Виды и формы гингивита, их причины и лечение

Медицинская классификация видов гингивитов по клиническому течению заболевания выделяет такие формы гингивита, как обострившаяся, острая, хроническая или такая, при которой болезнь проходит в стадии ремиссии. Также недуг может быть генерализованным или локализованным, в зависимости от места локализации воспалительных процессов. При первом у человека болезнь поражает десны многих зубов, а при втором только нескольких. Также недуг разделяется по формам воспаления. Существует несколько видов заболевания:

  • язвенный;
  • каратальный;
  • гипертрофический;
  • атрофический.

Все виды гингивита имеют свои клинические характеристики и нуждаются в определенных методах лечения.
Виды и формы гингивита, их причины и лечение

 

Воспаление десен катарального вида

Катаральный гингивит является воспалительным поражением верхних слоев тканей десен, который не затрагивает зубодесневое соединение.

Причины развития недуга

Данный вид гингивита чаще всего появляются по причине воздействия на ротовую полость неблагоприятных факторов общего и локального характера.

К наиболее распространенным локальным факторам относятся:

  • травмирование зубов или челюсти в целом;
  • зубные отложения в виде камней;
  • недостаточный уход за полостью рта;
  • ряд дефектов лечения ортодонтического типа.

К числу общих факторов, которые влияют на возникновение недуга относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • нарушения иммунной системы;
  • заболевания крови;


  • гормональный дисбаланс;
  • аллергии;
  • инфекционные недуги и различные вирусы;
  • недостаточность витаминов в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • экологический фактор;
  • некоторые медикаментозные препараты(цитостатики, иммунодепрессанты, гормоны).

Главный пусковой механизм, который способствует развитию недуга — быстрый рост микрофлоры патогенного характера.

Другими словами, каратальный гингивит возникает, если у человека в ротовой полости имеется биологическая пленка, которая состоит из микроорганизмов анаэробного и аэробного вида.

Виды каратальной формы болезни

По характеру воспалительных процессов заболевание делится на несколько основных видов: острый и рецидивирующий. Тяжесть гингивита определяется исходя из степени поражения пародонта. Если процесс воспаления коснулся лишь зубодесневых сосочков, то недуг протекает в легкой степени тяжести. Если воспалительные процессы распространяются между и по краям зубов, то это говорит о том, что у больного средняя тяжесть заболевания. Когда воспаление распространено на альвеолярной части десен, то это свидетельствует о наличии тяжелой степени недуга.

Если не придать гингивиту должного внимание и не начать проводить лечение, то существует большой риск, что он перейдет в язвенную форму заболевания или в следующие виды стоматологических заболеваний:

  1. пародонтит;
  2. периодонтит;
  3. пародонтоз;
  4. абсцесс.

Виды каратальной формы болезни

Диагностика недуга

Диагноз катарального гингивита ставится исходя из полученных результатов после проведения осмотра ротовой полости и исследовании анамнеза. Тяжесть болезни оценивается по показателям индексов стоматологического типа, благодаря которым можно оценить количество бактериальной пленки, степень воспаления и интенсивность десневой кровоточивости. Чтобы определить точные показатели индексов специалист проводит некоторые инструментальные исследования.

 

Симптомы катарального гингивита

При острой форме главными симптомами являются:

  • плохой запах из ротовой полости;
  • боли вызванные при механических или термических воздействий;
  • отечность и жжение пораженных десен;
  • кровоточивость.

Когда болезнь протекает тяжело у больного также могут появиться такие симптомы, как общая ослабленность организма, гипертермия, ощущение тошноты, боли мышц и многие другие.

При хронической форме главными симптомами являются:

  • циатоническое изменение десен;
  • сильная кровоточивость десен;
  • ощущение распирания десневых тканей;
  • жжение десен;
  • резкое утолщение десен;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение вкусовых функций.

При обострении симптомы болезни становятся интенсивней, а при ремиссии, наоборот, почти исчезают.

Лечение

Лечение катарального гингивита



Терапевтические действия в лечениии катарального гингивита направлены на устранение микрофлоры, которая провоцирует воспалительное поражение и на подавление всех факторов, способствующих развитию болезни.

Местное лечение состоит из ряда обязательных процедур к которым относятся:

  1. устранение кариеса;
  2. установка импланта;
  3. протезирование зубов;
  4. чистка полости рта;
  5. пломбирование зубов.

В число процедур для локального лечения входят:

  • массаж десен;
  • полоскания ротовой полости антисептическими растворами;
  • парафинотерапия;
  • электрофорез.

