Ретинированный зуб — аномалия прорезывания

В наше время встречается немало людей, которые имеют проблемы с прорезыванием постоянных зубов. К таким аномалиям чаще всего относятся ретенция и дистопия зубов. Конечно, бывают случаи, когда эти процессы не причиняют какой-либо дискомфорт. Но чаще происходит так, что возникает необходимость в проведении лечения. Для начала следует разобраться что это за аномалии и чем опасны?

Ретинированный зуб — аномалия прорезывания

 

Что такое дистопия и ретенция

Как указано выше, это аномалия прорезывания. В случае ретенции постоянный зуб не может прорезаться ввиду каких-либо причин. Он может полностью находиться под десной или же частично быть ею покрытым. Дистопия зуба — это неправильное его положение. То есть он может быть повернут, выступать за пределы зубного ряда, стоять не в своем положенном месте. Что такое дистопированный зуб определяют именно эти понятия. Бывает и так что ретенция происходит из-за дистопии. Такие явления очень часто происходят с восьмыми единицами.

Если зуб расположен неправильно, то происходит задержка прорезывания. Растет он очень медленно, при этом, если это восьмой, причиняет массу неудобств. Но ретенция зуба может происходить и из-за других причин. В первую очередь, это наследственная предрасположенность. Также могут повлиять такие факторы, как патология формирования постоянных зачатков, ранняя смена молочных зубов, механические травмы, зуб растет не в свое время и т.д.

Почему дистопия и ретенция чаще сопровождают друг друга

Чаще происходит так, что растущий зуб не может прорезаться до конца из-за того, что лежит неправильно. Дистопированный зуб прорезывается труднее, чем другие. В норме под корнями молочных находятся зачатки постоянных. По мере рассасывания корней зачатки поднимаются вверх и прорезываются в месте своих одноименных зубов. Если происходит задержка хотя бы одной единицы, то страдают рядом стоящие. Это может проявиться тем, что эта единица займет горизонтальное положение. Естественно в таком виде он прорезаться не может либо вообще, либо полностью.


Дистопия и ретенция

Чем может сопровождаться подобная аномалия

Редко, когда ретинированный зуб ведет себя спокойно. Вокруг него обычно наблюдаются признаки воспаления — отек, покраснение, болезненность при пальпировании. Чаще такое явления возникает при прорезывании зуба мудрости. Возникает перикоронит — воспаление десневого капюшона над прорезывающимся зубом. Помимо этого, если ретенция зуба сопровождается еще и дистопией, то он может упираться в корни соседнего, вызывая воспалительный процесс около соседнего зуба и в костной ткани. Это чревато потерей обоих зубов. Ретинированные зубы и дистопированные влияют на весь зубной ряд и прикус. Из-за них может нарушиться соотношение между зубами-антагонистами. Бывают ситуации, когда ретинированный зуб можно обнаружить только на рентгенологическом снимке.

Клиническая картина дистопированных и ретинированных зубов может характеризоваться еще и наличием маленьких раночек и язв на внутренней стороне щеки. Они образуются при накусывании, если бугры или режущий край смотрят в щечную сторону.

Если они направлены в противоположную, то обычно особого дискомфорта не доставляют, кроме как нарушения прикуса и эстетики. Лучше сразу после обнаружения хоть малейшего неудобства или болевых ощущений обратиться к специалисту. Иначе этот маленький дискомфорт может очень быстро перерасти в большое осложнение. Возможно образования гноя не только в мягких тканях, но и кости или под надкостницей. Это может потребовать серьезного лечения. Помимо этого присоединятся еще и общие симптомы — недомогание, слабость, повышение температуры тела. Может даже возникнуть головная боль. Поэтому лучше не доводить до такого состояния и обратиться к специалисту.

 

Отдельно о дистопии

Дистопированные зубы встречаются чаще, чем ретинированные зубы. Эта аномалия возникает в большинстве случаев из-за нехватки места в зубном ряду. Впоследствии зубы меняют свое положение. Они могут быть повернутыми вокруг своей оси или немного выходить из зубного ряда. Чаще наблюдается дистопия клыков, потому что они последними прорезываются в постоянном прикусе, не считая зубов мудрости. Часто мы видим торчащие клыки, особенно на верхней челюсти. Наличие дистопированных зубов также может быть связано с особенностью строения челюстной кости. Если она слишком плотная зуб во время прорезывания может поменять свое положение.

Из-за нехватки места появляется скученность. Чаще встречается на нижней челюсти в переднем отделе. На первый взгляд кажется, что ничего серьезного, кроме эстетических показателей. Но скученность очень часто сопровождается болезнями пародонта, в частности гингивитом и пародонтитом. В этой области труднее чистить зубы, щетка может не достигать всех углов и пространств между скученными зубами. Там забиваются остатки пищи, которые со временем превращаются в зубные камни. Их наличие чревато опущением десны, деструкцией костной ткани и в конечном счете, потерей зубного органа. Поэтому людям у кого имеется скученная группа зубов, а таких немало, необходимо часто посещать врача-пародонтолога. Он будет проводить снятие твердых и мягких зубных отложений и воспалительных явлений.


Какие меры надо принимать при наличии ретинированных и дистопированных зубных органов

В данных ситуациях не может быть и речи о проведении лечебных мероприятий в домашних условиях. Во-первых, это невозможно. Потому что пациент может попробовать снять самостоятельно симптомы воспаления, но это будет временно. Он не сможет устранить причину. Это способен сделать только специалист.

Лечение во многом определяется течением болезни, клинической характеристикой. Если есть возможность хоть как-то исправить ситуацию без удаления зуба, проводят соответствующие необходимые манипуляции. Чем раньше будет заметна аномалия, тем легче ее исправить.

Лечение без удаления

В первую очередь, если имеются воспалительные симптомы, их нужно:

  1. Купировать.
  2. Вылечить кариозные полости и провести профессиональную чистку.
  3. Лечению подлежат дистопированные и ретинированные зубы.

Если этим заняться в подростковом возрасте, то есть вероятность полностью восстановить нормальный прикус. Чем позже пациент обратиться к пациенту, тем ниже будет эффективность проведенного лечения. Исправляют прикус с дистопированными зубами с помощью брекет-систем. Но к сожалению, не всегда можно обойтись без потерь. Иногда приходиться удалять здоровый зуб, чтобы освободить место для других единиц Чаще удаляют один из премоляров. Лечение брекетами довольно долгий процесс, требующий большой ответственности и серьезного подхода к проблеме, в первую очередь, от самого пациента. Если не освободить место и нет уже возможности, чтобы челюсть расширилась, то дистопированный зуб после проведенного лечения, не смотря на его длительность, может вернуться в свое прежнее неправильное положение. В тех случаях, когда ортодонтический метод лечения не помогает, приходиться использовать хирургический.

Удаление ретинированного и дистопированного органа

Удаление ретинированного и дистопированного зуба

Говорят, что ретинированный зуб, особенно если это восьмой лучше удалить сразу. Потому что он со временем все равно принесет много неудобств. Если он в правильном положении, то конечно, нет причин его трогать. Но если он лежит горизонтально, то риск возникновения воспаления существует. Потому что, по мере того, как он будет расти он может упереться в соседний зуб. Если даже он начал прорезываться, и уходит в щечную сторону, то его лечением является удаление. Сохранять восьмерки не целесообразно, потому что с его лечением возникает больше проблем. Но и для проведения вмешательства по удалению имеются противопоказания:

  • Болезни, связанные с артериальным давлением и сердцем;
  • Обострившиеся нервные патологии;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Период менструации;
  • Первый триместр беременности;
  • В течение двух недель после проведения аборта;
  • Заболевания крови.

Проведение операции по удалению ретинированного зуба

На самом деле, любое удаление является оперативным вмешательством. Что касается ретинированных и дистопированных зубов, то это не просто удаление. В первую очередь, операция усложняется тем, что зуб не прорезался вовсе или до конца. Во-вторых, его неправильное расположение. Если он повернут вокруг оси своей или смотрит в ту или иную сторону, то его зацепить щипцами труднее. Поэтому, в то время когда обычное удаление занимает до сорока минут, операция может продолжаться до трех часов. Вот как это делается поэтапно:


  1. Анестезия;
  2. Разрез десны;
  3. Просверление костной ткани;
  4. Разделение моляра на несколько фрагментов при необходимости;
  5. Удаление костных обломков;
  6. Наложение шовного материала.

Швы из десны удаляют где-то через неделю. Больному необходимо соблюдать те же меры, что и при обычном удалении более строго. Нельзя курить, принимать горячую грубую пищу в течение двух-трех часов. Про полоскания лучше сразу забыть. В этот день необходим физический покой. Рекомендуется после операции сразу поехать домой. Желательно не садиться за руль.

Что делать после проведения оперативного вмешательства

Что делать после удаления зуба
На самом деле, многие пациенты не до конца понимают всю серьезность ситуации и пренебрегают правилами. Это может привести к тому, что рана загноиться. Чтобы этого избежать необходимо:

  • Отказаться от физической нагрузки;
  • Первый день жевать на противоположной стороне;
  • Не делать компрессы, примочки и т.д.;
  • Не греть сторону, где было удаление;
  • Чтобы не было отечности прикладывать местно холод к щеке каждые два-три часа на десять минут;
  • После прохождения анестезии, при интенсивных разрешается прием анальгезирующих средств.

Если в течение нескольких дней боли становятся интенсивнее, нарастает отечность, возникает кровоточивость из раны надо быстро обратиться к своему врачу. Потому что возможно, что происходит нагноение раны. Нельзя откладывать визит.

Осложнения

Они могут быть инфекционно-воспалительного характера. Но причиной может быть либо халатное отношение врача, либо безответственность самого больного. В первом случае, возможно занесение инфекции во время проведения операции или недостаточная обработка раны после удаления зуба, особенно, если там уже было гнойное содержимое. Во второй ситуации, когда пациент пренебрегает советами врача, возникает альвеолит — воспалительный процесс в лунке. Из-за попадания остатков пищи или удаления кровяного сгустка каким-то образом, который защищает рану происходит и воспаление. Поэтому надо более серьезно и ответственно относиться к данной проблеме, чтобы лечение было эффективным и успешным.

Полезные статьи