Апикальный периодонтит: причины возникновения и методы лечения

Апикальный периодонтит – распространенный тип пародонтита. При заболевании вокруг верхушки корня начинается воспалительный процесс, повреждаются ткани периодонтальной связки. Примерно треть пациентов в возрастной группе от 21 до 60 лет страдают аналогичным заболеванием.

Апикальный периодонтит часто возникает как осложнение пульпита. При игнорировании болезни или неправильного лечения возможны неприятные последствия в виде хронической формы, образования кист, появления свищей, даже на фоне верхушечного периодонтита возникает периостит, а в худшем случае – абсцесс или сепсис.

Апикальный периодонтит представляет большую опасность для беременных. Диагностировать заболевание на ранних стадиях проблематично, так как изначально оно развивается бессимптомно. Пациент обращается в поликлинику при появлении осложнений в виде кист или свищей.

Причина развития болезни и ее разновидности

Заболевание проявляется благодаря следующим факторам:

  1. Травмы коронки или ушибы, а также чрезмерная нагрузка на зубы,
  2. Последствия воспаления пазух (гайморит),
  3. Безграмотное лечение заболеваний десен и зубов,
  4. Дефектные кости (остеомиелит),
  5. Неправильное лечение пульпита, которое привело к осложнениям в виде отмирания зубного нерва и инфицирования пародонта.

Есть разновидности этого недуга:

  1. Посттравматический: когда заболевание развивается в результате удара, искривления или перелома коронки, необратимой травмы.
  2. Лекарственные средства: воспаление может возникнуть в результате воздействия высокотоксичного антисептика, используемого в стоматологии. Препарат проникает в ткани пародонта, вызывая воспалительный процесс.
  3. Микробный: вызывается стафилококком, стрептококком или анаэробными бактериями. Также этот вид возникает из-за неправильного лечения пульпита.

Рассмотрим подробнее каждую из разновидностей.

Посттравматический. Заболевание развивается в результате травмы, которая может быть:

  1. Однократная. Например, в результате падения или удара в область челюсти. Ушиб вызывает деформацию пародонта в апикальной части коронки.
  2. Регулярная травма. Источник – неграмотно поставленная пломба или неправильно установленный ортопедический механизм. Ошибки приводят к набуханию и некрозу пульпы.
  3. Из-за врачебной ошибки. Сильное давление при закрытии корня пломбой или давление при чистке корневого канала может привести к проникновению рабочей зоны в ткани вокруг зуба.

Микробный. Заболевание возникает из-за вторжения болезнетворных бактерий при пародонтите, происходит это из-за следующих ситуаций:

  1. В случае, если кариес разрушил полость зуба. Из-за этого внутри зуба воспаляются соединительные ткани, образуется пульпит, отмирает зубной нерв. Патогенные бактерии (стрептококк, стафилококк) проникают в связки периодонта через апикальное отверстие, из-за этого возникает воспаление корневой основы.
  2. Бактерии проникают через переходные зоны пародонта. Из-за болезней, возрастных изменений или после травм зубов и десен зубы становятся более подвижными и начинают отходить от десен. Микроорганизмы попадают в организм через образовавшиеся полости.
  3. Воспалительный процесс возникает из-за безграмотных действий стоматолога или ортодонта.
  4. Заражение начинается как изнутри зуба, так и снаружи, причиной часто бывает гайморит или остеомиелит. Инфекции и бактерии проникают в ткани вокруг зуба, поскольку они накапливаются в организме в течение длительного времени.

Лекарственное. Наиболее частый случай – лечение неграмотной пульпы, при котором в пародонт попадают сильнодействующие препараты или раздражающие компоненты (фенольные вещества, мышьяк). Во время антибактериальной обработки области возле корня часть санатория может протечь и привести к ожогам тканей и костей. Пародонтит, вызванный аллергией, также относят к лекарственному типу.

В детстве заболевание часто развивается из-за проникновения инфекции из воспаленной пульпы при сепсисе. Широко распространенная разновидность встречается при запущенном пульпите.

При неправильном лечении посттравматические и лекарственные разновидности быстро становятся заразными.

Заболевание классифицируют и в зависимости от его течения:

  1. Острая форма апикального периодонтита. Для него характерны быстрые и внезапные процессы. Симптомы появляются стремительно. Этот тип делится на гнойную и серозную разновидности.
  2. Хроническая форма апикального периодонтита. При этом типе симптомы легкие, но болезнь периодически обостряется.