Общее лечение состоит из приема следующих медикаментозных препаратов:

  1. иммуностимуляторы;
  2. обезболивающие;
  3. противовоспалительные средства;
  4. антибиотики.

Если гингивит был спровоцирован аллергическими, системными, инфекционными или вирусными болезнями, то для лечения подключаются другие доктора специализирующиеся по данным медицинским направлениям, например, гематолог, иммунолог, эндокринолог и другие.

Воспаление десен гипертрофического вида

Гипертрофический гингивит является воспалением в десневых тканях, которое способствует их разрастанию.

Гингивит данной формы больше всего распространен среди маленьких детей.

Причины развития недуга

Гипертрофические воспалительные процессы возникают по причине двух основных факторов: местного и общего.

К местным раздражителям, которые провоцируют возникновения болезни относятся:

  1. микроорганизмы;
  2. термические факторы;
  3. механические воздействия;
  4. химические неблагоприятные факторы.

В число общих факторов развития воспаления десен входят:

  • витаминный дисбаланс, то есть недостаточность витаминов Р, С, В и К;
  • нарушение углеводного обменного процесса;
  • нарушения функций щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • нарушения эндокринной системы;
  • ревматизм;
  • гормональные изменения(беременность, менопауза и т.д);
  • заболевание крови;
  • аллергия;
  • вирусы и инфекции;
  • зубочелюстные аномалии.

Виды и степени тяжести гипертрофической формы болезни

Клиника заболевания выделяет несколько форм гипертрофического воспаления десен: гранулирующая и фиброзная. Что касается тяжести, которую имеет гипертрофический гингивит классификация его выделяет три степени, которые различаются по стадии разрастания тканей десен. При легкой степени десна у больного имеют валикообразное утолщение, преобладающее по всему зубному ряду. Если края десен наплывают на зубные коронки, а их утолщение проходит по всему ряду зубов, а также у больного увеличены сосочки, то это говорит о наличии второй степени тяжести.

Когда разрастание тканей десен имеет максимальные размеры, то болезнь протекает в третьей степени тяжести. Также при этой степени рельеф десен у больного разрушается, на их поверхности появляются кровоточащие грануляции, вызывающие загноение и боли. Сосочки между зубов при этом начинают увеличиваться и меняться, приобретая форму овала.

Симптомы гипертрофического гингивита

При гранулирующей форме главными симптомами являются:

  1. раздражение тканей десен;
  2. значительное увеличение и изменение цвета десен;
  3. воспаление десневых тканей;
  4. выделения из зубных карманов экссудата;
  5. боли при пальпации;
  6. кровоточивость.

При фиброзной форме главными симптомами являются:

  1. уплотнение десневых краев;
  2. искажение контура десен;
  3. отечность десен.

Лечение

Основными методами лечения гипертрофической формы гингивита являются: противовоспалительная, антибактериальная и иммуностимулирующая терапия.
Чтобы избавиться от кровоточивости назначается Викасол для аппликаций и комплекс витаминов. Также больному рекомендуется принимать препараты, которые способствуют ускорению регенерации тканей десен и средства с капилляроукрепляющим воздействием.


Гранулирующая форма лечится посредством диатермокоагуляции и пиоцидотерапии.
Восстановление пораженной десны осуществляется с помощью парафинотерапии.
Фиброзная форма гингивита лечится посредством хирургического вмешательства. В завершении лечения больному показан лечебный массаж десен и полоскания.

Так как эта форма недуга является одной из стоматологических проблем рецидивирующего характера, то после ее лечения пациенту устраняют причину, спровоцировавшую развитие болезни.

Воспаление десен язвенного вида

Воспаление десен язвенного вида
Язвенный гингивит является воспалительным деструктивным процессом, который протекает в верхнем слое парадонта. Эта форма протекает в тяжелой степени, способствуя появлению общей интоксикации организма. Бывают случаи, когда недуг переходит в хроническую форму. Кроме того, язвенный гингивит способен перетекать в ряд других стоматологических болезней, например, язвенный стоматит или пародонтит.

Причины развития недуга

Язвенный гингивит является осложнением, возникающим в результате запущенного или неправильного лечения катаральной формы заболевания. Развивается недуг по причине нескольких факторов: локального и общего.

Самыми распространенными локальными факторами являются:

  • запущенное лечение кариеса;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, приведший к возникновению бактериальной пленки;
  • неправильное лечение зубов;
  • травмирование тканей десен;
  • курение;
  • частое употребление спиртного.

К общим факторам, влияющим на развитие язвенных воспалительных процессов относятся:

  • ВИЧ-инфекции;
  • заболевания крови;
  • недостаток витамина D и С;
  • инфекционные и вирусные болезни;
  • отравления химическими веществами;
  • пищевые отравления;
  • хронический стресс;
  • заболевания эндокринной системы.

При воздействии на организм вышеприведенных факторов у человека нарушаются функции резистентности, способствуя ускорению роста патогенной микрофлоры, которая провоцирует появление нарушений кровотока и обменных процессов, а также нарушает целостность десневых тканей.

Симптомы язвенного гингивита

При остром течении недуга у больного появляются следующие симптомы:

  1. сильные головные боли;
  2. появление апатического состояния;
  3. нарушение сна;
  4. повышение температуры тела;
  5. кровоточивость десен;
  6. отечность, жжение и зуд десен;
  7. гиперемия;
  8. гнилосный запах изо рта;
  9. сильные боли в области десен.

При дальнейшем развитии недуга у больного появляются изъявление ткани(образование язв десен), а вокруг них появляется некротическое поражение десневых тканей, которые имеют серый и белый цвет. При удалении некротизированной пленки у больного возникает обильная кровоточивость, которую довольно трудно предотвратить.

Также язвенное воспаление десневых тканей вызывает общую интоксикацию организма, появляющуюся в виде его полной ослабленности, тошноты и интенсивных болей височной части головы.

Лечение

Лечение язвенной формы заболевания состоит из комплексных терапевтических мероприятий общего и локального значения. Весь период лечения больному необходимо принимать витамины и придерживаться щадящей диеты.

Прежде чем начинается лечение, пациенту чистят полость рта, устраняя поврежденные ткани, твердые и мягкие отложения, а также шлифуют зубные стенки и удаляют все факторы, которые способствуют травмированию зубов и десен(плохо внедренные импланты, крошащиеся пломбы и зубы).

В число местных терапевтических действий входит прием следующих медикаментозных препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противоотечные средства.

При общей терапии применяются такие лекарственные препараты и методы лечения, как:

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительная терапия;
  • иммуномодуляция;
  • физиотерапия.

Воспаление десен атрофического вида

Атрофический гингивит является хроническим нарушением целостности десен, которое характеризуется уменьшением объема десен, обнажением зубных корней и исчезновением сосочков между зубов.

Причины развития недуга

Причины развития недуга

Зачастую, главной причиной развития недуга является неправильный уход за полостью рта.

Также к основным причинам возникновения атрофического гингивита относятся:

  1. гепатиты;
  2. сахарный диабет;
  3. нарушения иммунной системы;
  4. нарушение обменных процессов в организме;
  5. туберкулез;
  6. курение;
  7. гастрит;
  8. язвенные заболевания.

Помимо этого, возникновение атрофических воспалительных процессов провоцирует:

  1. гормональный дисбаланс;
  2. травматические нарушения целостности десен;
  3. неправильное стоматологическое лечение;
  4. врожденные аномалии.

Симптомы атрофического гингивита

Первичными симптомами болезни являются:

  • изменение цвета десен;
  • потеря объема пораженной десны;
  • кровоточивость;
  • гипертрофирование тканей;

По мере развития у больного появляются дополнительные симптомы в виде:

  • обнажения зубных шеек;
  • чувствительности к внешним раздражающим факторам и температурам;
  • исчезновения сосочков;
  • обнажения зубных корней;

Если не придать лечению должного внимание, то у больного могут появиться осложнения в виде потери цельных зубов или возникновения пародонтита.

Лечение

В первую очередь при лечении болезни проводится выявление и устранение причины, которая спровоцировала развитие гингивита. Затем пациенту проводят чистку рта и назначают терапевтические мероприятия по улучшению десневого трофика. В некоторых случаях предписана установка протеза или коррекция ортодонтического аппарата.

Для устранения инфекций назначают антибиотики и различные антисептические препараты. Также для лечения применяют полоскания полости рта настойками и отварами на основе целебных трав.

В комплексное лечение входят также такие процедуры, как обработка зубных шеек раствором фтора, аутомический массаж, лечебные аппликации, а также физиотерапия, в которую входят:

  1. лечение светом;
  2. дарсонваль;
  3. электрофорез;
  4. ультразвуковая диагностика.

Если болезнь имеет запущенный вид и обусловлена некоторыми осложнениями, то пациенту предписана гингивопластика — операция по восстановлению десневых тканей.

Полезные статьи