Перелом зуба: что делать, если треснул корень, как лечить, можно ли восстановить?

Перелом корня зуба – один из самых сложных случаев для практикующего стоматолога. Особенно осложняет лечение то, что дефект находится внутри десны, что очень затрудняет медицинские процедуры. Чаще всего перелом корня зуба происходит у людей старше 40 лет, хотя люди любой возрастной группы от этого не застрахованы.

Корень выступает не только как опора для зуба: внутри него есть сосуды, питающие ткани, поэтому крайне важно постараться сохранить его целостность. Игнорирование травм может привести к осложнениям, в том числе к потере зуба.

Причины перелома

Трещины и переломы коронки зуба и его корня возникают из-за неравномерно распределенных нагрузок. Давление распространяется в вертикальном направлении (при прямых ударах) или перпендикулярно (при закрытии губок.

Чаще всего перелом зуба вызван травмами:

  • Бытовые травмы, например, удар по лицу или неудачное падение.
  • Нарушение технологии восстановления зуба. При установке штифта или во время расширения канала врач может разрушить корень, приложив слишком много усилий.
  • Ошибки при лечении. В случае выбора неоптимальной длины мостовидного протеза или неправильной реконструкции коронки зуба жевательные нагрузки распределяются неравномерно и корень может не выдерживать чрезмерного воздействия.

Признаки и симптомы перелома

Симптомы перелома корня зуба не всегда легко диагностировать, особенно без обращения к врачу, хотя возникшая патология сопровождается рядом признаков.

Своевременно начатое лечение значительно увеличивает шансы на благоприятный исход, поэтому при возникновении подозрений стоит проконсультироваться со специалистом.

Основные симптомы:

  • при прикусывании зуба появляются болезненные ощущения;
  • не замеченная ранее подвижность зубов;
  • кровотечение и отек десен;
  • болезненные ощущения при открытии и закрытии рта из-за воспаления и повреждения пульпы зуба.

Классификация переломов корня зуба

Переломы зуба можно классифицировать по месту и форме перелома. От того, как именно произошел перелом корня зуба, различают:

  • Поперечные переломы. Чем ниже линия разлома, тем больше вероятность осложнений.
  • Вертикальный. Часто эта травма сопровождается переломом коронки зуба.
  • Косые переломы, при которых корень раскалывается по диагонали. Здоровая часть обычно больше, и ее можно оставить, удалив сломанную пораженную часть.

  • Фрагментарно – несколько линий излома. Это происходит, когда корень растрескивается с разных сторон, затем образуется несколько трещин, которые пересекаются друг с другом (рекомендуется прочитать: что делать в домашних условиях, если сломан зуб?).

В зависимости от места можно выделить:

  • Перелом у верхушки корня. Типичен для детства из-за отсутствия образования зон роста.
  • Перелом в центральной части.
  • Третий верхний перелом: линия перелома ниже коронки.

Диагностика

Диагностика поперечного перелома корня зуба зачастую затруднена из-за того, что они расположены в труднодоступном месте (рекомендуется прочитать: Как проводится удаление корня зуба?). Обычно предположение о характере патологии врач делает на основании жалоб пациента, наличия ранее перенесенных травм. Для уточнения диагноза используются специфические методы:

  • Звуковая перкуссия (постукивание). По звуку, который возникает при прикосновении к зубу, стоматолог определяет, было ли кровоизлияние на верхушке зуба.
  • Рентгеновский. Позволяет определить наличие крупных трещин и смещения частей зуба относительно друг друга, степень травмирования окружающих тканей. В дальнейшем зуб прощупывают, точно определяя место повреждения. Рентгенограммы выполняются несколько раз в течение всего лечения, чтобы адекватно оценить правильность диагноза, выполнение манипуляций и успешность лечения.

  • Электроодонтометрические исследования. Необходимо осмотреть состояние пульпы.

Методы лечения

Косые и оскольчатые переломы лечить сложнее всего. Обычно при таких переломах зуб необходимо удалять. После удаления они ждут, пока десна заживет, а затем приступают к протезированию. При этом не стоит слишком долго ждать, потому что длительное отсутствие стоматологической установки чревато неправильным прикусом, как и возникновение заболеваний пародонта.

Если перелом расположен в центральной части, полость зуба вскрывается, из нее удаляется пульпа, каналы пломбируются, а отломки корня соединяются между собой при помощи штифтов. Если корень сломан в непосредственной близости от верхушки, достаточно заполнить канал.

В зависимости от того, как располагаются отломки после перелома, можно выделить следующие основные формы заживления:

  • Если фрагменты разошлись на достаточно большое расстояние, возможно слияние через соединительнотканный путь. В этом случае острые сколы округляются из-за процессов резорбции костной ткани, между сегментами образуется фиброзная ткань. В процессе заживления подвижность зуба останется ограниченной.
  • Комбинация тканевых и костных суставов. При большом расхождении отломков между ними вращается новообразованная костная ткань.
  • Если отломки расположены близко друг к другу, происходит заживление перелома корня зуба, как и в случае переломов других костей: вокруг места перелома образуется кальцинированная мозоль и происходит реминерализация тканей. Пульпа хоть и не полностью, но постепенно восстанавливает свои функции, подвижность зуба не меняется, и в дальнейшем на рентгенограмме можно увидеть кальцинированную мозоль.
  • возможно беспрепятственное заживление отломков на большом расстоянии друг от друга за счет того, что образуется грануляционная ткань (рекомендуется к прочтению: фото грануляционной ткани после удаления зуба и как долго это держится?). В этом случае можно сохранить подвижность и болезненные ощущения при прикусывании зуба.

В случае перелома корня зуба лечение включает шинирование, что поможет избежать дальнейшего смещения отломков и обеспечит надежную фиксацию в процессе заживления. Если зуб нецелесообразно восстанавливать, реставрацию зуба проводят штифтами или установкой коронки (рекомендуется чтение: можно ли восстановить зуб, если остался только корень?).

важно, чтобы пациент как можно скорее обратился к врачу. Своевременное лечение трещины в корне зуба поможет избежать осложнений – развития кисты или флюса.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.