Симптомы болезни

Перед тем, как начать курс лечения, рассмотрите симптомы течения болезни. В острой форме появляются следующие симптомы:

  1. Пульсирующая боль, часто отдающая в другие области – лобную и височную части.
  2. Возле больного зуба возникает припухлость.
  3. Лимфатические узлы под челюстью увеличены.
  4. Коронка становится более подвижной, что может привести к полной потере.
  5. Сильные головные боли и мигрени.
  6. Воспаление и покраснение десен.
  7. Повышение температуры тела, иногда до 38 градусов.
  8. Боль при приеме горячей или холодной пищи, напитков. Боль возникает даже при небольшом контакте с зубом.

Хроническая форма апикального периодонтита имеет менее выраженное течение болезни. В период ремиссии болезнь никак себя не проявляет, дискомфорт возникает минимально. У больного после еды появляется неприятный запах изо рта.

Способы выявления болезни

Поставить точный диагноз может только стоматолог, для этого ему необходимо обследовать пациента. Также врач уточняет перенесенные травмы и заболевания (как стоматологические, так и общие), медицинское вмешательство (операции). Во время осмотра стоматолог отмечает симметрию лица, состояние слизистых оболочек и кожи.

Пораженный зуб может скоро зажить, но при этом он неестественного цвета и имеет запах гнили. Из-за гнойных процессов при прикосновении пациент испытывает болезненные ощущения. Боль также вызывается контактом со слизистой оболочкой, расположенной возле пораженного зуба.

Для точности диагноза врачи проводят электродонтометрию (в это время проверяется реакция пульпы на воздействие электрическим током, при отмиранию тканей простой рефлекс будет отсутствовать), а также рентген. Ранние стадии заболевания и при обострении форм рентген не покажет никаких отклонений. Но в случае хронической разновидности картина даст точную основу для постановки правильного диагноза.

Фиброзная форма пародонтита выражается увеличением пародонта, при отсутствии разрушения костной части альвеол. В гранулирующей форме картина покажет нечеткое потемнение, неправильную форму, так как полость заполнена гнойным отделяемым, а также видна зона костных изменений. Гранулематозный пародонтит на фото характеризуется темными пятнами округлой формы с четкими краями.

Помимо рентгенографии пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Результаты покажут уровень лейкоцитов и СОЭ, которые повышаются по мере протекания воспалительных процессов в организме.

Лечение апикального периодонтита

В процессе лечения основная цель – остановить развитие воспаления в области больного зуба и предотвратить его распространение на другие части тела. Терапия предполагает медикаментозную терапию, а также, при тяжелых формах, хирургическое и ортопедическое вмешательство.

Этапы лечения следующие:

  1. Механическая подготовка. Пациенту проводят анестезию, врач вскрывает больной зуб и механически или с помощью лекарств очищает полость от пульпы и воспаленных тканей. Впоследствии корневые каналы обрабатываются для естественного выделения жидкости (экссудата).
  2. Дезинфицирующее лечение. С помощью ультразвука каналы обрабатываются для устранения болезнетворных микроорганизмов. Впоследствии в корень зуба вводятся дезинфицирующие и противовоспалительные пасты. Для дополнительного антисептического эффекта рекомендуется полоскать рот отваром на основе цветков ромашки, эвкалипта и коры дуба.
  3. Герметизация каналов. После снятия воспаления стоматолог проводит процедуру по тщательной герметизации корневых каналов и накладывает пломбу.

Во время операции стоматолог делает небольшой разрез в десне, чтобы гной мог стекать. Наряду с этим пациенту назначают антибиотики, анальгетики и антигистаминные препараты. После купирования обострения требуется физиотерапия – лазерные и магнитные процедуры. Вы беспокоитесь перед визитом к стоматологу? Да Нет

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать симптомов и неприятных последствий апикального периодонтита, нужны простые меры профилактики:

  1. Позаботьтесь о своей гигиене полости рта. Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и дезинфицирующие полоскания по мере необходимости. Обратите внимание, паста не содержит крупных твердых частиц.
  2. Избегайте нагрузок на зубы, неконтролируемых механических нагрузок.
  3. Посещайте стоматолога два раза в год. В случае появления признаков какого-либо заболевания немедленно обратитесь к специалисту.
  4. Обратите внимание на свой рацион, он должен быть максимально разнообразным и полезным. Ограничьте в своем рационе кофейные напитки, газированные напитки, сладости – эти продукты негативно влияют на эмаль.
  5. Если у вас есть воспалительные инфекции или заболевания, необходимо правильное лечение, чтобы предотвратить распространение воспаления на другие части тела.

Если пациент вовремя обратится к врачу, то в 80% случаев этот вид пародонтита завершит лечение. При хронической форме и неправильном лечении развиваются кисты, абсцессные процессы или сепсис, следствием чего будет удаление зуба.

Стоматологические заболевания являются не только причиной потери зубов, но и приводят к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Любое стоматологическое заболевание необходимо срочно лечить.

Оцените статью
zubi.pro
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.