Хронический апикальный периодонтит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Апикальным, или апикальным, периодонтитом называют воспаление соединительной ткани, расположенной между верхушкой корня зуба и альвеолярной пластинкой. Обострение заболевания вызывает разрушение костной ткани десны, так как связки ослабевают и больной зуб начинает расшатываться.

К сожалению, заболевания зубов и десен даже при регулярном и качественном уходе за ними, своевременной санации, полноценном питании – не редкость. Апикальный периодонтит довольно неприятное, но в то же время распространенное заболевание полости рта, требующее своевременного лечения.

Что такое периодонтит и как он переходит в хроническую форму?

Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Острый апикальный периодонтит сопровождается сильной пульсирующей болью. Если пациент одновременно не обратился к врачу и не начал своевременное лечение острого верхушечного периодонтита, заболевание перейдет в хроническую форму, при которой не всегда выражены симптомы и почти нет болевых ощущений.

Чаще всего в этой ситуации пациент начинает думать, что все в порядке – болезнь прошла. Небольшое предполагаемое улучшение может длиться долго. Затем из-за переохлаждения или незначительной травмы зуба (например, во время еды) патологический процесс снова активируется, что сопровождается возникновением гнойного воспаления и острой боли возле пораженного зуба и во всей ротовой полости,

Причины заболевания

Причины апикального периодонтита, лечение которого занимает длительное время, довольно разнообразны:

  1. он способен вызывать запущенный кариес. Если пациент слишком долго обращается к врачу, происходит крупномасштабное разрушение зуба и отмирание пульпы.
  2. Все виды травм могут привести к апикальному апикальному периодонтиту. Они могут возникнуть, когда вы открываете банки, бутылки зубами или кусаете твердые материалы.
  3. Лечение кариеса выполнено плохо. В этом случае в полость зуба попадает инфекция, способствующая развитию острого верхушечного периодонтита.

Симптомы хронического апикального периодонтита

Возможные симптомы пародонтита зависят от стадии развития болезни. Для острого апикального периодонтита характерны ноющие боли, усиливающиеся при попадании в зуб. Кроме того, появляется ощущение припухлости или «вросшего зуба», есть реакция на тепло.

Если не начать своевременное лечение, при переходе болезни в гнойную стадию болезненные ощущения могут распространиться на глаза и уши. Продолжительность острого апикального периодонтита обычно колеблется от нескольких дней до двух недель, а если нет ответа, он переходит в хроническую форму, при которой боль становится незначительной и появляется только при надавливании. Но больного начинает беспокоить неприятный гнилостный запах изо рта.

Кроме того, при хронической форме наблюдается повышенная чувствительность зуба к температуре и на деснах образуются гранулемы или свищи. Из-за скопления гноя возникает ощущение полноты. Обострение апикального апикального периодонтита сопровождается повышением температуры тела, головной болью, нарушениями сна и аппетита.

Разновидности патологии

Хронический апикальный периодонтит делится на три типа:

  1. Волокнистый. Происходит постепенное замещение тканей, окружающих верхушку корня зуба, фиброзными волокнами, которые мешают полноценному кровоснабжению. Эта форма считается самой безобидной из всех, она практически протекает бессимптомно, ее можно обнаружить только с помощью рентгеновских лучей.

  2. Гранулирование. При надавливании на зуб появляются болезненные ощущения, ощущение лопания. Под тканями альвеол образуется гнойный свищ. Из свища может вытекать в полость рта гной и тупые болевые ощущения (рекомендуется прочитать: как выглядит свищ на десне, его фото и способы лечения). Эта форма хронического пародонтита может привести к потере зубов.
  3. Гранулематозный. Образуется гранулема, которая давит на альвеолярный гребень и разрушает его. Это может привести к развитию остеомиелита или перелому корня зуба. Инфекция может попасть в организм через гранулему.

Симптомы обострения

Чаще других обострения возникают при гранулирующей и гранулематозной формах апикального периодонтита. Негативные изменения, возникающие в пародонте, сопровождаются такими симптомами, как острая зубная боль в результате нагрузки на зуб или употребления горячей пищи, появление припухлости десен, воспаление лимфатических узлов, ощущение подвижности зубов. Может подняться температура, может болеть голова.

Диагностика и лечение болезни

Апикальный периодонтит диагностируется на основании жалоб пациентов, и эта гипотеза подтверждается при обследовании. Зуб может быть поврежден кариесом или залечен, но в любом случае присутствует характерный гнилостный запах, возможно изменение цвета эмали.

Во время обследования пациент не испытывает неприятных ощущений, при этом при прикосновении к зубу может появиться боль – это сигнализирует о наличии воспаления в корне зуба. Болезненные ощущения при прикосновении с одной стороны, скорее всего, будут указывать на гранулематозную или гранулирующую форму заболевания.

Во время электродонтометрии пульпа не реагирует на импульсы тока, проходящие через нее. Более полную картину пародонтита дает рентген. Таким образом, по степени и правильности формы резорбции кости и объему поражения тканей можно отличить фиброзную форму от гранулематозной.

Лечение апикального периодонтита проводится в несколько этапов:

  1. Сначала открывается полость зуба, расширяются каналы для улучшения оттока гноя.
  2. После этого в каналы укладываются специальные пасты. Для снятия воспаления могут быть назначены антибиотики.
  3. устанавливается пломба. Обязательно под рентгенологическим контролем.

Несмотря на кажущуюся сложность и длительность, лечение апикального периодонтита достаточно эффективно. Своевременное обращение к врачу позволяет практически всегда спасти зуб. Если игнорировать стоматолога, хронические формы могут привести к развитию кист, абсцессов, сепсиса. В этом случае экстракции не избежать.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.