: что делать, если болит при надавливании на зуб после его пломбирования?)?

Умеренная боль является ожидаемым событием после удаления нерва, но только в том случае, если она не вызывает чрезмерного дискомфорта и ее интенсивность постепенно уменьшается. Длительная, усиливающаяся и пульсирующая боль не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Эта боль может возникать по следующим причинам:

  • Инородное тело в канале вызывает воспаление и боль.
  • Плохая обработка канала и полости зуба.
  • Плохое пломбирование может означать, что внутри зуба есть полости, в которых могут расти бактерии.
  • Перфорация стенок корня зуба. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и повреждает пародонт.

Поэтому наиболее частыми причинами острой боли после удаления нерва являются врачебные ошибки и халатность со стороны стоматолога.

Качественная и грамотно выполненная работа сводит к минимуму болезненные ощущения после экстирпации пульпы, помогает избежать осложнений после лечения пульпита и обтурации корневых каналов (см. Также: Как очищается зубной канал?). Через несколько дней боль в зубе без нерва утихнет.

Как снять боль

Нет необходимости постоянно использовать обезболивающие. Легкая боль при укусе проходит сама по себе через несколько дней. Стоматологи рекомендуют воздержаться от горячих и холодных блюд, исключить из рациона кисло-сладкие продукты и контролировать нагрузку на зубы при жевании. Для снятия боли можно использовать полоскания с солью и содой.

Самые известные рецепты жидкости для полоскания рта:

  • 5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскание теплым раствором до четырех раз в час.
  • Чайная ложка соли, 200 мл воды. Промыть 4-5 раз в течение часа.

При отсутствии индивидуальной непереносимости в приготовленный раствор можно добавить 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Настои ромашки, шалфея и мяты обладают успокаивающим действием. Если зуб продолжает болеть или боль усиливается, допускается применение препаратов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги). Не рекомендуется наносить на зуб Анальгин – это может привести к разрушению зубной эмали.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Стоматологи, как правило, предупреждают пациентов о дискомфорте, который может возникнуть после лечения зуба и пломбирования корневых каналов, и дают необходимые рекомендации. Повторный визит к специалисту необходим, если после лечения боль длительная, невыносимая и пульсирующая (зуб «сжимается»).

Пациенту следует немедленно обратиться за помощью, если:

  • боль невыносимая;
  • заблокированный зуб расшатывается.
  • есть признаки заболевания десен;
  • зуб болит долго, больше двух недель;
  • после лечения боли сопровождаются повышением температуры тела;

Затягивание лечения воспалительных процессов может привести не только к длительной боли после лечения пульпита, но и к дальнейшей потере зубов и ухудшению здоровья в целом. В случаях, когда боль носит острый воспалительный характер, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.