Острый периодонтит: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Пародонт – это комплекс тканей, соединяющий корень зуба и альвеолярную пластинку. Основные функции периодонтальной связки: фиксация зубов в альвеолах, равномерное перераспределение нагрузки на зуб и альвеолярные ткани при жевании, питание цементом зубов и альвеол. Воспалительный процесс приводит к нарушению функции пародонта и вызывает острую мучительную боль. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной потери зубов и развития таких осложнений, как флегмона, абсцесс, периостит.

Причины заболевания

Причины острого пародонтита могут быть инфекционными и неинфекционными. Первые:

  1. Запущенная форма кариеса и, как следствие, пульпит. Из пульпы через корневой канал болезнетворные бактерии проникают в ткани пародонта, провоцируя начало воспалительного процесса и развитие пародонтита.
  2. Плохое лечение корневых каналов при лечении пульпита. Если пациент не обработал все корневые каналы, инфекция остается в тканях зуба и существует высокий риск дальнейшего распространения.
  3. Заболевания десен, сопровождающиеся воспалительными процессами. Инфекция проникает через пародонтальные карманы, часто сопровождается выделением большого количества гноя.

Неинфекционными причинами острого пародонтита являются:

  1. Различные травмы. При ударах и ушибах соединительная ткань деформируется (незначительное растяжение, разрыв). Чем сильнее поврежден пародонт, тем сильнее будут болевые ощущения. Также заболевание может протекать при длительном и повышенном давлении на зуб, например, во время процедуры по исправлению дефектов прикуса.

  2. Лечебные эффекты. Источником пародонтита может быть передозировка различными препаратами, длительное воздействие лекарств, неправильное введение в корневые каналы несоответствующих препаратов.

Симптоматика

В связи с тем, что острый пародонтит в начальной стадии никак не проявляется, заболевание сложно диагностировать. Единственный признак – возникновение небольших болезненных ощущений при надавливании на пораженный зуб. При развитии воспаления появляются следующие симптомы:

  • небольшая припухлость и покраснение десен в области воспаления;
  • воспаление лимфатических узлов.
  • резкие или ноющие боли местного характера, усиливающиеся от тепла или физического воздействия;

Переход болезни в следующую стадию сопровождается интоксикацией и появлением дополнительных симптомов:

  • увеличение шейных и околоушных лимфатических узлов;
  • мышцы и головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • нестабильность зуба, изменение его цвета и положения в зубном ряду;
  • температура;
  • общая слабость тела;

  • отек лица, отек.

Формы острого периодонтита

Выделяют две основные формы острого пародонтита:

  1. Острый серозный пародонтит – начальная стадия воспалительного процесса, может поражать не только «живые» зубы, но и зубы с удаленным во время лечения нервом. Заболевание развивается стремительно, с момента появления до появления первых симптомов проходит меньше суток. На серозный пародонтит указывает наличие боли при откусывании и пережевывании пищи. В пораженном месте наблюдается припухлость и болезненность десен. Серозная форма заболевания классифицируется по месту локализации. Выделяют следующие виды заболевания: верхушечное (очаг воспаления находится в верхней трети корня зуба), краевое (поражаются ткани, расположенные по ходу связочного аппарата), диффузное (инфекция распространяется на весь корень).
  2. Гнойный пародонтит появляется, если не лечить вовремя предыдущую, серозную стадию. Для него характерна сильная боль, которая сопровождается проникновением гнойных масс под корень зуба. Возможны болезненные ощущения в ушах, глазах и височной области, общая слабость, недомогание, общее повышение температуры и увеличение лимфатических узлов.

Развитие острого пародонтита гнойной формы происходит в несколько этапов:

  • поднадкостничный (скопление гноя под надкостницей, образование флюса);
  • эндосозальный (проникновение гноя в костную ткань);
  • подслизистая основа (попадание гнойных масс в мягкие ткани, сопровождающееся уменьшением боли и усилением отека лица).
  • пародонтит (появление микропроцессора в области периодонтальной щели, появление субъективного ощущения увеличенного зуба);

Диагностика

Для диагностики заболевания стоматолог проводит осмотр и визуальный осмотр пациента. Наличие ярко выраженных симптомов (пульсирующая и усиливающаяся боль при надавливании, отек десны, дефект коронковой части зуба, изменение цвета эмали зуба) свидетельствует о наличии острого периодонтита.

Для дальнейшей диагностики могут использоваться следующие методы:

  1. Рентген.На снимке воспаленного зуба с гнойной формой видно расширение пародонтального пространства, кортикальная альвеолярная пластинка плохо видна. Рентгенография при остром периодонтите, в серозной фазе, позволяет выяснить этиологию заболевания и определить оптимальную схему лечения.
  2. Электроодонтометрия – проверка реакции на электрический ток для определения показателей чувствительности тканей. При гнойном периодонтите показатели будут выше 100 мкА (здоровый зуб реагирует на 2-5 мкА).
  3. Тепловой тест. Пародонтит характеризуется повышенной чувствительностью к горячим раздражителям, но отсутствием реакции на холод, однако при серозной форме заболевания результат теста отрицательный.
  4. Общий анализ крови. Возможно увеличение количества лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.

Методы лечения

Лечение острого пародонтита направлено на купирование воспалительного процесса, предотвращение распространения гнойных масс на окружающие ткани и проникновения инфекции в кровь и восстановление поврежденного зуба. Стандартная схема лечения включает два основных этапа:

  1. Открытие и расширение канала – для оттока гноя и скопившейся жидкости. Затем проводится обработка дезинфицирующими средствами для обеззараживания гнойных частиц, на поврежденное место накладывается антисептическая повязка.
  2. Обтурация корневых каналов. При серозном периодонтите корневую пломбу можно установить при первом посещении стоматолога после тщательной дезинфекции канала.

Лечение включает прием антибиотиков (Ципролет, Сульфадиметоксин), антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин), полоскание рта теплыми растворами антисептиков (Риванол, Фурациллин). При необходимости пациенту могут быть назначены анальгетики (Кеторол, Анальгин).

Если повреждение пародонта вызвано неправильным применением препаратов, требуется тщательная обработка канала с применением антидота. Может потребоваться однократное введение в слизистую оболочку лекарства, снижающего действие токсинов на организм. Затем накладывается герметичная повязка. После исчезновения болей и при отсутствии обострений проводится лечение и пломбирование каналов. Острый травматический пародонтит – это лечение, направленное на устранение последствий механического повреждения зуба и последующее восстановление стоматологической установки.

Отсутствие своевременного лечения может вызвать осложнения: гнойный пародонтит. Стандартная схема лечения здесь будет малоэффективна, единственный действенный метод – удаление зуба с последующим рассечением надкостницы для очистки ее от гноя и меры дезинфекции.

Профилактика и прогноз

Регулярные визиты к стоматологу и своевременные медицинские процедуры – основные профилактические меры по предотвращению развития острого пародонтита. Для поддержания здоровья зубного ряда необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, периодически очищать зубной камень и налет (каждые полгода).

Употребление в пищу большого количества продуктов, богатых сахаром и углеводами, способствует разрушению зубной эмали и появлению кариеса. Для профилактики стоматологических заболеваний в рационе должны быть необработанные овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Если, несмотря на все меры профилактики, возник острый серозный или гнойный пародонтит, следует немедленно начать лечение. При отсутствии своевременной или некачественной медицинской помощи возможны два сценария развития событий:

  1. Состояние больного значительно ухудшится, возможно развитие осложнений с гнойным отделяемым (периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит).
  2. Острый пародонтит перейдет в хронический, с периодическими обострениями. Возможно образование гранулем и кист.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.