Причины развития хронического пульпита — симптомы и методы лечения

Хронический пульпит считается сложной формой патологии, которая может протекать без появления характерной симптоматики. Это вызывает проблемы в своевременном выявлении и лечении недуга, что часто становится причиной развития многих осложнений. При хроническом пульпите наблюдается постепенное поражение воспалительным процессом мягких тканей зуба, и такая патология может затянуться надолго.
Причины развития хронического пульпита — симптомы и методы лечения

Похожие статьи:

    Характеристика болезни

    Под термином «пульпит» подразумевается воспаление сосудисто-нервного пучка, локализующегося в коронковой части зуба. В ситуации, когда патология протекает в острой стадии, удается остановить дальнейшее прогрессирование патологии и восстановить зуб без удаления нерва. Хронический пульпит вызывает развитие необратимой формы патологии и внутри моляра наблюдается медленное перерождение пульпы.

    У больного образуется фиброзная ткань, после наступает некроз тканей либо разрастание сосудисто-нервного пучка до заполнения кариозной полости. Медицинская практика показывает, что такой недуг выявляется у большого количества людей, обращающихся за помощью к стоматологу. Многие больные приходят на консультацию к стоматологу не по причине сильного болевого синдрома, а при боязни лишиться зуба. Преимущественно развитие хронического пульпита считается результатом не вылеченной острой формы недуга, но в детском возрасте он может появиться и без нее.

    Причины развития недуга

    РЕКЛАМА

    Течение хронической формы патологии не сопровождается появлением характерных признаков. Такой пульпит может появляться у пациента как самостоятельная болезнь, но нередко становится последствием острой формы недуга. Специалисты утверждают, что переход недуга в хроническую форму наблюдается через 12 недели после начала ее развития.

    Преимущественно хронический пульпит развивается на фоне многих инфекций и токсинов, которые они выделяют. Для предотвращения появления многих осложнений необходимо своевременно диагностировать болезнь и провести ее лечение.

    Вызвать прогрессирование пульпита способны следующие факторы:

    • образование полости, в которую попадает пища, ведь именно она становится идеальной средой для жизнедеятельности бактерий;
    • скол моляра;
    • проведение некачественного стоматологического вмешательства;
    • появление во рту апикального отверстия, в которое попадают патогенные микроорганизмы;
    • стирание коронки, что провоцирует возникновение патологии.

    Иногда вызвать пульпит способны различные лор — заболевания, например, гайморит. Такие факторы становится своеобразным пуском для развития острого пульпита, который медленно преобразуется в хронический.

    Виды недуга

    Специалисты выделяют следующие хронические формы пульпита:

    Фиброзный хронический пульпит. Преимущественно начинает свое прогрессирование на фоне острой формы. При такой патологии наблюдается появление характерных симптомов и основным среди них считается боль. Преимущественно она возникает при воздействии на моляры тепловых раздражителей и особенно холода. После того, как раздражающие факторы перестают воздействовать на зуб, неприятные ощущения не исчезают, и появляется в очаге определенного зуба. При осмотре диагностируется обширная кариозная полость с сохраненной пульпой.
    Гипертрофический хронический пульпит.  Появляется как следствие соединения кариозной полости с пульпарной камерой. Преимущественно местом возникновения кариозных полостей становится жевательная поверхность моляра, поэтому процесс употребления пищи считается одним из сильных раздражителей. Основным признаком такой формы недуга становится кровоточивость, которая возникает при употреблении пищи.
    Гангренозная форма. Возникает как результат запущенного гнойного либо хронического фиброзного пульпита. При такой болезни происходит поэтапное прогибание пульпы и при вскрытии пульпарной камеры можно увидеть ее сероватую окраску. Основным симптомом при такой форме болезни считается сильная боль, местом локализации которой становится область одного конкретного зуба. При осмотре специалисту удается выявить обширную полостью, пораженную кариозным процессом со вскрытым рогом пульпы.

    Специалисты выделяют и такой вид патологии, как обострение хронического пульпита. Лечение такой патологии может проводиться как с помощью консервативной терапии, так и путем хирургического вмешательства. В большинстве случаях обострение наступает при фиброзной и гангренозной форме и происходит это по следующим причинам:

    • снижение защитных функций организма;
    • сильное переохлаждение;
    • прогрессирование в организме инфекционных патологий.

    Каждая из форм хронического пульпита вызывает развитие определенной симптоматики и нуждается в обязательном устранении.

     Симптоматика болезни

    Часто при хроническом пульпите симптомы часто не появляются. Хронический фиброзный пульпит всегда вызывает появление сильных приступообразных болей, которые являются реакцией на термические раздражители. Характерной чертой такой формы болезни считается отсроченный характер появления и исчезновения болевого синдрома, то есть неприятные ощущения исчезают не после прекращения действия раздражителя, а через некоторое время. Кроме болевых приступов пациент может жаловаться на появление в пораженном зубе ощущения тяжести.

    При развитии хронического гипертрофического пульпита обычно болевой синдром не возникает. В большинстве случаях происходит разрастание в зубе посторонней ткани, которая постоянно травмируется и становится причиной кровоточивости при приеме пищи. Часто наблюдается сильная болезненность при надавливании на зуб либо в процессе жевания.

    Для хронического гангренозного пульпита свойственна более выраженная симптоматика. Пациенты отмечают появление ноющих болей, возникающих при влиянии на зуб различных раздражителей. Даже после их исчезновения на протяжении продолжительного времени болевой синдром не исчезает. При такой форме недуга начинается гнилостное разложение пульпы, что вызывает появление изо рта неприятного запаха. Наблюдается окрашивание моляров в сероватый цвет и потускнение эмали.

    В ситуации, когда обостряется хронический воспалительный процесс, болевой синдром может развиться без влияния раздражителя. Преимущественно такой патологический процесс развивается ночью, причем боль довольна продолжительная и иррадирует в тройничный нерв.

    Методы диагностики

    При посещении стоматологического кабинета врач интересуется у пациента характером боли, которая его беспокоит. Кроме этого, специалистом обращается внимание на ее продолжительность и остроту приступов, а также присутствие острых болевых эпизодов в анамнезе. Обычно диагностика болезни у пациента проводится с применением таких методов, как осмотр больного зуба и зондирование пульпы.

    При различной форме патологии во время осмотра выявляется обширная кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой. При проведении зондирования пульпа не вызывает боли и дискомфорта, и не кровоточит. В том случае, если выявляется гипертрофический пульпит, то наблюдается выбухание грануляционной ткани из кариозной полости.

    При проведении рентгенографии удается определить изменения, которые представлены в виде расширения периодонтальной щели либо разрежения костной ткани. Важно правильно дифференцировать хроническую форму пульпита от острой стадии болезни, глубокого кариеса и стадии обострения хронического периодонтита.

    Особенности лечения болезни

    Особенности лечения болезни

    Стоматолог в первую очередь обращает внимание на общее состояние больного. На самом деле, лечение хронической формы заболевания не проводится с помощью консервативных методов. В детском возрасте устранение такого заболевания имеет некоторые отличия, чем при лечении взрослых. Это связано с тем, что организм детей еще слишком слаб для применения тех или иных лекарственных препаратов. С особой осторожностью проводится лечение хронического пульпита и у пожилых людей, поскольку некоторые обезболивающие средства могут негативно влиять на состояние сердечно — сосудистой системы.

    В большинстве случаях при хроническом пульпите лечения проводится путем хирургического вмешательства, но ход самой операции определяется формой патологии.

    При диагностировании у пациента фиброзного пульпита лечение направлено, прежде всего, на удаление пораженной части пульпы. В том случае, если патология поражает слишком большую площадь, то возможно полное удаление зубной пульпы. Пациенту вводятся обезболивающие препараты, и начитается сама операция, которая включает в себя следующие этапы:

    • вскрытие пораженной полости зуба и удаление всех накоплений вместе с пораженными тканями;
    • выполнение антисепции и удаление перегородки, с помощью которой пульпа отделяется от полости зуба;
    • проведение резекции коронки и расширение корневых каналов, что позволяет избавиться от фиброза;
    • выполнение повторной обработки средствами противовоспалительного действия и пломбировка зуба сначала временная, а затем постоянная.

    Лечение гипертрофического пульпита направлено на частичное либо полное избавление от пульпы. Операция проводится с применением общего либо местного наркоза и зависит это от степени воспалительного процесса. Хирургическое вмешательство осуществляется по идентичной схеме, которая применяется при устранении фиброзной формы недуга. Единственным отличием считается тот факт, что гипертрофическая форма нуждается в тщательной прочистке и пломбировке каналов.

    Устранение гангренозного заболевания проводится лишь опытным стоматологом, и процедура включает в себя следующие стадии:

    • введение обезболивающих средств в область воспалительного процесса;
    • устранение коронковой части пульпы и расширение каналов с целью избавления от оставшейся воспаленной пульпы;
    • выполнение электрокоагуляции, то есть делается прижигание нерва, и полость зуба тщательно высушивается
    • специалистом проводится наложение антисептической повязки и пломбировка каналов.

    Лечение пульпита в детском возрасте имеет некоторые отличия, ведь соединительная ткань еще достаточно рыхлая, а дентин не достаточно минерализирован.

     Профилактика недуга

    Своевременное выявление и эффективное лечение болезни позволяет сохранить моляр надолго. При запущенной форме пульпита возможно появление различных тяжелых последствий, например, остеомиелит, гнойный периостит и периодонтит.
    Самым эффективным способом предупреждения недуга считается профилактика и своевременная борьба с кариесом в детском возрасте. При появлении зубной боли не стоит ее терпеть, поскольку она может сигнализировать о воспалении пульпы. Избежать развития хронического пульпита удается при регулярном посещении стоматологического кабинета и при правильном уходе за зубами.

    РЕКЛАМА
    Ссылка на основную публикацию