Отломился зуб: как его восстановить, что делать, если коронка сломалась, а корень остался в десне?

Всего несколько лет назад перелом корня означал для пациента предстоящее удаление. Единственным способом восстановить целостность зубного ряда была установка мостовидного протеза. Для этого нужно было заточить соседние здоровые зубы и фактически «убить», удалив нервы. Процедура длилась не менее нескольких недель, сопровождалась эстетическим и физическим дискомфортом, а зубы под коронками быстро разрушались.

Современная стоматология предлагает пациентам на выбор самые разные методы восстановления. В зависимости от степени повреждения зуб может быть восстановлен с предварительным удалением остатков корня или без радикальных мер.

Причины

Верхние передние резцы чаще ломаются ниже корня. Самая частая причина проблемы – механические травмы. В группу риска входят спортсмены и любители экстремальных увлечений, представители опасных профессий. Многие дети ломают молочные и постоянные зубы в результате выпадения.

В редких случаях переломы являются результатом врачебной ошибки. Например, если стоматолог неправильно выбрал размер отверстия в штифте, это часто приводит к серьезным повреждениям твердых тканей зуба. При лечении блока стоматолог может без расчета силы сломать инструментом соседний здоровый зуб. Зубы мудрости также могут сломаться при неправильном удалении.

В повседневной жизни сколы и сложные переломы корня возникают из-за слабой эмали. Зуб также может сломаться из-за продолжающегося кариозного процесса. Обычно это происходит при употреблении твердой пищи. Дополнительный фактор риска – врожденные физические аномалии челюсти: при неправильном прикусе чаще ломается кривой зуб.

Что нужно сделать в первую очередь, если зуб сломался?

Если у взрослого или ребенка сломан зуб на корне, необходимо следить, чтобы у пострадавшего не было сопутствующих травм и его жизни ничего не угрожало. После этого принимаются следующие конкретные меры:

  1. Если у пациента кровотечение, прополощите рот чистой водой, накройте место перелома ватным тампоном или марлей и отожмите. Под давлением кровь из десен останавливается быстрее.

  2. Для снятия сильной боли рекомендуется давать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты взрослому или ребенку, сломавшему фрагмент коронковой части. На область челюсти со стороны сломанного зуба можно наложить холодный компресс. Лед для этих целей не подходит.
  3. Если есть вероятность травмирования тканей челюсти, следует обездвижить челюсть. Для этого используйте фиксирующую повязку из подручных средств.

Продезинфицировать рану и открытую пульпу у взрослого или ребенка, сломавшего фрагмент венечной части, можно свежим отваром ромашки. Необходим немедленный визит к стоматологу, особенно если у пациента сломан корень травмированного зуба.

Лечение и восстановление

Сразу после госпитализации пострадавшего с переломом зуба в стоматологический кабинет врач принимает меры по симптоматическому лечению травмы.

Пациенту, у которого произошел разрыв коронарного фрагмента, вводят обезболивающие; при необходимости проводят местную анестезию.

В первую очередь врач проводит первичный осмотр. Это необходимо для исключения риска следующих осложнений:

  • проникновение крови в открытую полость зуба;
  • некроз мягких тканей, который проявляется изменением цвета эмали и припухлостью;
  • вывихи и другие повреждения соседних зубов.

Для получения необходимой информации о состоянии взрослого или ребенка проводится комплексная диагностика. Для этого используйте следующие методы:

  • рентгенография;
  • визуальный осмотр и пальпация;
  • ортопантомография;
  • электродонтометрия.

Рентген показывает направление перелома, признаки смещения, состояние нервов и корня. Панорамная рентгенограмма (ортопантомография) помогает изучить мельчайшие детали зубного ряда. Для оценки состояния пульпы проводится электродонтометрия.

Дополнительной помощью после устранения боли, воспаления и других последствий перелома является восстановление зуба. Чтобы решить, что делать в случае сломанного зуба, стоматолог принимает во внимание:

  • размер выступающей части сломанного зуба;
  • состояние твердых тканей;
  • наличие или отсутствие воспалительного процесса в корневых каналах;
  • плотность десны и объем кости (для имплантата).

Кроме того, на выбор метода лечения влияют пожелания самого пациента, особенности строения зубного ряда, стоимость стоматологических услуг. Врач обсуждает с пациентом перспективы процедуры, преимущества и различия различных методов.

Способы восстановления с удалением корня

Если нет возможности сохранить корень для дальнейшего восстановления зуба на его остатке, стоматолог полностью удаляет костную ткань. Если в результате корень крошится и остается в десне, его фрагменты удаляют по частям (подробнее см. Статью: корень зуба остается в десне: последствия и их устранение). Врачи часто принимают решение удалить зубы мудрости при переломах. Поскольку они не играют большой роли в зубном ряду, их редко ремонтируют.

Восстановление утраченного зуба после удаления происходит двумя способами (см. Также: Как заживает десна после удаления зуба?). Врачи рекомендуют пациентам:

  1. Монтаж моста. Метод рекомендуется при отсутствии одного зуба и сохранении обеих соседних здоровых коронок. Для достижения максимальной прочности специалисты используют булавку и полную коронку. Если мост устанавливается на передние зубы в области улыбки, лучшим вариантом будут циркониевые или керамические косметические коронки.
  2. После имплантации. Этот метод не требует шлифовки здоровых зубов, обеспечивает большую прочность и хорошие эстетические характеристики. Для установки имплантата в кость вводится титановый стержень. На него накладываются пень и коронка соответствующего цвета. В зависимости от возраста пациента установка имплантата выполняется одновременно или в несколько этапов.

Имплантаты дороже мостовидных протезов, но если корень зуба сломан, их использование предпочтительнее.

Искусственный зуб полностью идентичен живому зубу, он выглядит и ощущается как естественные зубы взрослого или ребенка. В зависимости от производителя гарантийный срок на имплантаты составляет 10 лет и более.

Способы реставрации на оставшийся корень

Иногда, если зуб сломан, но корень остается целым, без повреждения корневых каналов и сопутствующего воспаления, можно обойтись без удаления. Расширение возможно при условии, что коронка выступает над десной не менее чем на 2–3 мм, а толщина стенки составляет не менее 1 мм. Восстановление корневых остатков осуществляется несколькими методами:

  1. Восстановление абатмента коронкой и пломбой. Во время процедуры врачи используют композитные материалы, цвет которых соответствует оттенку соседних здоровых зубов. Метод композитной аугментации также эффективен при незначительных травмах, например, когда сломана только половина зуба.
  2. Удлинитель со штифтом перед установкой. Помимо живого корня, в качестве основы конструкции используется стержень из стекловолокна. Этот метод часто используется, когда количество удерживаемых твердых тканей минимально.
  3. Изготовление инкрустации культей для короны. Эта технология относится к группе методов микропротезирования. Вкладыш изготовлен на основе высокопрочных нетоксичных материалов. Это биологически инертная структура, которая прикрепляется к корневому каналу для повышения устойчивости зуба к жевательной нагрузке.

В любом случае восстановление случайно сломанного зуба происходит под местной анестезией. В зависимости от выбранного метода реставрация может быть проведена за одно посещение или в несколько этапов.

Профилактические меры

Если риск перелома корня связан с профессиональными трудностями или высокой вероятностью спортивной травмы, для профилактики рекомендуется использовать защитные средства. Например, спортсмены и каскадеры должны носить капу для защиты во время тренировок.

Для предотвращения травм в повседневной жизни стоматологи рекомендуют:

  • поддержание баланса между твердой и жидкой пищей;
  • использовать сертифицированные гигиенические пасты с укрепляющим эффектом эмали и дентина;
  • избегать чрезмерных жевательных нагрузок;
  • принимать витамины для улучшения прочности зубов и десен;
  • соблюдать правила ухода за полостью рта;
  • полностью вылечить инфекционные и хронические заболевания;

  • воздержаться от вредных привычек: чрезмерного употребления алкоголя, курения.
  • регулярно проходить обследования у профильных специалистов для профилактики нарушений пищеварения и обмена веществ;

Правильное питание напрямую влияет на состояние твердых и мягких тканей полости рта. В рацион взрослых и детей должны входить:

  • рыбы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • орехи в умеренных количествах;
  • рикотта и сыры;
  • продукты, богатые кальцием.

Регулярные осмотры у стоматолога не реже одного раза в 6 месяцев, если они не исключают риск травмы, по крайней мере, уменьшают его и облегчают процесс выздоровления. Сопутствующие заболевания усугубляют повреждение перелома корня. Чем лучше состояние ротовой полости, тем проще без осложнений восстановить сломанный зуб.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.