Чем правильно лечить стоматит у взрослых

Главное правило самолечения – прежде, чем узнавать, чем же лечить стоматит, необходимо удостовериться в правильности данного диагноза и степени его тяжести. При первой же жалобе на состояние полости рта необходимо посетить врача-стоматолога, с целью проведения полноценной диагностики и составления рационального плана лечения. Заболевания слизистой  ротовой полости – постоянно актуальная проблема, вызванная разнообразными причинами: недостаточной информированностью пациентов о возбудителях заболевания и его последствиях, равнодушие к собственному состоянию здоровья, боязнь врачей, и, как следствие, поздняя обращаемость с запущенными симптомами.
Стоматит – это воспаление слизистых, выстилающих полость рта, вызванное одной из множества возможных причин. Порой, сочетание нескольких провоцирующих факторов приводит к развитию атипичных картин, и такое состояние требует более тщательной диагностики и длительного лечения. Медикаментозное лечение стоматита у взрослых должно проводиться строго по назначению врача.
Чем правильно лечить стоматит у взрослых

 

Разновидности стоматита

Лекарства от стоматита во рту подбираются в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Она устанавливается на основе опроса пациента: выявления жалоб, уточнения сроков проявления болезни, выявления сопутствующей патологии и других индивидуальных, диагностически значимых особенностей.
Выделяют следующие разновидности этого заболевания:

  • Катаральный/язвенный/афтозный;
  • Острый/хронический;
  • Герпетический/аллергический/язвенно-некротический/кандидозный/травматический/лучевой.

Катаральный стоматит

Данная форма стоматита – начальное проявление заболевания любой этиологии, характеризуется появлением отёка, покраснением слизистых, болезненности, налёта. Также присутствует неприятный запах из полости рта.

Лекарство от стоматита катаральной формы – полоскания антисептическими растворами, например, можно полоскать раствором пищевой соды, перекиси водорода, хлоргексидина, фурациллина. Обрабатывать полость рта нужно максимально часто, обязательно после каждого приёма пищи. Для лечения стоматита у взрослых, равно как и у детей, необходимо применять обезболивающие средства, предпочтительно в форме гелей на основе Анестезина или Лидокаина. Чем лучше и внимательнее обработать повреждённые участки, тем быстрее наступит положительный результат.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит

Более тяжёлая форма, чем катаральный. Развивается, как правило, без должного лечения и при сопутствующих заболеваниях организма. На слизистой щек, дёсен, нёба, языка появляются глубокие дефекты в виде язвочек, обычно болезненных, доставляющих сильный дискомфорт при приёме пищи. Может сопровождаться общими симптомами, такими как слабость, повышение температуры, головная боль.

Помимо болеутоляющих и антисептических средств назначать можно антигистаминные препараты и антибиотики в случае бактериального происхождения. При грибковой этиологии – единственным эффективным средством от стоматита будет назначение мазей с противогрибковым эффектом (Нистатиновая, Левориновая, Клотримазоловая, Декаминовая мази). Таблетка Леворина или другого антимикотического средства также помогает, если присутствует грибковый возбудитель.

Лечится язвенная форма у взрослого обычно около двух недель при правильном подборе местных и общих средств. Средство от стоматита создается по мере того, как приспосабливается к терапии возбудитель. Именно поэтому хорошее лекарство – как правило, новое, порой дорогостоящее.

 

Афтозный стоматит (ХРАС)

Происхождение данного заболевания до сих пор не изучено. Во рту у взрослых пациентов с ХРАС (хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом) появляются афты – округлые образования белёсого или жёлтого цвета в виде высыпаний практически любой в пределах ротовой полости рта локализации.

Предполагается, что при стоматите данной формы можно ведущей причиной считать иммунологическое нарушение. Кроме того, причиной часто считают и недостаток витаминов, ответственных за регенерацию эпителия. Средства от стоматита, проявляющегося в виде афт, помимо упомянутых выше – кератопластическая группа, включающая в себя облепиховое масло, дентальный адгезивный Солкосерил (аналогично действует также мазь Метилурацил), комплекс витаминов, преимущественно A и E.

Травматический стоматит

Возникает такая патология в результате механического повреждения слизистой оболочки как единовременно, остро (в результате случайного прикусывания, укола косточкой, ожога горячим напитком и т.д.), так и хронически в случае формирования патологического прикуса или ношения ортопедических или ортодонтических конструкций, не адаптированных под условия в полости рта.

Острый травмы при благоприятной ситуации во рту могут эпителизироваться без каких-то специальных мер, однако в случае присоединения инфекции необходимо воздействовать на тот возбудитель, который это осложнение спровоцировал. Чтобы понять, чем лечить стоматит во рту в случае, если течение хроническое, нужно, прежде всего, установить, что именно травмирует мягкие ткани. Съёмные протезы можно скорректировать с учётом формы протезного ложа, тщательно отполировать, дополнительно проработать с пациентом вопросы гигиены. Самый распространённый метод вылечить стоматит во рту, вызванный несъёмными брекет-системами – использовать изоляционный воск на травмирующих участках замков и дуг.

Для ускорения заживления появившихся участков травматизации применяют эпителизирующие средства в сочетании с антисептиками. Быстро вылечить стоматит также помогает назначение ряда противовоспалительных средств: раствор пищевой соды с поваренной содой, Хлорфиллипт, Ротокан, а также ополаскиватели полости рта на основе растительных компонентов.

По сути препараты для лечения стоматита неосложнённых форм аналогичны препаратам, назначаемым при катаральном гингивите.

Аллергический стоматит

Довольно распространённое на сегодняшний день явление – местная аллергия на вещества, контактирующие непосредственно с оболочками ротовой полости. Установить причину можно легко, временно устранив заподозренный аллерген. Как правило, во рту реакция может возникнуть на пластмассу съёмного протеза, конкретно – на розовый краситель, имитирующий десну. Другими причинами могут быть лекарственные средства, применяемые местно или перорально, пищевые продукты, а также случайно попавшие с воздухом частицы пыльцы.

Именно при этом виде воспаления быстро вылечить стоматит можно с помощью любого антигистаминного средства, пропитого назначенным курсом, либо путём нанесения в виде аппликаций. Но поможет это только в случае полного устранения вещества, вызвавшего аллергию! Если установлено, что провоцирует стоматит базис протеза, первым шагом в лечении этого пациента станет изготовление  конструкции из прозрачной базисной пластмассы, без использования красителя розового цвета. Как правило, на эстетике такой протез негативно не сказывается.

Герпетический стоматит

Наиболее распространённый и причиняющий серьезный дискомфорт пациенту – именно герпетический стоматит, возникший в результате ослабления иммунитета и активизации вирусной активности в полости рта. До 90% населения имеют вирусные частицы в организме, которые могут существовать, не вызывая какой-либо симптоматики. Однако малейшие колебания в иммунной системе организма могут спровоцировать проявление герпеса как в области кожи губ (хейлит), так и на слизистых языка, нёба, щёк. Проявляется заболевание в лёгкой, средней или тяжёлой форме, когда симптомы имеются не только местно, затрагивается весь организм. В зависимости от срока развития вирусного заболевания выделяют периоды:

  1. инкубационный;
  2. продромальный;
  3. развития;
  4. угасания;
  5. выздоровления.

Каждый период может как сокращаться, так и растягиваться в зависимости от того, как организм борется самостоятельно и от того, какая помощь организму оказывается медикаментозно.

Признаком герпеса в полости рта является появление типичных элементов – пузырьков, которые сливаются, спустя несколько дней лопаются, обнажается язвенная поверхность. Заболевание проходит болезненно, доставляя немалый дискомфорт, особенно при приёме пищи. При несвоевременном лечении переходит в более тяжёлые формы, а сам возбудитель может попасть на миндалины, слизистые дыхательных путей, и быстро вылечить стоматит такого масштаба будет затруднительно.

Чем лечить стоматит у взрослых обязательно знать каждому врачу, однако чаще всего этим занимается стоматолог – терапевт, в сложных случаях взаимодействуя с терапевтом широкого профиля.

Местное лечение

aciklovir

В первые дни возникновения, на этапе пузырьков, ключевые лекарства от стоматита у взрослых – противовирусные препараты. Наиболее распространённый среди них – Ацикловир. Именно Ацикловир является действующим веществом, направленным непосредственно на герпесвирусные заболевания, входящим в состав такого препаратакак Зовиракс. Валтрекс, Валавир – также эффективные средства для борьбы с данным вирусом, созданные на основе Валацикловира. Фамцикловир также применяется для борьбы с вирусным стоматитом, торговые названия его – Фамвир, Минакер.

  • При лечении такого сложного и часто тяжело протекающего заболевания важна не только правильная подборка препаратов местного применения, но и последовательность нанесения.
  • Первым делом поражённую зону необходимо обезболить.
  • Спустя несколько минут – провести дезинфекцию растворами антисептиков.
  • Затем на очищенную поверхность нанести мазь, действующую против вируса.

Обрабатывать поверхность слизистой нужно каждый раз после еды для скорейшего заживления и препятствия распространению возбудителя.
После образования язвенной поверхности противогерпетические мази становятся менее эффективными, назначаются средства, стимулирующие восстановление эпителия.

Общее лечение

При средней и тяжёлой степени тяжести необходим комплексный подход к лечению пациента, важно не только правильно выбрать препарат, но и корректно рассчитать курс и дозировки с учётом интенсивности проявлений, возраста, конституции, сопутствующих заболеваний. Внутрь также назначаются таблетки с противовирусным эффектом, где те же действующие вещества начинают оказывать влияние на организм системно,противовоспалительные жаропонижающие средства и антигистаминные препараты с целью уменьшить проявления сенсибилизации организма к вирусу.

Стоматит Венсана

Тяжёлое заболевание, при котором просто опасно заниматься самолечением. Вызвано оно сочетанным действием фузобактерий и спирохет, устойчивых к многим лекарственным средствам. Проявлется в виде воспаления, которое стремительно переходит в образование язв, обильный бактериальный налёт и некротизацию тканей. Основные участки поражения – дёсны, причём начиная с десневых сосочков. Помимо изменения внешнего вида дёсен, заметным симптомом будет интенсивный гнилостный запах изо рта. Также довольно явно отмечаются общие изменения состояния организма.

Обязательными звеньями терапии являются применяемые внутрь антибиотики и антигистаминные препараты.

Уместно помимо обезболивающих, противовоспалительных и антисептических средств также применяются мази и гели на основе антибиотиков, как правило, Метронидазол. После устранения всех некротических элементов необходимо стимулировать эпителизацию повреждённых участков десны. Помимо прочего, рекомендуется пропить курс иммуностимулирующих препаратов.

Кандидозный стоматит

Возбудителем этого заболевания является грибок рода Candida, который также как вирус герпеса в небольшом количестве постоянно персистирует в организмах большинства людей. Проявляется заболевание в виде бляшек белого налёта на всех поверхностях ротовой слизистой оболочки. Однако при атрофическом кандидозе налёт может отсутствовать, будут заметны очаги гиперемии, а принадлежность их к кандидозу определится устойчивостью ко всем видам терапии кроме противогрибковой.

Все вышеуказанные средства для снятия воспаления и антисептической обработки допустимо применять и при кандидозе, однако наиболее эффективны полоскания раствором пищевой соды – грибок не переносит щелочную среду. Местно также применяются этиотропные препараты, например, нистатиновая мазь.

Лучевой стоматит

Вследствие лучевой болезни развиваются такие элементы поражения как эрозии и утолщения оболочек полости рта в результате ионизирующего излучения. Также наблюдаются точечные кровоизлияния, сухость, снижение ощущений вкуса. Часто кровоточивость развивается даже при незначительном раздражении, длительно незаживающие эрозии и язвы.

При таком состоянии терапию необходимо проводить строго с лечащим врачом – онкологом.

Профилактика

Лучшее средство от стоматита – его предотвращение. Рациональная гигиена зубов, дёсен, языка и своевременная санация сводит к минимуму количество циркулирующих в организме потенциальных возбудителей данной болезни. Внимательное отношение к собственному организму, укрепление иммунитета, разумный режим труда и отдыха позволяет не только чувствовать себя отлично, но и существенно сэкономить на лечении. Если же вылеченный ранее стоматит склонен к рецидивам, рекомендуется тщательное обследование организма с целью выявить возможный скрытый инфекционный очаг.
Большинство описываемых препаратов можно применять самостоятельно в домашних условиях, но их назначение должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.

WordPress: 16.04MB | MySQL:53 | 1,560sec