Периодонтит зуба: что это такое, его симптомы, виды и методы лечения

Зубной пародонтит – одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости, которое связано с развитием воспаления тканей пародонта. Наиболее частые причины этой патологии – пульпит и глубокий кариес. Запущенные формы пародонтита могут вызвать серьезные осложнения. Чтобы избежать нежелательных последствий, каждый должен уметь выявить симптомы этого заболевания и при их обнаружении немедленно принять меры по его устранению.

Периодонтит и причины его возникновения

Пародонтит – это воспаление ткани пародонта, которая окружает корень зуба и удерживает его в альвеолах. Воспалительный процесс – это не болезнь как таковая, а реакция организма на серьезную проблему внутри него, например, инфекцию. На фото ниже представлено изображение тканей, пораженных пародонтитом.

Воспаление тканей пародонта в некоторых случаях развивается под влиянием общих факторов, к которым относятся патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем. К местным факторам, влияющим на развитие болезни, можно отнести:

  • недостаточное поступление в организм витаминов и минералов;
  • тяжелые формы заболеваний зубов и десен;
  • пренебрежение процедурами гигиены полости рта;
  • некачественные стоматологические процедуры;
  • наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
  • механическое повреждение челюстно-лицевых костей.

Половина случаев заболеваний полости рта у детей вызвана воспалением тканей пародонта. Самая частая причина развития болезни в этом случае – кариес.

Классификация периодонтита

Пародонтит классифицируют по нескольким критериям. По типу происхождения различают следующие виды этого заболевания:

  1. Препарат, средство, медикамент. Это происходит, когда агрессивные химические вещества попадают в верхушечные ткани зуба.
  2. Травматично. Развивается как острый процесс из-за травм стоматологической установки.
  3. Инфекционный. Этот вид заболевания является результатом попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани пародонта. Бактерии могут проникать в верхушку корня внутризубно – со стороны кариозной полости – и экстрадентально – из окружающих участков при гайморите, пародонтите, рините.

Классификация по характеру течения пародонтита включает острые и хронические формы. Для первого типа характерно активное развитие, связанное с болевым синдромом, усиливающимся при надавливании на пораженный зуб, отеком и покраснением тканей, воспалением лимфатических узлов.

Хроническое заболевание отличается спокойным течением. О его развитии может свидетельствовать дефект коронки зуба или большой размер пломбы, а также изменение оттенка эмали и болезненность при постукивании. Самый надежный признак такого заболевания – поражение пародонта, о чем свидетельствует рентгеновский снимок.

Обострение хронической формы пародонтита обусловлено наличием хронических процессов, протекающих как острые и клинически не отличающихся от них. Хроническое воспаление тканей пародонта имеет свою классификацию:

  1. Фиброзная форма. Это самый безопасный из всех. Фиброзный периодонтит характеризуется замещением волокон связочного зубного аппарата соединительно-фиброзной тканью. Эта форма, как правило, исключает возникновение обострения. На рентгенограмме это проявляется расширением периодонтальной щели, особенно в области третьего конца корня. При фиброзном периодонтите пациент может не испытывать болезненных ощущений, вероятно, просто изменение оттенка эмали.
  2. Гранулирование. Для него характерно чувство вздутия живота, боли при пережевывании твердой пищи и увеличение лимфатических узлов. В этом случае развивается симптом вазопареза, когда при надавливании на ткань десны, окружающую пораженный зуб, появляется депрессия, которая долго не проходит. При вазопарезе на рентгеновском снимке выявляются повреждения верхней части пародонта и прилегающей костной ткани.
  3. Гранулематозный. Эта форма часто протекает без выраженных симптомов и характеризуется свищом, через который происходит гнойное отделяемое.

В зависимости от локализации различают апикальный, апикальный и маргинальный периодонтит. При развитии апикального периодонтита поражается верхушка корней. Классификация воспалительного процесса в тканях пародонта чрезвычайно важна. От правильного отнесения заболевания к определенному типу зависит качество и скорость лечения.

Симптомы болезни

Пародонтит, возникший в результате пульпита или кариеса, имеет длительный период развития. Его переход в хроническую форму может быть связан с осложнениями, требующими хирургического лечения. Симптомы острого воспаления включают следующие состояния:

  1. Реакция больного зуба на горячую и холодную пищу и напитки. В этом случае жевание и откусывание твердой пищи вызывает у пациента болезненные ощущения.
  2. Незначительная гипертермия с обострением воспалительного процесса.
  3. Периостит. Это явление связано с отеком щек и развитием течения в области больного зуба. Если при этом возникает свищ, с помощью которого происходит отток гноя, состояние облегчается.
  4. Ощущение выросшего зуба. При откусывании пищи кажется, что больной зуб длиннее остальных частей.
  5. Общее недомогание.

Хронический пародонтит, вызванный инфекциями или другими факторами, также имеет некоторые проявления. К ним относятся:

  • потемнение коронковой части больного зуба;
  • образование на деснах в проекциях корня мочевого пузыря с гноем – свищом;
  • приступы тупых и ноющих болей при механическом воздействии на пораженный узел;
  • расшатывание больного зуба.

Симптомы часто сопровождаются появлением неприятного запаха изо рта. При обнаружении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностику воспалительного процесса в пародонте, вызванного инфекциями, пульпитом или другими провоцирующими заболевание факторами, ставит стоматолог. На первом приеме он спрашивает пациента о характере боли. Затем специалист пальпирует ткани зуба. Диагностика стоматологического пародонтита предполагает выполнение таких методов исследования, как:

  • перкуссия – прикосновение и анализ полученных звуков;

  • радиовизиография;
  • температурные испытания;
  • рентгенологическое обследование;
  • звук;
  • общий анализ крови – при необходимости.

Часто хронический пародонтит можно диагностировать только на основании рентгеновского снимка, особенно если у пациента нет жалоб. Определив заболевание, необходимо выяснить его вид, для чего врач назначает дифференциальную диагностику пародонтита.

С помощью этого метода легко определяются виды серозной и гнойной патологии, а также с высокой точностью диагностируются проявления фиброзной, гранулирующей и гранулематозной форм воспаления тканей пародонта. Однако, несмотря на достоверность результатов дифференциальной диагностики, окончательное заключение зависит только от опыта и квалификации врача.

Отличие от пульпита

При пульпите воспалительный процесс развивается во внутризубных тканях (пульпе). Такое стоматологическое заболевание, как пародонтит, может быть острым и

хроническая форма. В первом случае пациент испытывает ноющие болезненные ощущения, усугубляющиеся воздействием слабых (при фиброзном типе) и высоких (при гангренозном типе). Боль возникает вечером или ночью. Часто бывает сложно определить, какой из зубов болит.

Хроническая форма пульпита связана с постоянной болью, которая усиливается при надавливании на больной зуб и касании его коронковой части. При этом пораженный агрегат не реагирует на низкие и высокие температуры, наоборот, скоплением гноя под воздействием холода утихают боли.

Хронические формы пульпита и пародонтита часто похожи из-за слабой симптоматики. Основное отличие этих заболеваний состоит в том, что в первом случае больной все еще может ощущать боль при резких перепадах температуры или ночью, а купировать болезненные ощущения можно на некоторое время с помощью лекарств. При хроническом воспалительном процессе тканей пародонта пораженный зуб лишь изредка вызывает дискомфорт, как правило, при пережевывании пищи, когда возникает ощущение вросшего зуба.

В любом случае больной зуб может иметь кариозные поражения или находиться под пломбировочным материалом. Однако при хронической форме воспаления тканей пародонта поверхность зуба со временем темнеет, а при пульпите цвет эмали не меняется.

Также при пародонтите рентгенография всегда выявляет дефект периодонтальной щели и костного рисунка, а также источник повреждения костной ткани. В случае пульпита на основании этого исследования можно при визуальном осмотре определить удаленность дна кариозной полости или пломбы от нерва, развитие вторичного кариеса под пломбировочным материалом или на других недоступных участках. Схемы лечения корневого пародонтита и пульпита немного отличаются. На фото ниже представлено изображение зуба, пораженного пульпитом.

Чем опасен и какие могут быть последствия?

Это заболевание опасно тем, что при запущенных формах может спровоцировать развитие периостита, флегмоны, сепсиса. По мере развития могут образовываться кисты, которые могут поражать корни соседних зубов и прорастать в верхнечелюстную пазуху. При их нагноении часто развивается хронический свищ.

Опасность этого заболевания заключается еще и в том, что оно способно спровоцировать патологии в других органах. Хронический пародонтит у женщин при беременности может представлять угрозу для жизни и здоровья плода.

Методы лечения

Лечение острого апикального периодонтита направлено на снятие боли и воспаления, а также предотвращение повреждения здоровых зубов. Врач всячески старается сохранить больной зуб, особенно если речь идет о передней группе. На успех и продолжительность лечения влияют степень развития заболевания, строение корневой системы зуба и возраст пациента. Лечебные мероприятия предусматривают 2 метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения пародонтита основан на применении лекарственных препаратов (димексид, хлоргексидин, антибиотики) и выполнении физиотерапевтических процедур (подробнее см. Статью: Какие антибиотики принимать при пародонтите?). Кроме того, он включает резекцию, очистку и пломбирование канала. При консервативном устранении заболевания независимо от его формы проводится антисептическая обработка корневых каналов. Консервативное лечение может длиться несколько месяцев.

При неэффективном лечении пародонтита, постоянных обострениях заболевания и разрастании воспалительного очага рекомендуется удалить больной зуб. Эта мера предотвратит распространение патологии на здоровые зубы.

Второй метод лечения пародонтита, который применяется в крайних случаях, – хирургический. В современной стоматологии есть большие возможности избежать удаления зуба при пародонтите. Хирургическое лечение применяется для предотвращения развития серьезных последствий. Основной метод – это разрез десны при пародонтите, который делается для отвода скопившегося гноя.

Этапы лечения

Лечение пародонтита включает несколько этапов. Этот воспалительный процесс лечится следующим образом:

  1. Обезболивание в рабочей зоне.
  2. Удаление пораженных кариесом тканей и отмершей пульпы, расширение корневых каналов и обработка антисептическими препаратами. Ни одно лечение не будет полным без тщательной подготовки корней.
  3. Расширение отверстия в корневом канале для выхода гнойного вещества. При флюсе, как правило, делается надрез десны.
  4. Назначьте антибиотики, препараты с жаропонижающим, противовоспалительным и антигистаминным действием, которые помогут улучшить самочувствие пациента.
  5. Через несколько дней промойте каналы, залейте антисептиком и установите временную пломбу.
  6. Удаление, промывание каналов антисептиком и пломбирование. Эти меры проводятся только тогда, когда пациент не чувствует боли и прекращается выделение гноя.
  7. Если на контрольной рентгенограмме нет отклонений от нормы, устанавливается постоянная пломба.

Эти шаги составляют стандартную схему лечения. Однако выбор того или иного лечебного метода зависит от каждой конкретной ситуации.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.