Что такое кариес корня зуба

Очень часто слышно о том, что развился кариес. Но какой и чего мало кто интересуется. Конечно чаще встречается кариозный процесс коронковой части. Но он может развиться еще дальше и перейти на корневую часть. По другому это заболевание называют кариес корня зуба. Зуб состоит из коронки и корней. Коронковую часть сверху покрывает эмаль, а корневую — цемент. Оттуда и название. По своему строению и составу цемент более восприимчив к внешним и внутренним факторам, чем эмаль. Поэтому, там процесс может развиваться быстрее. Очень важно заметить его вовремя, чтобы была возможность вылечить и сохранить зуб.

Что такое кариес корня зуба

Причины возникновения и развития патологии

Учитывая тот факт, что кариозный процесс в зубном корне встречается не так часто, то и причин для его происхождения немного. Наиболее часто он встречается у тех, у кого имеются искусственные коронки. Из-за нарушения правил постановки или при длительном ношении их, десневой край может опуститься. Пускай это будет миллиметр, этого будет достаточно, чтобы там скапливались остатки от продуктов. А мы и так знаем, что это очень хорошая благотворная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Пациент может долго не замечать этого из-за искусственной коронки. Это может и усугубить процесс.

Второй этиологический фактор — заболевания пародонтальных тканей. Чаще всего именно те болезни, когда происходит разрушение зубо-десневого соединения. Вследствие этого, опять же туда попадает пища и процесс может развиться, как и в предыдущем случае. Но зачастую, под воздействием минералов, содержащихся в слюне зубной налет превращается в камень. И под этими камнями часто обнаруживается кариес корня зуба при их удалении. Поэтому гигиена играет очень большую роль в развитии большинства болезней ротовой полости.

Третья и последняя причина очень маловероятная. Это пришеечный кариес, который располагается очень близко к цементу корня. Если последний оголен, то инфекция может на него перекинуться. Но опять же это бывает очень редко. Тем не менее не стоит этим злоупотреблять, и при обнаружении по мере возможности сразу пойти к стоматологу. Кариозный процесс в пришеечной области наиболее уязвимый, потому что там эмаль тоньше. И пациент будет ощущать боли острее, и инфекция может развиться быстрее.

Как проявляется дефект

РЕКЛАМА

Клиническая картина очень скудная в тех случаях, когда кариес корня закрыт. Другими словами корневой кариес прикрыт либо десной, либо зубными камнями. Из-за этого барьера чувствительность в разы снижается и пациент может не сразу понять, что его что-либо беспокоит. Зачастую при исследовании зубо-челюстной системы с помощью рентгенологического снимка, на нем и обнаруживается кариозное поражение. Но бывает так, что и корень оголен и камни отсутствуют. В таких ситуациях присутствует вся симптоматика, характерная для обычного кариозного процесса. Но в данной клинической ситуации пациент ощущает сильнее все.

При кариесе зубного корня больной будет жаловаться на болевые ощущения от сладкого, холодного, кислого, горячего, при чистке зубов и пережевывании слишком твердой пищи. Они носят резкий характер, но проходят практически сразу, если убрать раздражающий фактор, как при кариозном поражении коронковой части. Проведение зондом тоже вызывает неприятную боль. Поверхность шероховатая неровная. Иногда полость может быть заполнена размягченным дентином. Другими словами, клиническая картина схожа с таковой, как и при процессе в коронке. Самым достоверным признаком является обнаружение полости на рентгенограмме. Иногда кариес цемента могут спутать с такими некариозными поражениями, как эрозия эмали и клиновидный дефект. Оба эти заболевания локализуются в пришеечной области и симптомы схожи. Но в отличие от кариеса при зондировании стенки и дно полости гладкие и ровные.

Можно ли вылечить и как это сделать

Применение хирургических манипуляций

Эффективность лечебных мероприятий и возможность сохранения зуба зависит от того, насколько быстро обратился больной за стоматологической помощью. В данном, как и в любых случаях будет лучше, если это произойдет в кратчайшие сроки. Существует два способа, чтобы провести лечение кариеса корня зуба — консервативный, т.е. терапевтический, хирургический и ортопедический. С помощью первого метода можно лечить только поверхностные поражения. Для начала оголенный корень зуба очищают от зубного налета и камня. Затем поверхность промывают с помощью слабых антисептических растворов. Затем ее просушивают, желательно это делать слабым потоком воздуха из пистолетика или ватными шариками. Это необходимо, чтобы лишний раз не провоцировать зубной нерв. И после всего этого пораженный участок обрабатывается специальными препаратами, содержащими кальций и фтор. Корень насыщается этими веществами и процесс поражения кариозного происхождения останавливается.

Применение хирургических манипуляций

Хирургический метод так называется из-за того, что иногда необходимо опустить десну, отслоить ее или иссечь при разрастании. Можно сказать, что это этап, а не метод. После того, как получен доступ к кариозной полости, приступают к непосредственному лечению. В тех моментах, когда фторирования недостаточно, необходимо удалить некротизированные ткани и запломбировать. Вот как это происходит поэтапно:

  • Удаление пораженных кариозным процессом тканей;
  • Промывание антисептическими медикаментами;
  • Высушивание полости;
  • Пломбирование.

Чтобы очистить полностью от инфицированных тканей используют чаще всего бормашину. Как обычно турбинной машинкой препарируют полость, придавая ей круглую форму. Иногда используют стоматологический экскаватор. После препарирования необходимо проверить остались ли какие-нибудь необработанные участки. Это делается с помощью специального материала — кариесмаркера, который окрашивает при его нанесении пораженные части. Если полость чистая ее обрабатывают перекисью водорода или хлоргексидином, затем высушивают и изолируют от дальнейшего попадания жидкости любого происхождения. При лечении кариеса корня очень удобно использовать ретракционные нити, которые помещаются между зубом и десной. Они впитывают в себя любую влажность, даже кровь.

Следующий этап — это пломбирование. Как его проводить зависит от выбора пломбировочного материала. Можно использовать только стеклоиономерный цемент или композитный материал. И тот и другой бывает химического отверждения и светового.

В первом случае материал вносится одной порцией и ждут пока затвердеет. Во втором — необходимо накладывать послойно и отсвечивать каждый слой от двадцати до сорока секунд, зависит от фирмы и производителя. Но необходимо предварительно протравить поверхность, нанести стоматологический клей, а затем уже и пломбу устанавливать. После ее установки, поверхность шлифуется и полируется. Для лучшего эффекта, если есть возможность можно поставить на дно обработанной полости препарат с кальцием.

Ортопедический способ

Он применяется, когда коронка слишком разрушена и поражение перешло на корень. Но сам корень должен быть в хорошем состоянии и устойчивым. Из него удаляют нерв, пломбируют, затем через пару дней распломбировывают на две трети длины. Туда устанавливают культевую вкладку, а сверху сажают искусственную коронку. Для этого корень должен быть массивным, хорошо проходимым. Но когда он уже разрушен и имеется подвижность, приходится, к сожалению удалять. Поэтому лучше не доводить до этого и вовремя обратиться к стоматологу и не забывать о мерах профилактики.

РЕКЛАМА
Читайте только у нас
Ссылка на основную публикацию