Кариес на передних зубах: успешное лечение и сохранение здоровой улыбки

Развитие кариозного поражения сопровождается потемнением зубной эмали от светло-коричневого до черного цвета в результате воздействия патогенной микрофлоры. Изменение структуры и цвета передних резцов замечается чаще всего, ведь они расположены по центру линии улыбки. Кариес на передних зубах представляет собой не только эстетическое несовершенство, но и опасное стоматологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения. Так, что делать, если кариес разрушает передние зубы? Какие методы предлагает современная медицина?

Кариес на передних зубах

Особенности развития

Кариозное поражение (иначе, гниение) зубных твердых тканей носит продолжительный характер. Кариозное заболевание может начинаться в глубине полости и долгое время протекать в латентной стадии. Возникновение болезни может быть у людей любой национальности, половой, а также, возрастной принадлежности. В стоматологии лечению кариеса отводится особое место в классификации прочих клинических ситуаций. По мере развития патологического кариозного очага, гниение распространяется на всю структуру зубной полости, полностью разрушая дентин. Поздние стадии сопровождаются острыми болями обширной локализации по челюстной дуге из-за поражения пульпы (мягкая ткань с нервными окончаниями). Частой причиной возникновения кариеса считается несоблюдение достаточной гигиены полости рта и, как следствие, отложение остатков пищи в межзубном пространстве и на поверхности в виде небольших пищевых частиц или налета. Дифференциальная диагностика имеет множество классификаций, начиная от локализации и распространения, заканчивая степенью поражения и формами течения. Недолеченный или несвоевременно вылеченный недуг может становиться причиной таких осложнений, как пародонтит, гингивит, пульпит, вплоть до удаления зубной единицы. Для успешного лечения болезни без особенных последствий важно вовремя реагировать на любые внешние проявления кариозного изменения.

Этиологические признаки и симптомы

Причины возникновения межзубного кариеса практически не отличаются от природы возникновения кариеса другой локализации. Помимо нарушения гигиенических норм, выделяют следующие факторы:

  • стрептококковая инфекция;
  • ношение брекет-систем и других корригирующих несъемных ортодонтических конструкций;
  • наличие зубных протезов;
  • патологии в работе или строении слюнных желез;
  • беременность и постгестационный период;
  • наследственная предрасположенность;
  • тонкая эмаль, измененная структура;
  • травматическое повреждение эмали;
  • аномальный прикус;
  • «бутылочный» кариес у детей на искусственном вскармливании.


Другими условиями для возникновения недуга можно считать отягощенный клинический анамнез пациента, последствия приема сильнодействующих препаратов различных групп, химиотерапию и облучения при онкологических заболеваниях, недостаток витаминов и минералов. Из основных признаков появления кариеса можно отметить:

  1. болезненность при воздействии горячих или холодных продуктов;
  2. неровность зубного края при поражении кариесом;
  3. потемнение эмали любой части зуба;
  4. неприятный запах изо рта (часто по утрам);
  5. крошение дентина при инструментальном осмотре у стоматолога.
Читайте также:  Как вылечить кариес в домашних условиях

Кариес на передних зубах в начальной стадии не всегда удается разглядеть без помощи специалистов, ведь точка локализации кариозной полости может возникать и за передним зубом. Для профилактики образования локального почернения эмали и для возможности его устранения на начальном этапе развития рекомендуется проводить плановые осмотры стоматолога не менее 2 раз в год.

Основные классификации

Кариес на передних зубах может протекать по-разному, иметь различную природу и симптоматическую картину. Для идентификации кариеса по клиническим признакам создана международная классификация кариозного поражения зубов.

По расположению на зубе (классификация Блека)

Рабочая классификация возникновения кариеса в разных частях зубной едницы по Блеку имеет 5 групп. I и II группы описывают расположение патологического очага на боковых резцах нижней и верхней челюстной дуги. Остальные относятся к определению заболевания на передних зубах:

  • III группа. Кариозное поражение контактных поверхностей (боковые части) клыков и резцов без нарушения целостности коронки и режущего края.
  • IV группа. Процесс охватывает боковые части клыков и резцов, а также, угол коронки и режущего края зубной единицы.
  • V группа. Образование кариеса в придесневой области всех зубов (пришеечной), но чаще встречается именно у передних зубов на вестибулярной их поверхности.

классификация Блека
Существует еще и VI группа формирования кариеса, предложенная Блеком и утвержденная только после его смерти. Подобное введение произвело в стоматологическом сообществе огромный резонанс и создало множество противоречий. Патология при VI группе поражал лишь режущие края клыков и резцов, бугры боковых зубов. Лечебной практике такие случаи практически не известны.

По форме течения:

  • хронический;
  • острый.

При хроническом течении отмечается регулярное разъедание твердых тканей с тенденцией к генерализации патологического процесса.

По локализации:

  • множественный;
  • пришеечный;
  • апроксимальный.

Локализация кариозной полости на передних зубах называется пришеечным, а его частым осложнением является возникновение циркулярного очагового поражения.

