Географический язык: причины, возникновение, лечение и профилактика

Географический язык причины его возникновения и лечение до сих пор вызывают некоторые споры в среде специалистов, представляет собой заболевание дистрофической природы. Патология, как правило, не причиняет беспокойства больному и диагностируется случайно, при проведении осмотра по другому поводу. Возникающие жалобы чаще бывают обусловлены присоединяющейся инфекцией.

Географический язык: причины, возникновение, лечение и профилактика

 

Этиология

Официальное название болезни, десквамативный глоссит, дословно переводится как воспаление слизистой оболочки языка, сопровождающееся отшелушиванием тканей. Термин, с которого начиналась данная статья, возник из-за внешнего вида языка больного, напоминающего географическую карту. На его спинке и передней поверхности возникают участки десквамации (отшелушивания), чередующиеся с гипертрофированными (утолщенными) зонами. Десквамативный глоссит с одинаковой вероятностью может быть диагностирован как у ребенка, так и у взрослого. Заболевание часто носит вторичный характер, являясь следствием другой, более серьезной патологии.

Географический язык может возникать при наличии у больного нескольких групп заболеваний.

  1. Недостаток или избыток витаминов группы «В»
  2. Болезни желудочно-кишечного тракта
  • Гастриты;
  • Гастродуоденит;
  • Язва желудка;
  • Язва двенадцатиперстной кишки;
  • Синдром мальабсорбции (нарушение процесса усвоения питательных веществ в тонком кишечнике);
  • Болезни печени;


  • Онкологические процессы в ЖКТ.
  1. Нарушения в работе эндокринной системы
  • Патология надпочечников;
  • Патология поджелудочной железы;
  • Патология щитовидной железы.
  1. Аутоиммунные болезни
  • Системная красная волчанка;
  • Ревматический артрит;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет 1 типа.
  1. Вирусные инфекции с тяжелым течением
  • ОРВИ;
  • Инфекционный мононуклеоз.
  1. Неправильное и бесконтрольное использование антибактериальных средств
  2. Складчатый язык

Складчатый язык является генетической особенностью развития, а не болезнью. Эта особенность далеко не всегда сопровождается глосситом. Последний возникает при отказе от гигиенических мероприятий или недостаточном их объеме. При этом в складках языка скапливается и активно развивается микрофлора, провоцирующая воспаление.

У ребенка десквамативный глоссит может являться реакцией на прорезывание зубов, вакцинацию, глистную инвазию. Помимо этого, болезнь сопутствует 65-ти процентам случаев экссудативного диатеза.

Патогенез

Развитие десквамативного глоссита
Развитие десквамативного глоссита происходит следующим образом:

  1. На языке образуется беловато-серое пятно;
  2. Пятно набухает, в центре становятся видны нитевидные сосочки;
  3. Происходит слущивание эпителия и обнажение расположенных ниже тканей;
  4. Появляются ярко-красные участки округлой формы;
  5. Участки, где произошло слущивание эпителия, приподнимаются над поверхностью языка и быстро увеличиваются в размерах;
  6.  

  7. Когда дескваматированные участки значительно увеличиваются, интенсивность процессов слущивания на них замедляется;
  8.  Границы патологического участка становятся нечеткими;
  9. В центре начинается процесс регенерации, восстанавливается нормальное ороговение.

Примечательно, что участки ороговения и десквамации постоянно мигрируют. Там, где еще вчера было ярко-красное пятно, сегодня может оказаться практически нормальная ткань и наоборот. Стабильного восстановления ороговевающих участков при глоссите десквамативного типа не происходит.

Симптомы и диагностика

Объективная симптоматика заключается в наличии на языке пятен красного цвета. Они могут быть круглыми или иметь форму полуколец. В центре можно заметить область с обнаженным сосочковым слоем. Участки десквамации порой располагаются не только на языке, но и на внутренней поверхности щек и неба.

Десквамативный тип заболеванияСубъективные признаки болезни отсутствуют на начальных ее этапах. Позднее, когда пораженные участки разрастаются, больной может испытывать чувство легкого жжения, онемения, зуда. В некоторых случаях отмечается изменение вкусовой чувствительности, негативная реакция на острую, соленую, кислую и другую раздражающую пищу. Дети также жалуются на пугающий внешний вид языка.


Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и субъективных жалоб пациента. Определенное диагностическое значение имеет анамнез жизни больного и события, происходившие незадолго до появления первых признаков глоссита. Болезнь часто возникает после сильного психологического стресса и обострения хронических заболеваний.

Лечение

При отсутствии выраженного дискомфорта, вызванного такой болезнью, как географический язык лечение специфического типа не проводится. Усилия врача при этом должны быть направлены на тщательную диагностику, выявление и устранение первопричины десквамации. С учетом того, что глоссит может быть вызван множеством факторов, больному необходимо пройти полный курс диспансеризации. Лечение десквамативного глоссита может быть местным и общим.

Местное лечение

Жалобы на жжение, боль, зуд, ухудшение вкуса являются показанием для санации полости рта с применением антисептических средств. Больному могут быть назначены полоскания с мирамистином, хлоргексидином, раствором марганцовокислого калия, слабым раствором пищевой соды и т.д. Процедуру проводят ежедневно, лучше после каждого приема пищи. В противном случае на языке происходит активное развитие колоний патогенной микрофлоры, что приводит к дальнейшему ухудшению состояния.

Для снижения чувствительности могут применяться полоскания или аппликации с анестезирующими веществами, способными всасываться со слизистых оболочек (лидокаин, анестезин). Восстановление тканей ускоряется при использовании кератопластических средств (витамин «А» в форме масляного раствора, масло шиповника) и регенерирующих препаратов для местного применения (солкосерил). Помимо этого, пациенту рекомендуют визит к стоматологу для устранения всех имеющихся очагов кариеса и других источников инфекции.

В тяжелых и запущенных случаях больному проводится новокаиновая блокада в области подъязычного нерва. Курс лечения составляет 10 дней. Новокаин прекрасно снимает неприятные ощущения, однако может нарушать восприятие вкуса еды и нарушать процесс глотания.

Общее лечение

Тактика общего медикаментозного лечения должна быть направлена на снижение иммунной настороженности организма, восполнение недостатка необходимых веществ, борьбу с присоединившейся инфекцией. Больным назначают следующие группы препаратов:

Поливитаминные комплексы или витамины группы «В».Витамины способствуют ускорению регенеративных процессов, нормализуют обмен веществ, восстанавливают нервно-мышечную проводимость. Прием поливитаминных комплексов должен осуществляться на протяжении 2-4 недель и более. Длительность курса определяет врач.
Десенсибилизирующая (противоаллергическая) терапия.Необходимость приема антигистаминных средств часто бывает обусловлена аутоиммунной природой десквамативного глоссита. Препараты позволяют снизить уровень сенсибилизации и интенсивность течения болезни. Выбор препаратов и сроков лечения определяется только врачом. Самостоятельный прием противоаллергических лекарств может привести к негативным последствиям.
Антибактериальная терапия.Антибиотики назначают при инфицировании слущенных участков бактериальной микрофлорой. Как правило, это проявляется в форме неприятного привкуса во рту, усиления симптомов болезни, отложениями белого цвета на языке. Препаратами выбора являются а/б широкого спектра действия, способные влиять на различные штаммы микроорганизмов. Чаще применяют таблетированные средства (амоксиклав). Противомикробные лекарства могут назначаться местно, в форме ванночек для ротовой полости.

Народные рецепты

Народные рецепты

Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве вспомогательного средства. Применяют в основном отвары на растительной основе, витаминные коктейли, масляные растворы:


  1. Отвары ромашки, шалфея, коры дуба. Обладают обеззараживающим и дубящим воздействием. Способ применения – полоскание без последующего проглатывания;
  2. Оливковое масло, прокипяченное на водяной бане в течение 20 минут. Оказывает смягчающее воздействие. Для достижения эффекта требуется остудить масло до приемлемой температуры, набрать его в рот и подержать 1-2 минуты, после чего сплюнуть;
  3. Примочки с рыбьим жиром или персиковым маслом. Способствуют быстрой регенерации тканей, насыщают кожу жирными кислотами и витаминами.
  4. Смесь соды, йода и воды (1/2 чайной ложки столовой соды и 3 капли йода на 200 мл жидкости). Применяется также, как и растительные отвары.

Прогнозы и течение

В зависимости от вида основной болезни, географический язык может сохраняться разное количество времени, от 2 недель до нескольких лет. Течение глоссита хроническое, с периодическими ремиссиями и обострениями. Рецидивы возникают в момент обострения основного патологического процесса.

Такая болезнь, как географический язык, имеет благоприятный прогноз. Процесс не озлокачествляется, не распространяется дальше полости рта, симптомы болезни не оказывают существенного влияния на качество жизни человека. У ребенка процесс десквамации протекает несколько более интенсивно, чем у взрослого. Однако с возрастом рецидивы заболевания могут прекращаться без лечения.

Диета

Диета при десквамативном глоссите аналогична таковой при других болезнях пищеварительной системы. Пациенту следует исключить из рациона острые, кислые, чрезмерно соленые блюда, а также другую пищу, обладающую раздражающим действием. Нежелательно употреблять газированные напитки. Рекомендуется пить больше воды и витаминизированных жидкостей (натуральные соки, морсы).

Процесс выздоровления обычно затягивается, если пациент продолжает употреблять алкоголь или курить. Как этиловый спирт, так и никотин оказывает выраженный раздражающий эффект и плохо сочетается с лекарственными препаратами. От вредных привычек требуется отказаться хотя бы на период лечения.

Профилактика

Специфической профилактики десквамативного глоссита не существует. Однако частично обезопасить себя от рассматриваемого заболевания можно, если соблюдать несколько общих рекомендаций:

  1. Гигиена полости рта: необходимо в обязательном порядке устранить все имеющиеся очаги инфекции (кариес, воспалительные процессы слизистых оболочек);
  2. По вечерам у ребенка лучше полоскать рот отварами трав. Аналогичная мера может применяться и во взрослом возрасте;
  3. Отказ от использования зубного порошка, содержащего в себе ментол и мятное масло;
  4. Профилактический прием поливитаминов;
  5. Полноценное питание, включающее в себя все необходимые человеческому организму элементы;
  6. Своевременное выявление соматических заболеваний и их лечение.

Помимо пунктов, присутствующих в вышеприведенном списке, к мерам профилактики географического языка можно отнести отказ от алкоголя и курения. Эта мера позволяет не только предотвратить множество заболеваний (в том числе и глоссит), но и продлить срок жизни, сохранить умственные и физические способности на долгие годы.

Полезные статьи