Хронический пульпит: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Хронический пульпит – это заболевание, которое в некоторых случаях проявляется без клинических проявлений. Это затрудняет своевременную диагностику патологии и лечение. Для хронического типа воспаления характерно поражение мягких тканей тела зуба.

Что такое пульпит

Это понятие указывает на воспалительный процесс пучка нервных и сосудистых окончаний, расположенных в коронке тела зуба. При обострении пульпита можно остановить развитие патологии, не удаляя нервные окончания. Хронический характер патологии – необратимый вид заболевания, постепенно пульпа возрождается.

После образования фиброзной ткани развивается некротический процесс или увеличение пучка сосудисто-нервных окончаний. В стоматологическом кабинете высок риск развития этого патологического синдрома. Чаще обращаются к врачу из-за боязни потерять зуб, чем с жалобами на сильную боль.

Хронический характер развивается при преждевременном лечении или отсутствии терапии острой формы; В детстве хронический тип пульпита может протекать без обострения воспалительного процесса.

Причины возникновения хронического пульпита

Для хронического типа заболевания не характерны острые болезненные ощущения. Часто развивается как вторичная патология. Хронический характер проявляется при отсутствии острой терапии в течение 3 месяцев.

Возникает из-за прогрессирования инфекционных заболеваний, что объясняется токсическими веществами. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно диагностировать патологический синдром и приступить к его лечению.

В медицинской практике выделяют несколько факторов хронического течения пульпита:

  1. Возникновение полости, в которую проникают остатки пищи. Это благоприятная флора для размножения болезнетворных микроорганизмов в полости рта.
  2. Отколотый коренной зуб способен спровоцировать воспалительный процесс в теле зуба.
  3. Пульпит возникает из-за ошибок стоматолога при лечении патологий полости рта.
  4. Появление апикального отверстия, куда проникают бактерии.
  5. Стирание детали коронкой также может стать причиной развития описанного выше недуга.

Пульпит возникает при некоторых ЛОР-заболеваниях, таких как воспаление гайморовых пазух. Это фактор развития острой формы пульпита с большой вероятностью перехода в хроническую форму.

Классификация пульпита

В стоматологическом кабинете различают несколько видов хронической патологии.

Фиброзный

Развивается при обострении разновидности болезни, переходящей в хроническую. Клиническим признаком этой формы считаются острые болезненные ощущения. Он развивается в результате воздействия низких или высоких температур.

По мере развития патологического синдрома дискомфорт перестает исчезать при отсутствии раздражающего фактора и становится постоянным. При осмотре отмечается кариозный процесс.

Гипертрофический

Развивается в результате контакта кариеса с пульпой. Часто развивается в жевательной области тела зуба, что приводит к болевым ощущениям в процессе кормления.

Основным симптомом считается кровотечение во время еды.

Гангренозный

это осложнение фиброзной природы хронического пульпита, развивается при отсутствии лечебных мероприятий. Отличается схлопыванием пульпарной камеры.

Клинический признак – острая боль, которая локализуется в области тела зуба. При визуальном осмотре проявляется в виде кариозного процесса, характеризующегося открытым рогом области пульпы.

Конкрементозный

Отличается нарушением защитных функций зубного тела. Для него характерно появление минерализованных участков пульповой камеры, которые возникают вблизи очага некроза. Образование зубчиков не сопровождается неприятными ощущениями, процесс протекает незаметно для пациента.

Диагностируется у пациентов старше 30 лет, когда с возрастом ослабевают защитные механизмы моляра.

Также существует период обострения хронического пульпита. Терапия предполагает использование консервативных и хирургических методик. Обострение характерно для гангренозной или фиброзной формы патологического синдрома. Возникает на фоне ослабления иммунной системы пациента, переохлаждения ротовой полости и инфекционного заболевания.

Любой тип хронического пульпита имеет отличительные клинические признаки и требует лечения.

Симптоматика

Некоторым пациентам кажется, что если болезненные ощущения в обострившейся форме исчезли, значит, патология прошла. Однако пульпит не проходит без определенных методов лечения. Организм может устранить клинические признаки заболевания, но не может устранить его.

Боль при хроническом пульпите не яркая, по сравнению с острым типом заболевания. Болевой синдром ноющего типа, в редких случаях иррадиирует в область окончания тройничного нерва.

Тип фиброзной патологии сопровождается чувством тяжести в зубах, болезненные ощущения возникают от воздействия раздражителей. Их считают хроническим пульпитом, который развивается без стадии обострения.

Отличительной особенностью будет появление боли при воздействии горячей, холодной пищи или при выходе на холод.

У пациентов наблюдается гипертрофическое разнообразие. Больные жалуются на острую боль. Признаком считается кровотечение в процессе приема пищи.

В процессе осмотра ротовой полости можно различить гипертрофию пульпарной камеры. Не исключена вероятность развития полипов. Образование – одно с воспаленным элементом. При обследовании характерны легкие болевые ощущения, характеризующиеся кровотечением из новообразований.

Гангренозный тип заболевания характеризуется болевым синдромом без раздражения. Боль усиливается от еды или воздействия высоких или низких температур. Отличительной особенностью является дискомфорт зубного тела, возникает ощущение расширения моляра.

Процесс обнаружения сопровождается болезненными ощущениями острого характера. Полость тела зуба заполнена продуктами распада воспаленной пульпы, из полости рта идет неприятный запах. Увеличивается разрыв между тканями верхней челюсти и коренными зубами.

Для калькулезного типа патологии характерны острые боли приступообразного типа, они могут отдаваться в нервные окончания тройничного нерва. Клинические признаки похожи на поражение нервов, перед назначением терапии стоматолог должен пройти тщательную диагностику. Не во всех случаях наблюдаются внешние признаки воспалительного процесса, для постановки диагноза требуется рентген.

Любая форма хронического характера может обостриться. Отмечается болевой синдром, иррадиирующий в различные части лица. Усиление боли в вечерние и ночные часы – признак развивающейся острой формы. Для диагностики необходимо установить анамнез и осмотреть зуб с помощью необходимых процедур.

Диагностика хронического пульпита

При обращении в стоматологический кабинет врач узнает от пациента характер болезненных ощущений. Обращается внимание на длительность болевого синдрома, частоту болевых приступов. Для исследования используется зондирование пульпарной камеры.

В зависимости от формы патологического синдрома обнаруживается большая площадь кариеса, контактирующая с пульпой. При пульпите гипертрофического типа наблюдаются увеличенные размеры грануляционных клеток.

Прохождение рентгеновских лучей позволяет узнать об изменениях в полости рта, представленных в виде расширения пространства между челюстью и телом зуба.

Лечение

При лечении хронического пульпита перед врачом стоит ряд задач.

  1. Устраняет болезненные ощущения за счет устранения очага воспаления в полости пульпы.
  2. Назначьте процедуры, ускоряющие процесс восстановления тела зуба и дентина.
  3. Проведите профилактику развития пародонтита.
  4. Восстанавливает жевательную функцию пациента.

Для достижения этих целей используется комбинированная терапевтическая методика. Для проведения мумификации необходимо очистить каналы от пульповой камеры.

Техника витальной ампутации применяется для чувствительной воспаленной камеры с фиброзным типом патологического синдрома.

Прополка производится путем снятия камеры с помощью обезболивающих. Методика получила широкое распространение для лечения любых форм воспалительного процесса. Противопоказанием является закупорка корневых окончаний. Тряпка не рекомендуется пациентам с невротическими расстройствами.

Независимо от метода терапии, требуется обезболивание, что является залогом лечения.

Первый этап лечения хронического пульпита – премедикация. Необходимо в дальнейшем исключить неадекватную реакцию пациента на манипуляции, проводимые стоматологом. Обезболивающий препарат вводится инъекционно. Тримекаин часто используется в дозировке от 2 до 5 миллилитров, в зависимости от типа будущего лечения.

Для устранения болезненных ощущений также применяется внутрипульпальная анестезия, в пораженный участок вводится препарат. Отмечена высокая эффективность этого метода обезболивания.

Опыт применения витальной терапии предполагает возможность удаления коронковой части тела зуба с сохранением функциональности корня пульпарной камеры. Отмечена высокая эффективность лечения фиброзного типа заболевания у пациентов в возрасте до 40 лет. Применяются аналогичные препараты как для методов биологической терапии.

Сначала вводится анестетик, затем проводится подготовка кариозной области. Врач должен удалить отверстие пульпы и его коронковую часть, после чего проводят гемостаз. После описанных выше манипуляций накладывается пломба, перед которой кариозная полость покрывается специальной затвердевающей пастой.

После жизненно важного метода лечения пациенту назначают микроволновую терапию.

Хирургическая методика устранения хронического пульпита предполагает удаление пульпарной камеры. Для него характерна трудолюбие, так как после удаления требуется инструментальная обработка коронки, а также пациенту потребуется медикаментозная терапия.

Девитальная экстирпация характеризуется некротизацией, после которой воспроизводится удаление воспаленного элемента. С целью некротизации используется вещество мышьяка.

Стоматологи используют девитализирующую пасту для лечения хронического воспалительного процесса. С помощью бора обеспечивается доступ к полости кариеса, после снятия болезненных ощущений обнажается полость пульпы. Кончик зонда обрабатывается пастой, после чего на пораженный участок прикладывается ватный тампон с обезболивающим препаратом. Подготовка завершается через пару дней после использования пасты или через неделю, если использовалось стоматологическое средство отсроченного действия.

При необходимости выполняется депульпация тела зуба путем вскрытия полости моляра. Процедура назначается по ортопедическим причинам, когда произошло поражение зуба или распространение кариозного процесса в пришеечной области моляра.

Перед выполнением методики необходимо завершить процедуры, связанные с формированием формы тела зуба.

В процессе проведения лечения антисептическим препаратом необходимо избегать попадания слюнных секретов на зуб.

Метод витальной экстирпации характеризуется применением токопроводящей анестезии, возможно обезболивание. Во время наркоза стоматолог удаляет пульповую камеру; мышьяк не используется. Необходимые действия можно начинать через 20-30 минут после введения анестезии.

С помощью стерильного бора вскрывается полость коронки, из которой удаляется пульпа. Настоятельно рекомендуется выполнить витальную экстирпацию при посещении стоматологического кабинета.

Осложнения

После пломбирования тела зуба полностью исключить вероятность возникновения осложнений невозможно. Они развиваются не только из-за ошибки стоматолога, но и при длительном характере терапии. В медицинской практике после лечения хронического пульпита отмечают следующие осложнения.

  1. Перелом коронковой части тела зуба из-за истончения этой области из-за кариеса.
  2. Прогрессирование пародонтита.
  3. Консервированный гингивит с пломбированием мягких тканей.
  4. Оттенок цвета зубной эмали может измениться.
  5. Печать могла упасть.

Основное осложнение – легкий болевой синдром, который проходит самостоятельно в течение первой недели. 9 из 10 пациентов жалуются на болезненные ощущения после наполнения.

Особенности в развитии у беременных женщин и в детском возрасте

Лечение патологического синдрома хронического характера имеет ряд особенностей из-за наличия молочных зубов. Заболевание принимает хроническую форму при возникновении кариозного процесса, не затрагивающего пульповую камеру. Клиническая картина складывается из тупых болезненных ощущений, усиливающихся при пальпации. Не исключена вероятность увеличения лимфатических узлов и отека мягких тканей.

В процессе вынашивания ребенка на курс лечения концентрация обезболивающих препаратов сводится к минимуму.

Существует большой выбор безопасных для беременных препаратов для избавления от воспалительного процесса. Оптимальное время для терапии – второй триместр.

Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

Профилактические меры и прогноз

Степень тяжести заболевания зависит от своевременности начатого лечения. Чтобы избежать тяжелой формы кариозного процесса, следует вовремя проходить профилактические осмотры в стоматологическом учреждении.

  1. Пульпит – результат осложнения в развитии кариеса, необходимо соблюдать меры профилактики кариозного процесса, чтобы избежать воспаления пульпарной камеры.
  2. Избежать появления пульпита удастся, пройдя профилактические осмотры у стоматолога.
  3. необходимо контролировать соотношение питательных веществ, потребляемых человеком. Необходимо ограничить концентрацию углеводов и увеличить количество кальция, а также витаминов различных групп.
  4. При ежедневном употреблении воды, содержащей фтор, можно будет укрепить зубную эмаль и предотвратить воспаление пульпарной камеры в будущем.
  5. Соблюдение правил личной гигиены полости рта, ежедневное полоскание специальными растворами после каждого приема пищи значительно снизит риск возникновения кариеса и пульпита.

Проведя профилактические процедуры, вы сможете защитить свои зубы и сохранить здоровую и красивую улыбку на долгие годы.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.