Стадии развития

Стадии развития

Помимо локализации очагового поражения и его формы, важную роль для манифестации стоматологического диагноза отводят стадиям развития кариозных разрушений зубов. Из основных выделяют:

  1. Начальная стадия. Начало кариеса сопровождается началом процесса деминерализации твердых тканей. Для первого этапа появления кариозной полости характерно образование белого пятна небольшого диаметра.
  2. Поверхностное течение. Заболевание затрагивает только зубную эмаль, которая быстро распространяется вглубь структуры зуба.
  3. Средняя степень поражения. При кариесе III стадии отмечается усиление чувствительности зуба при взаимодействии с холодной или горячей пищей. Определяется выраженное разъедание внутреннего дентина.
  4. Глубокое поражение. При запущенном процессе полностью разрушается кромковая часть, появляется сильная локализованная болезненность, а заболевание распространяется по всей структуре зуба. Глубокий патологический процесс, в свою очередь, классифицируется на следующие виды:
  • пришеечный (десневной);
  • межзубный.
Читайте также:  Что делать если сильно болит нерв в зубе

Обычно поражение передних зубов начинает свое распространение с режущей части зуба, постепенно проникая в глубинные структуры мягких тканей. Появление болей при глубоком поражении свительствует о начале пульпита.

Диагностические мероприятия

Фронтальный кариес часто диагностируют сами пациенты, но, к сожалению, чаще на поздних стадиях развития. Диагностика кариеса редко бывает затруднена. Уже при визуальном осмотре у стоматолога определяется степень поражения причинного зуба. Самостоятельно выявить кариес редко представляется возможным на ранних этапах его возникновения. Среди основных методов диагностики выделяют следующие:

  • инструментальный осмотр;
  • простукивание больного зуба;
  • электроодонометрия (восприимчивость к току);
  • зондирование при глубоком кариесе;
  • применение специального красителя;
  • флуоресцентное излучение.

При классическом кариесе обычно достаточно визуального осмотра полости рта с использованием профессионального инструментария. Перед тем, как лечить кариес в некоторых случаях требуется рентгенограмма больного зуба (осложненный кариес под коронкой, протезом и другими искусственными конструкциями).

Лечебный процесс

Лечение кариеса передних зубов

Лечение кариеса передних зубов обычно проводится традиционным способом препарирования. Применение при лечении бормашины является самым эффективным методом лечения на данный момент. Основная тактика лечения сводится к проведению таких манипуляций:

  1. купирование болезненных симптомов;
  2. устранение патологического очага;
  3. пломбирование каналов.

Лечение ранних стадий кариеса заключается в проведении процедур реминерализации твердых тканей зуба, а также в дальнейшем соблюдении тщательной гигиены полости рта. При имеющихся и развивающихся кариозных полостях необходимо препарировать зубную полость и очищать структуру зуба от патологического налета. Проведение процедуры на передних зубах имеет ряд особенностей:

  • соответствие цвета пломбы оттенку естественного зуба;
  • правильное и точное восстановление места, где передние зубы соприкасаются с соседними;
  • избавление от налета при помощи бормашины.

Кариес на переднем зубе может длительное время протекать в латентной стадии (этап белого пятна), а также, образовываться на задней стенке поверхности зуба. Лечение кариеса требует от стоматолога ювелирной точности, ведь твердые ткани зуба представляют собой тонкий слой. Если провести некачественное удаление патологического очага, то можно спровоцировать рецидив заболевания под пломбой. При кариозном поражении дентина перед наложением пломбы укладывают специальный изоляционный материал для защиты пульповой камеры. Для лечения глубокого кариеса важно точно знать глубину поражения, чтобы при препарировании зуба не обжечь пульпу. Иногда стоматологи рекомендуют установку специальных зубных вкладок вместо привычного пломбирования. Такие установки намного крепче обыкновенной пломбы, не деформируются при жевательной нагрузке, быстро фиксируются. Лечение кариеса на передних зубах новейшими методами имеет большую стоимость по сравнению с классическим стоматологическим подходом.

Читайте также:  Средний кариес — симптомы, диагностика, лечение и профилактические меры

Лечение народными средствами

Стоит отметить, что использование нетрадиционной медицины в лечении патогенного очага в дентине не отличается высокой эффективностью при его возникновении. Другое дело, когда народные средства используются в качестве профилактики заболеваний полости рта.

Для полосканий используются отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Некоторые травы не только уничтожают патогенную среду, но и хорошо укрепляют зубную эмаль, стимулируют сосуды десен и мягких тканей при повышенной кровоточивости.

Профилактические мероприятия

При кариесе на передних зубах лечение имеет первую, но не определяющую роль. Важным аспектом в сохранении здоровья зубной эмали является правильная профилактика заболевания. Профилактика заключается не только в проведении ежедневной чистке и гигиеническом полоскании полости рта. Например, при хроническом кариесе важно проводить дополнительные процедуры с использованием некоторых лечебных препаратов.

Системные меры по предотвращению кариеса:

  • ограничение углеводов в рационе;
  • достаточное употребление кальция (молочные продукты, обогащённые витамины);
  • проведение фторпрофилактики (фторированная вода, таблетки с содержанием фтора).

Терапию фторсодержащими веществами важно проводить только под контролем специалиста. Для метода профилактики существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний.

Местные меры:

  1. использование при чистке зубов фторсодержащей пасты;
  2. ополаскивания рта растворами с фтором;
  3. проведение реминерализующей терапии (растворы, гели).

Кариес передних зубов, лечение которого должен осуществлять врач-профессионал, обычно имеет благоприятные прогнозы. Запущенный кариес способен спровоцировать не только ухудшение состояния зуба, но и способствовать развитию периодонтитов, стоматитов, гингивитов.

Запущенный кариес может становиться причиной нарушения работы ЖКТ при попадании патогенной микрофлоры в желудочную полость. Своевременное лечение кариеса позволяет на долгие годы сохранить здоровыми естественные зубы и красивую улыбку.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию