Почему появляется кариес под пломбой

Пломбирование зубов сегодня является одной из самых популярных стоматологических процедур, с его помощью ремонтируют коронку зуба, лечат кариес, восстанавливают эстетический вид. Но даже установка небольшого кусочка гипса или фоточувствительного материала может привести к неприятным последствиям. Кариес под пломбой является неприятным последствием некачественного ремонта зуба, но как его распознать, и что делать после его появления?
Почему появляется кариес под пломбой

Почему появляется такая проблема

Кариес — это длительный процесс деструкции — разрушения твердых тканей зуба, причиной которого становится размножение патогенных бактерий на поврежденной кислотными или механическими факторами эмали. Микроорганизмы постоянно выделяют продукты своего метаболизма, которые имеют кислую реакцию, поэтому они постепенно разъедают поверхность зуба. Почему появляется кариес под пломбами? Причин может быть несколько:

  1. некачественное лечение первичного кариеса;
  2. некачественное проведение пломбирования;
  3. отсутствие плотного прилегания пломбировочного материала.

Разбор причин

Лечение первичного кариеса заключается в том, что врач определяет, какие ткани зуба уже разрушены и удаляет их, делая небольшую дыру в зубе. После этого на поверхность коронки на небольшое время накладывают специальное лекарство, которое должно убить бактерий, а после этого делается пломбирование. Вторичный кариес под пломбой может образоваться в том случае, если врач не до конца удалил поврежденные твердые ткани или нанес слишком мало лекарства на зуб, и оно не смогло убить все болезнетворные бактерии.

Некачественная процедура пломбирования зуба тоже может стать причиной появления кариеса. При установке пломбы стоматолог должен качественно очистить поверхность зуба и слегка отполировать ее, чтобы ни что не мешало прилеганию материала. Если же перед процедурой не выровнять поверхность коронки или оставить ее слишком влажной, пломба начнет постепенно отходить от зуба и трескаться, создавая укромные места для развития бактерий, которые невозможно прочистить щеткой.

Неплотное прилегание пломбы связано либо с тем, что пломбировочного материала было взято слишком много, либо наоборот — это касается светополимерных материалов, которые после воздействия ультрафиолета немного «усаживаются», уменьшаясь в размерах.

Читайте также:  Зубной камень, как избавиться в домашних условиях и сэкономить

Факторы риска

Иногда причина развития кариеса под пломбировочным материалом кроется не в халатности стоматолога, а в действиях пациента, который самостоятельно повышает риск развития деструктивного процесса. Пломба, хоть и является прочным материалом, который перекрывает дыры в коронке, может крошиться или отходить от зубной поверхности при:

  • частом употреблении тягучих ирисок или других похожих продуктов;
  • злоупотреблении хрустящими сухариками или чипсами, которые острыми краями могут царапать десну и поверхность пломбы;
  • некачественной гигиене полости рта, когда человек не до конца счищается бактериальный налет, и микроорганизмы разрушают кислыми метаболитами пломбу;
  • частом одновременном приеме пищи разных температур, например, кофе с мороженым;
  • бруксизме — неврологическом расстройстве, когда пациент непроизвольно напрягает жевательные мышцы и челюсти в сомкнутом положении трутся друг об друга, а большое давление при этом может стать причиной трещин в пломбировочном материале.

Эти факторы постепенно нарушают структуру пломбу, в ней появляются трещины или зазоры, в которых поселяются бактерии, и начинается кариес.

Симптомы

Появление дефекта под пломбой не возможно заметить сразу, ведь все изменения твердых тканей зуба будут проходить в закрытом пространстве. Симптомы деструктивного процесса появляются через несколько месяцев после его начала:

  • пациент начинает испытывать боль при употреблении горячих или холодных продуктов, появляется ноющая боль, отдающая в челюсть;
  • десна возле пораженного зуба слегка припухает, становится красной, может начать кровоточить;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • цвет пломбы начинает меняться, она становиться темно-коричневого или черного цвета (окрашиваться может вся ее поверхность или только края);
  • пломба может стать немного подвижной, прогибаться под сильным нажатием или вовсе выпадать из зуба.

Опасность кариеса под пломбой заключается в том, что источник разрушения находится ближе к пульпе — кровеносной соединительной ткани зуба, поэтому без лечения через 1–2 месяца может начаться воспаление — пульпит. В таком случае человек начинает испытывать резкую боль при движении челюсти со стороны пораженного зуба, у него повышается температура, появляется отек лица.

Лечение

Важно понимать, что вылечить кариес под пломбой без ее удаления невозможно, поэтому нужно сразу обращаться к стоматологу. Сначала он проведет диагностический осмотр и сделает рентген, если это будет нужно, чтобы убедиться, что проблема в кариозном поражении. После этого начинается терапия:

  1. Врач удаляет пломбу с поверхности зуба, а после этого при помощи бормашины вычищает углубление под ней от разрушенных твердых тканей;
  2. Поверхность обработанной зоны шлифуется, после этого она обрабатывается лекарственным антибактериальным препаратом, который обеззаразит ее;
  3. Когда стенки и дно кариозной полости будут обработаны, врач закладывает изолирующую прокладку, чтобы избежать влияния на пульпу, и устанавливает новую пломбу, а потом шлифует ее поверхность (это позволит избежать появления небольших трещинок, где могут поселить бактерии).
Читайте также:  Что делать если сильно болит нерв в зубе

Эта методика лечения кариозного поражения зуба под пломбой подходит только в том случае, когда пациент вовремя обратился к врачу и деструктивный процесс был остановлен на раннем этапе. Если же кариес развивается длительное время, площадь разрушенных твердых тканей будет большой, а после их обработки останется слишком большая «дыра», поэтому потребуется реставрация зуба.

Виды реставрационных работ

lechenie-kariesa

Реставрировать зуб можно несколькими способами:

  • при помощи адгезивного материала;
  • путем установки коронки;
  • протезированием некоторых элементов зуба.

Первый способ реставрации подходит в тех случаях, когда кариозная полость для пломбы слишком большая, но мала для протезирования или коронки. Адгезивный материал (адгезия — поверхностное прилипание) — это материал, который плотно прикрепляется или притирается к зубу, его сложнее удалить от туда, в отличие от пломбы. Такая реставрация поможет сохранить внешний вид зуба без установки дорогих протезов или коронки.

Но даже адгезивный материал имеет ограничения по величине кариозной полости, которую он будет перекрывать, если она будет слишком большая, то реставрационный материал просто выпадет оттуда. В таком случае сохранить зуб можно при помощи коронки. Стоимость процедуры зависит от разновидности поверхностного материала — комбинированные сплавы из олова и других металлов будут стоять значительно дешевле, чем керамические коронки, которые практически не отличить от настоящих зубов.

Протезирование элементов зуба — альтернатива реставрации при помощи коронки, эта процедура предусматривает установки искусственной зубной поверхности поверх кариозной полости.

Профилактика неприятного явления

После похода к стоматологу и установки пломбы человек должен самостоятельно заботиться об ее сохранности от кариеса, а для этого нужно соблюдать профилактические меры:

  1. ограничить употребление липких и хрустящих продуктов;
  2. не употреблять вместе горячую и холодную пищу;
  3. стараться избегать концентрированных кислых соков и сладких газировок;
  4. качественно соблюдать гигиену рта, минимум 2 раза в день чистить зубы, использовать после еды зубную нить или специальную жидкость для полоскания рта с антибактериальным эффектом;
  5. регулярно посещать стоматолога, чтобы отслеживать состояние пломбы;
  6. раз в год полировать поверхность пломбы, чтобы на ней не образовывались трещины — это значительно продлит срок годности пломбировочного материала;
  7. не экономить при первичном лечении кариеса и установки пломбы, ведь за дешевизной может скрываться непрофессионализм стоматолога или низкое качество используемых материалов.
Читайте также:  Лечение периодонтита, методы и этапы процедуры

Кариес под пломбой может стать причиной потребности в повторном лечении и реставрации зуба. Кариозное поражение зуба может развиваться не только по вине стоматолога, но и из-за неправильного ухода за пломбировочным материалом, поэтому важно соблюдать профилактические меры, чтобы пломба прослужила долго.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию