Самые распространенные классификации периодонтита

Роль классифицирования переоценить сложно. В области медицины от этого напрямую зависит эффективность лечения: чем быстрее будет выявлено заболевание, тем легче с ним будет справиться. К сожалению, на сегодняшний день не все существующие проблемы со здоровьем имеют единую и подробную классификацию, что порождает немало споров среди медиков. К одному из заболеваний относится периодонтит. О его классификациях мы и поговорим ниже.
samye-rasprostranennye-klassifikacii-periodontita
Прежде всего, стоит отметить, что все существующие сегодня классификации периодонтита не только не похожи друг на друга, но и имеют очень сильные противоречия. Например, в нашей стране и на постсоветском пространстве до сих пор в ходу выделение серозной и гнойной, острой и хронической формы рассматриваемого нами недуга. От этих классификаций отказались во многих странах мира и заменили их более современными. Проблему не решает и принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) классификация. Это обусловлено, в первую очередь, тем, что пока что не все медицинские центры располагают высокоточным диагностическим оборудованием.
В настоящее время классификация периодонтитов осуществляется по множеству самых разных признаков, из-за чего специалисты так и не сошлись в едином мнении по этому вопросу. В нашей стране используются две системы: первая из них разработана Всемирной организацией здоровья (ВОЗ), а вторая — И.Г. Лукомским. Ниже мы рассмотрим не только эти классификации, но и другие, которые приняты в других странах. Но для начала разберемся с тем, что же представляет собой это заболевание.

Что такое периодонтит

Периодонтит — это заболевание, при котором в периодонте происходит воспалительный процесс. В свою очередь, периодонт представляет собой соединительную ткань, находящуюся в месте между зубом и его альвеолярным отростком, который также называется костным ложем. Периодонт оказывает большое влияние не только на состояние ротовой полости, но и на все здоровье человека. Предназначение этой ткани заключается, во-первых, в уменьшении нагрузки на зуб в процессе пережевывания пищи и, во-вторых, в ее максимально равномерном распределении по кости.

Причины пародонтита

РЕКЛАМА

Самыми распространенными факторами возникновения рассматриваемого нами заболевания являются:

  • Инфекция. В этом случае мы имеем дело в периодонтитом инфекционного характера. Он также разделяется на несколько групп:
  1. интрадентальный, возникающий по причине отсутствия должного лечения пульпита или несвоевременного обращения за помощью к специалисту при этом недуге;
  2. экстрадентальный, появляющийся вследствие распространения инфекции при гайморите, остеомиелите и других подобных заболеваниях.
  • Неграмотное лечение других заболеваний. Очень часто для устранения пульпита применяются лекарственные средства, отличающиеся очень агрессивным составом, например, зубные пасты, в которые входит фенол, формалин и мышьяк. При таком лечении высока вероятность проникновения активного вещества препарата в периодонт, и, как следствие, начала воспалительного процесса.
  • Пломба. Если установка пломбы была проведена непрофессионально, то рядом находящиеся ткани через какое-то время могут начать воспаляться и потребуется не только ее заменить, но и лечить возникший из-за неграмотности врача периодонит.

Таким образом, отличной профилактикой такого серьезного заболевания, как пародонтит, являются регулярные визиты к стоматологу — не менее 2-х раз в год.

Классификация, основанная на причине возникновения

Классификация периодонтитов по факторам появления — одна из самых часто встречающих сегодня. На основании этого признака рассматриваемое нами заболевание делится на следующие группы:

Инфекционный. Причиной является инфекция. Чаще всего он возникает как осложнение при пульпите и кариесе. Может быть верхушечным, краевым, а также распространиться на соседний зуб.
Травматический. Возникает вследствие разного рода механических травм, например, при неосторожном употреблении твердой пищи (орехов), ударе, ушибе. Также с травматическим периодонтитом сталкиваются люди, привыкшие грызть письменные принадлежности, а также те, кому неправильно поставили пломбу или коронку.
Медикаментозный. Появляется при неправильном применении лекарственных препаратов, в частности, нарушении их дозировки, а также при лечении неподходящими средствами.

От того, насколько точна будет установлена причина заболевания, напрямую зависит эффективность его лечения. Именно поэтому представленная выше классификация периодонтита имеет важнейшее значение.

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит

Верхушечный периодонтит диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Название заболевания объясняется местом его возникновения — на самой верхушке корня зуба. Однако на этом воспалительный процесс не заканчивается: с течение времени при отсутствии должного лечения он поражает весь пародонт.

Верхушечный периодонтит можно разделить на следующие группы:

  • инфекционный и неинфекционный;
  • хронический и острый.

При острой форме верхушечного периодонтита отмечаются самые яркие симптомы. К основным из них относятся:

  • сильные болевые ощущения, которые можно описать как резкие и пульсирующие;
  • их усиление к концу дня даже при незначительном надавливании на зуб;
  • боли в прилегающих к зубу областях — виске, глазе, ухе и шее;
  • отечность на той части лица, где находится больной зуб;
  • отечность десны;
  • ее покраснение;
  • расшатанность зуба;
  • увеличенные подчелюстные лимфатические узлы, при надавливании на которые ощущается боль;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • общая слабость.

Если откладывать визит к стоматологу, то все вышеперечисленные симптомы будут только усиливаться и образуется абсцесс. В этом случае лечить заболевание будет на порядок сложнее.

При хронической форме верхушечного стоматита симптомы заболевания то появляются, то исчезают. Самыми характерными признаками этой формы заболевания являются:

  • сильная боль в процессе принятия пищи;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • появление свищей на десне.

Классификация по Лукомскому

Виды периодонтита, которые выделил И.Г. Лукомский, признаются и используются в работе подавляющим большинством современных стоматологов. Эта классификация предполагает выделение в рассматриваемом нами заболевании две формы: острую и хроническую.

Острая форма

Первой из указанных выше форм периодонтита присущи следующие симптомы:

  1. Активный воспалительный процесс в десне, который поражает очень большую ее часть.
  2. Сильная отечность прилегающих к зубу тканей.
  3. Нарушение зубного ряда.

При отсутствии должного лечения появляется:

  • боль пульсирующего характера;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений;
  • отек десны;
  • отек той щеки, где находится пораженное место;
  • отек всего лица.

Если не лечить острую форму периодонтита, то она с большой долей вероятности перейдет в хроническую. Несмотря на то, что в этом случае симптомы будут менее выражены, проблему будут давать о себе знать регулярно и справиться с заболеванием будет очень проблематично.

Острую стадию периодонтита И.Г. Лукомский также разделяет на две части:

  1. Серозную. При ней человек отмечает болезненные и несколько неприятные ощущения при надавливании на зуб. Очень часто при серозном периодонтите пациент испытывает чувство распирания. Симптоматика усиливается в считанные дни.
  2. Гнойную. Для нее характерны сильные боли пульсирующего характера. Они нарастают не только в тот момент, когда человек дотрагивается до зуба, но и когда он просто открывает и закрывает рот. Также очень часто при таком пародонтите наблюдается отечность мягких тканей, увеличение подчелюстных лимфоузлов и повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Для обеих из вышеперечисленных форм периодонтита характерен озноб и общее недомогание.

Хроническая форма

Хроническая форма

Подавляющее большинство случаев хронической формы возникают, если не лечить периодонтит. Классификация этого заболевания по И.Г. Лукомскому предполагает следующие симптомы в этой ситуации:

  • Несильную боль, которая ощущается только при постукивании по зубу.
  • Изменение оттенка эмали пораженного недугом зуба.

В хронической форме периодонтита, как и в острой, также выделяется несколько групп. К ним относится:

Гранулирующий периодонтит. Неприятные ощущения в десне и ее покраснение, незначительные болевые ощущения, регулярное появление свищей и их нагноение, образование гранулярной ткани — основные признаки такого недуга. Иногда также воспаляются подчелюстные лимфатические узлы.
Гранулематозный периодонтит. Свое название этот недуг получил из-за того, что при нем вокруг тканей пародонта появляется гранулема. Она, в свою очередь, представляет собой полость, оболочкой которой является фиброзная ткань, а содержимым — грануляции. Зачастую при этом заболевании фиброзная ткань врастает в пародонт. В самых сложных случаях образуется киста.
Фиброзный периодонтит. В этой ситуации человек имеет дело с расширением пародонта. Причем возникать эта проблема может в любом месте (чаще всего это происходит на верхушке зуба). При фиброзном периодонтите пациент не только не ощущает боли, но и вовсе не чувствует зуб. Также для этого недуга характерно повреждение пародонта и неприятный запах изо рта. Его выявление происходит крайне редко ввиду отсутствия яркой симптоматики практически на всем протяжении развития заболевания.

Обострение хронической формы

При хронической форме периодонтита симптомы заболевания проявляются время от времени. К основным из них относятся:

  • припухлость в области больного зуба;
  • появление свищей и их нагноение;
  • боль.

Если вовремя не приступить к лечению обострения хронического периодонтита, то можно столкнуться с такими серьезными последствиями, как абсцесс, сепсис, периостит и т.д. При этом важно не только оперативно обратиться за помощью, но и выбрать настоящего профессионала своего дела, который назначит эффективное лечение.

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита осуществляется как консервативно, так и путем хирургического вмешательства — при хронических формах в особо запущенных случаях. Консервативная методика предполагает, в первую очередь, санацию пораженного заболеванием зуба. Затем проводится его очищение (а также каналов) от кариозных повреждений, обработка болезненной области специальными антисептическими составами и установка пломбы.

Следует отметить, что при хирургическом вмешательстве не всегда удаляется больной зуб. Если врач в своей работе следует самым передовым методикам, то он может сохранить зуб и удалить только поврежденные ткани пародонта. Именно поэтому так важно правильно выбрать стоматолога — найти настоящего профессионала своего дела.

Существующее в настоящее время большое количество классификаций периодонтита позволяет утверждать, что использование какой-либо одной из них не допустимо. Дело в том, что она просто-напросто не будет отвечать всем требованиям современной медицины. Именно поэтому так важно наличие единой системы, которой могли бы пользоваться все врачи по всему миру. К сожалению, периодонтит на данный момент ее не имеет, но стоит надеяться, что ученые совсем скоро все-таки придут к единому мнению в этом вопросе.

РЕКЛАМА
Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию