Депульпирование зуба: что это такое, зачем его делают, сколько стоит?

Часто причиной зубной боли является воспаление нерва. Процесс сопровождается поражением местных мягких тканей, поэтому медикаментозное лечение проблемы, как правило, малоэффективно. Чтобы помочь пациенту справиться с болью, врачи назначают процедуру, называемую депульпацией».

Что такое депульпирование?

Депульпация – это операция, которая включает полное удаление пораженного нерва с удалением окружающей рыхлой ткани: пульпы. Суть процедуры – устранить боль и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Для этих целей удаляют пульпу как пораженный участок зуба, сохраняя целостность его внешних стенок (и жевательную функцию).

Для удобства пациента описанные манипуляции проводятся под местной анестезией. Означает ли это, что удаление пульпы из зуба – простая и безболезненная процедура? Вообще. Как и любая мини-операция, ликвидация поврежденной пульпы имеет множество противопоказаний и не может проводиться без уважительной причины.

Показания и противопоказания к процедуре

Когда стоматолог может посоветовать пациенту удалить проблемный зуб? Показаниями к выполнению соответствующей операции являются:

  • склонность к стиранию зубов;
  • пародонтит;

  • кариес, сопровождающийся воспалением, поражающим саму пульпу или ткани в непосредственной близости от нее;
  • анатомически неправильное положение зуба;
  • зубная боль (резкая или ноющая, которая долго беспокоит пациента);
  • механическое повреждение или сколы эмали, приведшие к обнажению нерва (что в долгосрочной перспективе грозит его самостоятельной гибелью).
  • запущенный пульпит;

До недавнего времени депульпация также считалась необходимым этапом перед установкой коронки. Однако результаты современной стоматологии позволяют реставрировать зубы металлокерамикой и без экстирпации нерва. Главное, чтобы положение зуба позволяло подготовить его к протезированию, не открывая пульповую камеру.

В любом случае решение об удалении зубного нерва (будь то плановое лечение или скорая установка коронки) принимает стоматолог. Только специалист может оценить необходимость процедуры и сравнить ее с риском осложнений, исходя из известных ему противопоказаний, а именно:

  • гепатит инфекционного типа;
  • стоматит;

  • сердечное заболевание;
  • какое-то психическое заболевание;
  • геморрагический диатез;
  • беременность;
  • лейкемия;
  • ОРВИ;
  • возраст (45 лет и старше).

Способы депульпации

Если риски развития осложнений после депульпации невысоки, стоматолог должен решить, какой метод будет использоваться для процедуры. С хирургической точки зрения есть только два способа работы:

  1. жизненно важно;
  2. девитальный.

В чем разница между этими методами? На основании каких показаний принимается решение о технике проведения процедуры?

Витальная экстирпация

Экстирпация пульпы считается жизненно важной, если цель процедуры – частичное сохранение зубного нерва. Другими словами, при этом типе операции удаляются только мягкие ткани коронки. Содержимое зубных каналов не устраняется. Все воспаления в этих областях лечатся лекарствами.

Когда пациенту назначают витальную депульпацию? Следует понимать, что такое лечение будет эффективным только в том случае, если повреждение зубного нерва не критично. Решение о целесообразности метода зависит от стоматолога.

С помощью рентгена и современных компьютерных методов диагностики врач оценит состояние зуба и вынесет вердикт. Следует отметить, что жизненно важный метод депольпации считается более деликатным, поэтому его стараются применять перед протезированием.

Особенности девитальной экстирпации

Девитальная депульпация – это процесс полного удаления живой «пломбы» зуба, его сердцевины. Эта процедура выполняется в несколько сеансов и включает следующие шаги:

  1. укол местной анестезии (рекомендуется прочитать: что делать, если после укола наркоза болит десна?);
  2. удаление воспаленного дентина;
  3. санация и просушивание образовавшейся полости;
  4. закладка мышьяка для уничтожения уцелевших нервных волокон с последующей установкой временной пломбы (на 2-3 дня) (рекомендуется прочитать: как долго можно ходить с мышьяком в зубе?);
  5. лечение открытых каналов (удаление остатков нервных волокон, санация); при необходимости – с ампутацией части зубной коронки, перекрывающей доступ;
  6. удаление самой пульпы с мумификацией ее корневой части;

  7. установка сначала временной пломбы, а затем (при отсутствии тревожных симптомов) – и постоянной пломбы.

Когда назначается депульпация нежизнеспособным методом? Этот вид операции считается крайне агрессивным и применяется только в исключительных случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Показаниями к экстирпации девитального нерва являются:

  • пародонтит;
  • пульпит, распространившийся на зубные каналы.

Этапы процедуры

Как видно из вышеизложенного, при такой возможности стоматологи делают выбор в пользу удаления жизнеспособной пульпы. В результате названный метод работы используется чаще, чем на порядок, и имеет смысл рассказать о шагах процедуры в целом на ее примере.

Так как же проводится депульпация? Чтобы операция прошла успешно, стоматолог выполняет следующие действия:

  1. делает специальный укол местного анестетика, частично убивая пульпу;
  2. удаляет зубную эмаль с помощью дрели со стерильной насадкой;
  3. устраняет поврежденные части пульпы (для этого используются специальные инструменты);

  4. закладывает в образовавшуюся полость противовоспалительный препарат (рекомендуется прочитать: сколько можно удерживать лекарство в зубе?);
  5. герметично закрывает отверстие.

После проведения на нем всех вышеперечисленных манипуляций зуб считается пульпированным. С этого момента перед пациентом стоит непростая задача обеспечить полноценный уход за прооперированным зубом. В противном случае есть риск столкнуться с одним или несколькими распространенными осложнениями после процедуры.

Последствия и возможные осложнения

Какие осложнения могут развиться при удалении зуба? При правильном проведении процедуры риск возникновения проблем минимален. Пациенту нужно только внимательно следить за гигиеной полости рта. Это особенно важно, если причиной удаления нерва является кариес. Если он рецидивирует, очищенный зуб не будет сигнализировать о проблемах с болью, а значит, есть риск «запустить» болезнь.

Также стоит учесть, что после удаления стержня зуб становится более хрупким. Врачи рекомендуют при пережевывании пищи не напрягать зубы, которые недавно удалили зубы, и других людей, находящихся рядом с ним.

На этом список профилактических мероприятий заканчивается, но, говоря о возможных негативных последствиях процедуры, нельзя не упомянуть об осложнениях, возникающих из-за ошибок стоматолога. Между ними:

  • кровотечение, свищи, гранулемы и другие воспалительные проблемы, связанные с инфекцией, из-за неправильной санитарии или грязного инструмента;
  • ожоги и механические (кровяные) повреждения десен и слизистых оболочек полости рта из-за неосторожного обращения стоматолога со сверлом;
  • перелом корня или перфорация дентального покрытия из-за недостаточного внимания стоматолога к особенностям строения того или иного моляра;
  • нарушение недостаточно опытным врачом целостности ранее неповрежденных тканей зуба, в результате чего последний становится хрупким и шатается.

Цены на услугу

Сколько стоит чистка больного зуба? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Стоимость услуги очень вариативна и поэтому устанавливается индивидуально для каждого пациента. Цена зависит от следующих факторов:

  • сложность патологии;
  • квалификация специалиста, выполняющего операцию;
  • степень поражения зубного нерва;
  • ценовая политика стоматологического кабинета, в который обратился пациент.
  • наличие или отсутствие необходимости в дальнейшей реставрации (протезировании) зуба;

Средняя цена услуги в российских клиниках – 3 тысячи рублей. Стоит отметить, что записавшись на процедуру депульпации зубов у частного врача, пациенту придется заплатить не только за удаление поврежденного нерва и чистку каналов (рекомендуется прочитать: что делать, если зуб болит после удаления нерва и чистки каналов?). Как правило, рентген и другие необходимые манипуляции (например, установка пломбы), сопровождающие операцию, имеют свои ценники и оплачиваются отдельно.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.