Почему болит мертвый зуб?

Мертвый зуб — условное наименование депульпированного зуба. Депульпация предполагает собой оперативное удаление пульпы (мягких тканей зуба, включающих в себя нервные волокна и мелкие кровеносные сосуды), которое производится стоматологом при возникновении в ней воспалительных процессов либо при установке коронки. Операция по удалению зубного нерва проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможны врачебные ошибки. Из этого следует вывод, что болит мертвый зуб чаще всего в случае плохого или некачественного лечения, пломбирования или протезирования.

Болит мертвый зуб

Депульпированный зуб болит при надавливании: что делать

Не исключено, что источник боли находится в соседних зубах или в тканях челюсти. Кроме того, причиной боли может быть воспаление десны рядом с зубом. В таких случаях назначается соответствующее лечение, не требующее депломбирования. Поэтому если болит мертвый зуб при надавливании, то больному прежде всего назначается рентгенографическое обследование, который позволяет установить подлинную причину возникновения болевых ощущений.

Причины появления болей под пломбой

В ряду причин появления болей под пломбой можно указать следующее:

  • рецидивирующий кариес;
  • развитие пульпита под пломбой;
  • верхушечный периодонтит;
  • радикулярная киста;
  • ошибки пломбирования.

Рассмотрим причины того, почему болит мертвый зуб, в деталях.

Рецидивирующий кариес

Рецидивирующий, или вторичный, кариес возникает под пломбой при неправильном уходе за ротовой полостью, а также вследствие ошибок, допущенных стоматологом при чистке каналов и пломбировании. Неправильное депульпирование, при котором в каналах зуба сохраняются элементы нервных волокон и кровеносных сосудов, создает кариесогенную среду внутри самого зуба. При недостаточном использовании антисептиков в ходе пломбирования каналов зуба в них может быть занесена инфекция, которая и провоцирует вторичный кариес.

Читайте также:  Хронический фиброзный пульпит — формы заболевания, лечение

Рецидивирующий кариес следует признать наиболее часто встречающейся причиной возникновения болевого синдрома.

Развитие пульпита под пломбой

При неполном удалении нервного пучка и отмирании его частей под пломбой может возникнуть пульпит, т.е. воспаление мягких тканей. Симптомом этого заболевание является сильный болевой синдром, иногда сопровождаемый потемнением эмали. Боль носит пульсирующий характер, усиливается при термическом воздействии (при приеме слишком горячей или холодной пищи) и при давлении. Также боль может усиливаться по ночам.

Развитие пульпита под пломбой

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит представляет собой болезнь, при которой в периодонт (т.е. ткани между пластинкой альвеолы и цементом зубного корня) через корневые каналы попадает инфекция. Воспаленные ткани периодонта перестают фиксировать кортикальную костную пластинку вокруг зуба, что приводит к появлению кисты и расшатыванию зуба.

Радикулярная киста

Радикулярная киста — это полость рядом с корнем зуба, заполненная сукровицей либо гноем. Подобная полость возникает как результат хронического периапикального воспаления. В запущенных случаях радикулярная киста может привести к разрушению костной ткани и общей деструкции пародонтального комплекса. Симптомы этого заболевания явно не выражены, поэтому оно диагностируется только посредством электроодонтометрии и дентальной рентгенографии.

Ошибки пломбирования

Ответ на вопрос о том, может ли болеть мертвый зуб вследствие ошибки пломбирования, будет утвердительным. Ошибки пломбирования при лечении кариеса, пульпита, периодонтита и др. могут являться причиной возникновения болевых ощущений. Например, применение метода сохранения жизнеспособности пульпы в ряде случаев дает осложнения в виде верхушечного периодонта. Это может произойти при ошибочном назначении лекарственных средств или при нарушении технологии пломбирования.

Другой ошибкой при пломбировании является неверный подбор пломбы, т.е. нарушение пропорций и консистенций, входящих в ее состав материалов. В той же мере часты случаи недопломбирования, выхода пломбы за верхушку моляра, повреждения эмали соседних зубов перфорирующим элементом и т.п.

Читайте также:  Будет ли больно лечить зубы

Реакция на горячее — возможно ли это

Реакция на горячее

Причины возникновения боли в мертвом зубе изложенным не исчерпываются. Болевой синдром может возникать как реакция на термическое воздействие. Реакция на горячее происходит в результате недостаточной депульпации, причем даже тогда, когда она не дает перечисленных выше осложнений. В то же время реакция на горячее может быть следствием эрозии эмали, произошедшей под влиянием кислотосодержащей пищи либо в результате неправильной чистки.

Что нужно делать

При возникновении дискомфорта и болей в депульпированном органе следует срочно обратиться к специалисту, который должен поставить точный диагноз и тем самым определить, что делать с этой проблемой.

Не рекомендуется как-либо агрессивно воздействовать на пораженный орган с тем, чтобы унять боль. Например, ни в коем случае нельзя прикладывать к нему лед, чайную соду, поваренную соль и т.п., поскольку это может спровоцировать дальнейшие осложнения. Не стоит злоупотреблять сильнодействующими обезболивающими медикаментами, т.к. они, снимая боль, не устраняют причин ее появления.

Профилактика

Профилактика данного болевого синдрома предполагает собой своевременный и тщательный уход за полостью рта. Это предполагает собой ежедневную чистку с использованием качественных зубных паст и нежестких зубных щеток.

Нельзя злоупотреблять жевательной резинкой и твердой пищей. Чрезвычайно важны также регулярные визиты в стоматологию для общего обследования.

Способы лечения

Способы лечения избираются стоматологом в зависимости от диагноза и общей клинической картины. Необходимо учитывать возрастные и иные особенности пациента.

При рецидивирующем кариесе производятся депломбирование, повторная зачистка каналов и обработка их антисептиками. Затем при необходимости прибегают к воздействию препаратов, нацеленных на нейтрализацию активности нерва (временная пломба), после чего устанавливается постоянная пломба. В случае развития пульпита под пломбой действия стоматолога аналогичны. Верхушечный периодонтит требует интенсивного медикаментозного лечения. Радикулярная киста требует как медикаментозного лечения, так и хирургического вмешательства.

Читайте также:  Зубная боль: немного о причинах денталгии и методах ее устранения

Удаление

Удаление пораженного органа производится лишь в крайних, безнадежных случаях. Эту операцию должен проводить стоматолог при помощи специальных инструментов и в специальных условиях. Ни в коем случае нельзя производить удаление самостоятельно, без участия врача, поскольку это может вызвать болевой шок или спровоцировать абсцесс.

Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию